"Флуконазол" считается одним из популярных и высокоэффективных средств в борьбе с грибковой инфекцией. Одновременно с надежностью и эффективностью в борьбе с грибками, лекарственный препарат имеет, к сожалению, ряд противопоказаний к назначению. "Флуконазол" представляет опасность для беременных женщин. Данный препарат относится к рецептурным медикаментам, и назначать его может только лечащий врач будущей мамы, учитывая индивидуальные особенности своей пациентки. Прием препарата самостоятельно не рекомендуется. Можно ли принимать "Флуконазол" при беременности и в чем опасность данного препарата от вагинального кандидоза для будущего малыша, напишем далее.
Описание препарата
"Флуконазол" признан высокоэффективным противогрибковым медикаментом, широко используемым для терапии заболеваний, спровоцированных размножающимися грибками, например вагинального кандидоза или, иными словами, молочницы. Производится лекарство в виде таблеток или капсул, которые, как правило, имеют различную дозировку основного активного вещества, флуконазола.
Основное вещество лекарственного препарата при попадании в организм человека сокращает активность патогенных вредоносных микроорганизмов, нарушает целостность мембран и останавливает их дальнейшее увеличение и размножение. Выписывается "Флуконазол" при терапии:
- криптококкоза;
- кандидоза оболочек слизистых, в том числе половых женских органов;
- инфекции, вызванной грибами и возникающей из-за сниженного иммунитета.
Дозировку лекарственного препарата подбирает лечащий врач, исходя из результатов лабораторных исследований и сложности, особенностей протекания заболевания пациента.
Противопоказания по приему препарата
К сожалению, есть ряд существенных противопоказаний по применению "Флуконазола" при:
- беременности, а также в период кормления грудью;
- чувствительности человеческого организма к активному веществу лекарственного состава;
- одномоментном приеме медикамента с "Астемизолом" или "Терфенадином";
- нарушении функционирования жизненно важных внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность);
- возрасте до четырех лет.
Побочные эффекты
При приеме "Флуконазола" могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- Рвота, снижение или потеря аппетита.
- Боль в голове, быстрая утомляемость.
- Понос, метеоризм.
- Аллергия в виде сыпи на коже и зуда.
Кандидоз во время беременности
Кандидоз половых органов во время вынашивания ребенка, к сожалению, очень распространен. Это заболевание сопровождается настоящими страданиями для будущих мам, но не всегда. Некоторые беременные женщины узнают о наличии кандидоза только после получения результатов лабораторных анализов. Симптомы кандидоза следующие:
- белые или беловато-желтые творожистые выделения;
- специфический кисловатый неприятный запах в интимной зоне;
- зуд и жжение во влагалище.
Появиться выделения могут на любых этапах беременности: в первом, втором или третьем триместре. Причины появления кандидоза в период вынашивания ребенка:
- Быстрое размножение грибков во влагалище. Во время беременности грибки начинают быстро размножаться вследствие гормональных перестроек, а именно изменения кислотности влагалища, снижения иммунитета организма. Обильное количество грибков провоцирует начало воспалительного процесса, сопровождающегося зудом, жжением и выделениями из влагалища. Неприятные ощущения особенно усиливаются в вечернее и ночное время суток, во время половых актов или после гигиенических процедур.
- Лечение антибиотиками перед зачатием ребенка. Антибиотики подавляют рост бактерий и никак не действуют на грибки. Быстрый рост последних обуславливается отсутствием в среде обитания каких-либо других микроорганизмов. Если лечение антибиотиками будет происходить во время беременности, то кандидоз половых органов, скорее всего, обеспечен стопроцентно.
- Прием гормональных лекарственных препаратов.
- Уменьшение функций защиты организма женщины в процессе вынашивания ребенка.
- Ношение синтетического белья.
Заболевание доставляет огромный дискомфорт заболевшему человеку, но вылечить молочницу просто. Существует много эффективных медикаментов, подавляющих увеличение количества грибка в женском организме. Большинство препаратов, в том числе и "Флуконазол", во время беременности противопоказаны к приему.
Прием лекарственного средства несет угрозу для будущего плода. Назначить "Флуконазол" беременной женщине для лечения вагинального кандидоза может только лечащий врач-гинеколог.
Если молочницу не лечить, то существует серьезный риск ее дальнейшего распространения и появления осложнений как у будущей матери, так у ее малыша. Запущенная форма заболевания может привести к необратимым последствиям, а именно:
- прерыванию беременности на раннем сроке;
- распространению грибков на околоплодные оболочки;
- кандидозу половых органов в третьем триместре;
- появлению на свет недоношенного малыша;
- риску заражения малыша в период родоразрешения.
Можно принимать "Флуконазол" при беременности или нет? Далее детально расскажем о рисках лечения данным препаратом в зависимости от срока вынашивания ребенка.
Планирование беременности
Женщины, столкнувшиеся с кандидозом половых органов до зачатия ребенка, задаются вопросом, а можно ли лечить грибковое заболевание "Флуконазолом" при планировании беременности? Гинекологи не рекомендуют принимать данный медикамент женщинам, планирующим зачатие по следующим причинам. Процесс вывода активного компонента данного средства из организма человека длится до двух недель. Если все же женщина будет применять "Флуконазол", то зачатие ребенка по возможности стоит отложить на определенное время, хотя бы на месяц. Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом-гинекологом, который назначит другое эффективное лекарственное средство для лечения вагинального кандидоза.
Лечение "Флуконазолом"
Отзывы о "Флуконазоле" при беременности различные, как положительные, так и негативные. Одни медики считают, что данный лекарственный препарат ни в коем случае нельзя употреблять в период вынашивания ребенка, независимо от срока беременности.
Другие врачи-гинекологи допускают прием "Флуконазола" при беременности в безопасной для будущего ребенка дозировке. При назначении они обязательно учитывают срок беременности, так как дозировка при приеме препарата в каждом триместре различна.
"Флуконазол" в первом триместре
"Флуконазол" при беременности на ранних сроках противопоказан будущей маме. Согласно исследованиям, прием лекарственного препарата в чрезмерных дозах в первые недели вынашивания будущего ребенка пагубно сказывается на развитии плода. Увеличивается риск появления у ребенка пороков сердца, так как активный компонент, входящий в состав "Флуконазола", проникает через плаценту и оказывает отрицательное влияние на плод, находящийся в утробе матери. Самые негативные последствия приема "Флуконазола" при беременности на ранних сроках могут выразиться в прерывании беременности.
Во втором триместре
Во втором триместре беременности, так называемом золотом периоде, происходит развитие внутренних органов и систем плода, корсета из мышц ребенка. Активное вещество препарата оказывает отрицательное воздействие на процесс развития внутренних органов будущего человека. "Флуконазол" при молочнице при беременности во втором триместре принимать не рекомендуется.
На последних сроках вынашивания ребенка
"Флуконазол" при беременности в последнем триместре врач-гинеколог может назначать, но в крайних случаях:
- когда поражение кандидозом опасно для жизни женщины, ждущей появления ребенка на свет;
- когда заболевание может нанести ощутимый вред будущему малышу;
- когда имеется риск, что грибковое заражение может привести к различным патологиям, рождению неживого плода или к осложненному родоразрешению.
"Флуконазол" во время лактации
Медикамент запрещено принимать во время вскармливания малыша грудным молоком. После приема лекарственного препарата увеличивается концентрация его активных веществ в плазме крови и молоке матери. При необходимости лечения данным противогрибковым препаратом рекомендуется прекратить на определенное время кормление грудью.
Негативные последствия от "Флуконазола"
Иногда женщины принимают "Флуконазол", не зная, к сожалению, что уже ждут ребенка. В первые дни беременности происходит развитие и становление внутренних органов малыша. Хотя вероятность того, что лекарственный препарат в разрешенной дозе негативно повлияет на развитие плода, очень несущественна, но при превышении дозы риск появления пороков у малыша увеличивается. Не стоит доверять рекомендациям друзей и знакомых о "Флуконазоле". Помните, что сильное противогрибковое средство необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Прием препарата во время беременности может привести к следующим последствиям для плода: отсталость в умственном развитии, волчья пасть, неправильное развитие скелета и черепа ребенка, врожденные пороки внутренних органов.
Аналоги
К аналогам "Флуконазола" по действию относят: "Диафлу", "Микомакс", "Дифлазон", "Флюзак". Хотя врачи-гинекологи стараются беременным женщинам назначать препараты с другим активным компонентом, например, "Пимафуцин". Для оперативного лечения вагинального кандидоза применяют "Флуконазол" в форме свечей или геля, максимально эффективно воздействующие в местах их применения, при этом всасывание активного вещества в кровь человека в данном случае минимальна. Таким образом, если женщина и приняла "Флуконазол" при беременности, то при условии, что это были свечи, риск для плода минимален. Данная форма выпуска позволяет уменьшить влияние лекарства на будущего ребенка. Стоит запомнить, что перед применением любого средства обязательно требуется проконсультироваться с гинекологом.
Как избежать молочницы?
Если женщине приходилось сталкиваться с кандидозом половых органов до беременности, то ей требуется очень внимательно относиться к организму при наступлении такого состояния. Ведь лечение будет заключаться в приеме сильных противогрибковых препаратов, например "Флуконазола".
На вопрос, можно ли пить "Флуконазол" при беременности, к сожалению, ответ отрицательный. Итак, основные правила при планировании беременности:
- Требуется вылечить кандидоз заблаговременно. После завершения курса терапии сдать мазок для подтверждения того, что заболевание излечено и можно приступать к планированию беременности.
- При наступлении беременности женщине требуется регулярно посещать лечащего гинеколога и соблюдать все рекомендации касательно питания.
- Во время интимной близости обязательно использовать презерватив для уменьшения вероятности заражения грибком.
При вынашивании плода женский организм на фоне подавленного иммунитета особенно склонен к разрушающему воздействию болезнетворных инфекций. Не стали исключением грибы рода Candida, которые провоцируют заболевание, известное как « ». Медицинский препарат Флуканазол при беременности подавляет повышенную активность патогенной микрофлоры, а лечебный эффект достигается благодаря одноименному компоненту.
Флуконазол губительно действует на грибы рода Candida.
Флуконазол во время беременности назначается в тех клинических картинах, где польза матери превышает потенциальный вред внутриутробному развитию. Синтетический компонент в химической формуле препарата нарушает целостность мембран вредных микроорганизмов, тем самым способствует их пассивности и последующей гибели.
Медикамент выпускается в форме таблеток или капсул для перорального применения, действующее вещество всасывается в системный кровоток, а период полураспада происходит в печени с последующим выведением почками неактивных метаболитов. Назначается только по рекомендации врача, исходя из преобладающей клинической картины.
Беременность и Флуконазол
От приема Флуконазола в период беременности лучше воздержаться.
Большинство женщин интересует главный вопрос, Флуконазол можно принимать при беременности, или лучше отказаться от подобного назначения? Как показывают клинические исследования мировых институтов фармакологии, этот противогрибковый препарат, преодолевая системный кровоток, проникает через плацентарный барьер, мутагенно воздействует на плод. Среди возможных врачи выделяют такие страшные диагнозы, как волчья пасть, пороки формирования и развития скелета, умственная отсталость, физическое недоразвитие. Список состоит из 14 аномалий, которые делают новорожденного вечным пациентом, инвалидом.
Флуконазол при беременности в 1 триместре категорически противопоказан к применению, поскольку не исключено мертворождение плода, повышается . На таком маленьком сроке рекомендуется вовсе воздержаться от медикаментозной терапии, иначе последствия становятся фатальными.
Флуконазол при беременности во 2 триместре принимать нежелательно, поскольку именно в этот период происходит стремительное становление мышечного корсета, развитие внутренних органов и систем. Активный компонент лекарства тормозит эти естественные процессы, а новорожденный появляется на свет недоразвитым, с обширными врожденными и генетическими заболеваниями.
Флуконазол при беременности в 3 триместре назначается в исключительных случаях, когда появляется подозрение на патологические роды, мертворождение плода и смерть будущей мамочки от прогрессирующей генерализирующей формы грибкового поражения.
Показания и противопоказания
Флуконазол на ранних сроках беременности назначается для лечения и профилактики кандидоза всех форм и стадий, но также участвует в комплексной терапии криптококкоза, микозов всех частей тела, вагинита, уретрита, отрубевидного лишая. Способ применения и суточные дозировки препарата оговариваются индивидуально лечащим врачом.
Важно! Только специалист определит, можно ли принять Флуконазол при беременности в конкретной клинической картине. Самолечение этим препаратом недопустимо.
Среди противопоказаний выделяют чувствительность беременного организма, печеночную и почечную недостаточность, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, алкоголизм и совместное применение с терфенадином. Принимать Флуконазол при планировании беременности также нежелательно, иначе произойдет самопроизвольный выкидыш.
Что же касается побочных действий, ввиду системного действия медикамента возможны обширные нарушения внутренних органов и систем, острые аллергические реакции и патологии плода.
У беременных женщин на фоне снижения иммунитета могут развиваться различные грибковые инфекции. Многие из них могут нанести вред развивающемуся плоду или, как минимум, просто приносить будущей матери массу неудобств. Распространенным препаратом для лечения различных грибков является Флуконазол, но можно ли принимать его беременным, в том числе пить препарат при молочнице, будет рассказано в данной статье.
Описание препарата
Флуконазол – сильное противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов , в том числе и распространенной среди беременных молочницы. Действие препарата основывается на разрушении клеточных мембран грибков, останавливая тем самым их рост и размножение.
Испытания in vintro показали, что Флуконазол эффективно борется практически со всеми разновидностями грибка Кандида, а также с Криптококком. Биодоступность препарата при пероральном применении достигает 90%, а наивысшая концентрация – через 1,5 часа после употребления.
Форма выпуска
Флуконазол представлен на рынке в виде капсул, таблеток и раствора для инфузий.
- Капсулы бывают по 50, 100 и 150 мг в количестве 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 штук в упаковке. Фасуются в полимерные банки или флаконы, ячеистые контурные упаковки, банки из затемненного стекла, помещенные в пачки из картона с инструкцией внутри.
- Таблетированная форма представлена пачками по 10 штук в дозе 50 и 100 мг, а также по 1-2 штуки в дозе 150 мг. Упакованы в ячеистую фольгированную упаковку и картонную пачку с инструкцией.
- Раствор представляет собой практически бесцветную или желтоватую жидкость в стеклянных бутылках или полиэтиленовых пакетах для внутривенного введения по 50 мл (100 мг) и 100 мл (200 мг). Пакуется в картонные ящики в разном количестве с инструкциями, соответствующими числу бутылок или пакетов.
Состав
Активным компонентом любой формы выпуска является флуконазол . Вспомогательные вещества капсулы:
- прожелатинизированный крахмал;
- стеариновая кислота;
- кремния диоксид коллоидный;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Вспомогательные компоненты таблеток:
- крахмал;
- лактоза;
- кремния диоксид;
- стеариновая кислота;
- повидон;
- пленочная оболочка (гипромеллоза, тальк, полисорбат, ПЭГ, титана диоксид).
Вспомогательные вещества раствора для инфузий:
- натрия хлорид;
- хлористоводородная кислота или содиум гидроксид;
- инъекционная вода.
Расцветка капсул, таблеток, а также состав вспомогательных компонентов может незначительно колебаться в зависимости от производителя.
Показания к применению
Беременным Флуконазол назначается обычно при следующих грибковых заболеваниях:
- острый кандидоз половых органов или слизистых поверхностей рта, не поддающийся местной терапии;
- онихомикоз;
- лишай отрубевидный;
- криптококковый менингит;
- дерматомикоз;
- кокцидиомикоз.
Целесообразность применения Флуконазола для лечения этих болезней при беременности должен определять только лечащий врач , исходя из соотношения риск/польза.
Можно ли беременным пить препарат?
Флуконазол для беременной женщины и особенно формирующегося плода очень опасен. Это доказано на опыте применения препарата у женщин в «положении». Сильное влияние на плод объясняется хорошей способностью Флуконазола проникать сквозь плацентарный барьер. Попадая в кровоток, препарат оказывает негативное влияние на развитие ребенка.
Допускается его применение только если:
- развилась высокая активность грибковой инфекции, влекущая риск прерывания беременности;
- более безопасные препараты оказались неэффективными;
- риск погибнуть от инфекции у матери или у ребенка выше, чем таковой от Флуконазола.
Если прием данного препарата неизбежен, то предпочтительнее будет использовать таблетированную или капсульную форму, в то время как раствор категорически запрещается. Далее о том, можно ли пить препарат во время различных периодов беременности.
На ранних сроках
В 1 триместре стоит применять Флуконазол только если есть реальная угроза жизни от инфекции , так как препарат относится к категории С по FDA. Имеются сведения, что у женщин, принимавших препарат до 14 недели беременности в дозе от 400 до 800 мг/сут., родились дети со следующими пороками:
- «волчьей» пастью;
- нарушением развития лицевой части черепа и его свода;
- брахицефалией;
- сердечным пороком;
- атрофией ребер;
- искривлением бедренных костей;
- артрогрипозом.
Данных о токсическом влиянии единожды принятых низких доз для лечения вагинального кандидоза, кратных 150 мг/сут. не имеется. Несмотря на это, употребления Флуконазола стоит избегать, так как в 1 триместре происходит полное формирование всех органов и систем ребенка .
Во 2 триместре
В этот период также не рекомендуется прием Флуконазола. Ребенок продолжает активно формироваться, развивается опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Препарат показал свое токсическое воздействие на костную систему плода, поэтому лечение стоит проводить другими препаратами, а Флуконазол применять только при жизненной необходимости по назначению компетентного врача.
В 3 триместре
Относительно безопасным для применения Флуконазола является 3 триместр. На этом сроке особенно активно развивается головной мозг плода и его нервная система. Любые инфекции в этот период несут опасность для умственного развития ребенка.
Лечение Флуконазолом в 3-ем триместе допустимо , если другие препараты оказались неэффективными и врач настаивает на его приеме.
Инструкция по применению
При беременности принимать Флюконазол противопоказано, кроме случаев когда инфекция угрожает жизни. Для обычных взрослых людей лечение будет следующее:
- криптококковый менингит – 400 мг в первый день, после 200-400 мг 1 раз/сут. 1,5-2 месяца;
- вагинальный кандидоз – 150 мг единоразово, при постоянных рецидивах применяется 1 раз/мес. в той же дозировке на протяжении 4-12 месяцев;
- баланит, вызванный кандидой – 150 мг единоразово;
- орофарингеальный кандидоз – 150 мг 1 раз/сут. 7-14 дней;
- кандидемия – 400 мг в первые сутки, после 200 мг/сут. до достижения максимального эффекта;
- кандидоз слизистых, бронхолегочного типа, кожи – 150 мг/сут. 14-30 дней;
- лишай отрубевидный – по 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель, иногда нужен третий прием 300 мг, но в некоторых случаях хватает и единоразового приема 300 мг;
- онихомикоз – по 150 мг 1 раз/нед. до полного вырастания нового здорового ногтя;
- глубокие эндемические микозы – 200-400 мг/сут. на протяжении 2 лет с корректировкой в процессе лечения;
- кожный микоз – 50 мг 1 раз/сут. или 150 мг 1 раз/нед. на протяжении 2-4, а иногда и 6 недель.
Для предотвращения повторного появления инфекции у беременных Флуконазол вообще не применяется. Дозировку и продолжительность в случае лечения острой инфекции назначает только врач.
Противопоказания
- Одновременный прием с лекарствами, увеличивающими интервал QT (хинидин, цизаприд, эритромицин, пимозид, амиодарон, астемизол).
- Повышенная чувствительность к препарату и прочим противогрибковым средствам в анамнезе.
- Одновременный прием Флуконазола 400 мг и Терфенадина.
- Заболевания печени.
Флуконазол также противопоказан в 1 триместре беременности, кроме случаев риска для жизни от прогрессирующей инфекции.
Нежелательные последствия
Последствиями приема Флуконазола могут быть:
- снижение аппетита, тошнота;
- головокружение, головная боль;
- судороги;
- кожная сыпь, анафилактические реакции;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- нарушение работы сердца;
- сбой в работе почек.
Аналоги
Все препараты на основе флуконазола противопоказаны при беременности. Схожими по действию и разрешенными при гестации являются:
- Гексикон раствор – разрешен на любом сроке и назначается в основном от молочницы.
- Клотримазол – таблетки вагинальные, крем и мазь для кожи (кроме 1 триместра).
- Кандид раствор и таблетки вагинальные – для лечения кандидоза, кроме 1 триместра.
- Дермазол в виде шампуня и крема, кроме таблеток – лишай, кандида на коже.
Любой препарат при беременности нужно принимать с осторожностью и по рекомендации врача.
Народные средства и методы профилактики
Среди народных методов лечения и профилактики кандидоза половых органов, который чаще всего встречается у беременных и может быть вылечен в домашних условиях, стоит выделить следующее:
- Заварить 3 ст. л. сухих цветов ромашки и настоять 40 минут, затем вылить в тазик с 2 л. воды и сделать ванночку. Провести 7 процедур. Подходит и для профилактики.
- В 1 литре теплой воды растворить 1 ст. л. соды и 3 капли йода. Погрузить половые органы в такую ванночку на 10 минут. Курс 5 процедур. Вместо йода подойдет и морская соль.
- Заварить по 3 ст. л. сушеного шалфея, тысячелистника, можжевельника, эвкалипта и календулы, настоять 45 минут. Добавить отвар в 2 л. воды и опустить половые органы на 10 минут. Повторять процедуру 5-7 дней.
Методы профилактики:
- употреблять каждый день йогурт или кефир;
- уменьшить количество сладостей;
- пить не менее 2 л чистой воды;
- при половой близости использовать презерватив, во избежание повторного заражения;
- для подмывания использовать только средства с PH 5,5.
При планировании беременности нужно тщательно пролечить все грибковые заболевания, а после приступать к зачатию. Если заболевание обострилось уже во время гестации, нужно максимально постараться справиться с болезнью без применения Флуконазола, посоветовавшись заранее с врачом.
Ослабление иммунитета во время беременности делает женщин более подверженными различным заболеваниям, в том числе и грибковым. Поэтому молочница - одна из самых распространённых жалоб, с которой будущие мамы обращаются за помощью к гинекологу. К сожалению, избавиться от этой проблемы не всегда просто. Когда побороть грибок простыми методами не удаётся, врач может назначить более радикальные препараты. К ним относится Флуконазол, при беременности применяемый с большой осторожностью.
Действие и использование Флуконазола при беременности
Флуконазол - мощный противогрибковый препарат. Его основное преимущество заключается в том, что он действует не только на грибы рода Кандида, но и на большое число других возбудителей грибковых инфекций.
Флуконазол влияет на организм системно. Он проникает во все жидкости (слюну, мокроту, лимфу, цервикальную слизь, спинномозговую жидкость и т. д.) и накапливается в них, поэтому является высокоэффективным средством против грибков.
Значительные улучшения или полное выздоровление при использовании Флуконазола в борьбе с вагинальным кандидозом отмечается в 95% случаев.
В инструкции отмечено, что применение этого лекарства при беременности нецелесообразно. Для будущих мам есть несколько других средств, не несущих серьёзной опасности здоровью и жизни будущего малыша. Флуконазол допустимо применять только тогда, когда случай заражения грибковой инфекцией считается тяжёлым или угрожающим жизни женщины.
Когда назначается препарат
- криптококкоз, поразивший разные органы и части тела, в том числе и криптококковый менингит;
- кандидоз кожи, слизистых оболочек носоглотки и кишечника, половых и внутренних органов, присутствие грибов Кандида в крови;
- микоз кожи, стоп, паховой области, других частей тела;
- отрубевидный или разноцветный лишай;
- грибковое поражение ногтей;
- уменьшение частоты рецидивов вагинального кандидоза, если заболевание повторяется более трёх раз в год;
- профилактика криптококковой и кандидозной инфекции у больных СПИДом и раком.
Препарат применяется для лечения больных как с нормально функционирующей иммунной системой, так и при разных видах иммунодепрессии.
Флуконазол выпускается в капсулах по 50 и 150 мг и в виде раствора для инъекций. Раствор подходит для стационарного использования при обширных грибковых поражениях. Капсулы назначаются амбулаторно. В упаковке может содержаться разное их количество: одна, две, четыре, семь или десять штук. Какой именно вариант выбрать, решает врач в зависимости от диагноза и состояния женщины. Чаще всего препарат назначается будущим мамам в связи с вагинальным кандидозом, справиться с которым при помощи других лекарств не удаётся.
Видео: Молочница при беременности
Противопоказания, возможные побочные эффекты для мамы и последствия для ребёнка
Флуконазол противопоказан тем, кто:
- принимает противоаллергические лекарственные средства на основе астемизола и терфенадина;
- обладает чувствительностью к препарату или другим азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе.
Помимо упомянутых противопоказаний, препарат взаимодействует со многими другими лекарствами, которые могут назначаться беременным. Например, при одновременном приёме с витамином А он может способствовать развитию нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы. Поэтому, делая назначения, необходимо учесть лекарственную совместимость Флуконазола.
Осторожность при лечении следует соблюдать тем, у кого установлена почечная или печёночная недостаточность, имеются заболевания сердца, наблюдаются высыпания на коже в результате лечения Флуконазолом, тем, кто принимает лекарства с токсическим воздействием на печень, а также беременным.
Флуконазол способен оказать сильное токсическое воздействие на печень, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении признаков поражения этого органа препарат отменяют.
Что касается переносимости Флуконазола, то побочные реакции при лечении этим противогрибковым препаратом наблюдаются нечасто.
Таблица: Вероятность появления побочных реакций при лечении Флуконазолом
| Побочные реакции | Встречаются чаще всего (более чем в 1% случаев) | Встречаются редко (с частотой 0.01–0.1% случаев) |
| Система пищеварения |
| Нарушение работы печени:
|
| Нервная система |
| Судороги. |
| Кровеносная система | - |
|
| Проявление аллергии | Кожная сыпь. |
|
| Сердечно-сосудистая система |
| - |
| Прочие | - |
|
Как Флуконазол влияет на плод
По влиянию на плод Флуконазолу присвоена категория С. Препарат, согласно оценке FDA (Управление по контролю качества лекарств и продуктов питания США), назначается только тем женщинам, у которых польза от лечения будет значительно превышать вероятность возникновения патологий развития плода.
Нужно отметить, что заслуживающих доверия исследований по влиянию Флуконазола на беременную женщину и здоровье ребёнка не проводилось. Но есть данные, описывающие пороки развития новорождённых, матери которых в первом триместре беременности принимали препарат в больших дозах (по 400–800 мг в сутки). Среди упомянутых отклонений отмечены изменения формы черепа и нарушение развития его костей, истончение рёбер, волчья пасть, искривление бедренных костей, деформация конечностей, пороки сердца. Научно доказанной связи между этими нарушениями и приёмом небольших доз препарата на ранних сроках беременности (до 150 мг) нет. На основании этой информации будущим мамам стоит избегать использования Флуконазола. Его применение оправдано только тогда, когда грибковая инфекция угрожает жизни женщины.
Особенности применения препарата
Точную дозировку и кратность приёма Флуконазола определяет врач. Обычно при вагинальном кандидозе достаточно выпить одну капсулу препарата, но при хронической форме он может быть порекомендован к использованию два и более раз с промежутком в несколько дней или недель.
Улучшение после применения Флуконазола наступает в течение 24 часов, однако, на то, чтобы полностью избавиться от симптомов болезни, может понадобиться несколько дней. Если же проявления грибковой инфекции сохраняются, то это повод немедленно обратиться к врачу.
Хотя Флуконазол активен по отношению ко многим штаммам грибов Кандида, есть такие его разновидности, которые нечувствительны к действию препарата. Поэтому в медицинской литературе упоминается, что это лекарство может стать причиной суперинфекции, лечение которой будет требовать альтернативных способов терапии.
Аналоги Флуконазола и другие противогрибковые препараты для беременных
У Флуконазола много аналогов:
Они выпускаются в разных странах и отличаются по цене, но, так же как и Флуконазол, не рекомендованы для использования в период вынашивания ребёнка. Если же у будущей мамы обнаружена молочница, то врачи назначают более безопасные лекарства, некоторые из которых допустимо использовать даже в самом начале беременности.
Таблица: Противогрибковые средства, которыми можно заменить Флуконазол при беременности
| Название | Активные компоненты | Лекарственная форма | Противопоказания | Назначение при беременности |
| Натамицин |
| Повышенная восприимчивость к компонентам, входящим в состав препарата. | Пимафуцин рекомендуется беременным по показаниям. | |
| Вагинальные таблетки | Применение Тержинана полностью безопасно, начиная со II триместра. Использование препарата до срока 13 недель возможно, если положительный эффект для матери выше потенциального риска для развивающегося плода. |
||
| Кетоконазол | Суппозитории вагинальные |
| Во II и III триместрах назначается с осторожностью. При этом польза для здоровья будущей мамы должна оцениваться выше потенциального риска для плода. | |
| Вагинальные капсулы |
Фотогалерея: Аналоги Флуконазола и другие противогрибковые препараты для беременных
Дифлюкан - американский препарат для замены Флуконазола. Он эффективен при кандидозе, но во время беременности назначется с большой осторожностью 
Микосист - это капсулы на основе флуконазола из Венгрии. Показанием для их назначения являются гениталньые грибковые инфекции 
Флюкостат - аналог Флуконазола российского производства. Его применение при беременности возможно только в тяжёлых или угрожающих жизни случаях Микомакс - противогрибковый антибиотик из Чехии. Его применение при беременности противопоказано кроме тех случаев, когда существует потенциальная опасности для жизни Дифлазон - вариант флуконазола производства Словении. В период беременности он может быть назначен только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода 
Ливарол - противогрибковый препарат для местного применения, эффективный при вагинальном кандидозе. Противопоказанием является лишь первый триместр беременности Пимафуцин - противогрибковый антибиотик, выпускаемый в разных лекарственных формах и разрешённый при беременности 
Тержинан - вагинальные таблетки с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием, назначаемые со второго триместра беременности 
Полижинакс - лекарство от молочницы. Первый триместр беременности является противопоказанием для его использования
«Флуконазол» признан высокоэффективным противогрибковым медикаментом, широко используемым для терапии заболеваний, спровоцированных размножающимися грибками, например вагинального кандидоза или, иными словами, молочницы. Производится лекарство в виде таблеток или капсул, которые, как правило, имеют различную дозировку основного активного вещества, флуконазола.
Основное вещество лекарственного препарата при попадании в организм человека сокращает активность патогенных вредоносных микроорганизмов, нарушает целостность мембран и останавливает их дальнейшее увеличение и размножение. Выписывается «Флуконазол» при терапии:
- криптококкоза;
- кандидоза оболочек слизистых, в том числе половых женских органов;
- инфекции, вызванной грибами и возникающей из-за сниженного иммунитета.
Дозировку лекарственного препарата подбирает лечащий врач, исходя из результатов лабораторных исследований и сложности, особенностей протекания заболевания пациента.
Как избежать молочницы?
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
- капсулы для перорального приема с дозами активного вещества 50, 150 мг;
- таблетки с теми же дозировками;
- раствор для парентерального использования (внутривенные инфузии);
- порошок, из которого готовят суспензию для перорального приема;
- сироп.
Случаи передозировки Флуконазола довольно редки. Значительное превышение рекомендуемого количества препарата может повлечь за собой психотические нарушения: галлюцинации, появление навязчивых идей. Лечится передозировка промыванием желудка, в тяжелых случаях – гемодиализом.
К сожалению, есть ряд существенных противопоказаний по применению «Флуконазола» при:
- беременности, а также в период кормления грудью;
- чувствительности человеческого организма к активному веществу лекарственного состава;
- одномоментном приеме медикамента с «Астемизолом» или «Терфенадином»;
- нарушении функционирования жизненно важных внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность);
- возрасте до четырех лет.
Если женщине приходилось сталкиваться с кандидозом половых органов до беременности, то ей требуется очень внимательно относиться к организму при наступлении такого состояния. Ведь лечение будет заключаться в приеме сильных противогрибковых препаратов, например «Флуконазола».
На вопрос, можно ли пить «Флуконазол» при беременности, к сожалению, ответ отрицательный. Итак, основные правила при планировании беременности:
- Требуется вылечить кандидоз заблаговременно. После завершения курса терапии сдать мазок для подтверждения того, что заболевание излечено и можно приступать к планированию беременности.
- При наступлении беременности женщине требуется регулярно посещать лечащего гинеколога и соблюдать все рекомендации касательно питания.
- Во время интимной близости обязательно использовать презерватив для уменьшения вероятности заражения грибком.
Побочные эффекты и противопоказания
При приеме «Флуконазола» могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- Рвота, снижение или потеря аппетита.
- Боль в голове, быстрая утомляемость.
- Понос, метеоризм.
- Аллергия в виде сыпи на коже и зуда.
Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Ее организм тратит больше сил и энергии, ведь ему приходится защищать развивающийся плод. Такое состояние часто становится причиной проявления грибковых заболеваний, таких как молочница. У вынашивающих ребенка мам часто возникает вопрос, можно ли принимать Флуконазол при беременности на ранних сроках, в первом триместре, и далее. Стоит разобраться в этом подробнее.
Этот препарат создан для борьбы с болезнетворными грибками. Флуконазол продается в капсулах и таблетках с различной концентрацией активного компонента, в виде вагинальных свечей. Действие препарата, согласно инструкции, основано на разрушении мембран патогенных грибков. Применяют его для борьбы с криптококкозом, кандидозом и при других грибковых поражениях.
Препарат подавляет синтез грибковых стеринов, оказывает воздействие на ферменты грибков, предотвращая их размножение. Делая мембрану патогенной клетки более проницаемой, он замедляет ее рост и деление. Флуконазол, являясь триазольным соединением, считается одним из самых эффективных противогрибковых препаратов против таких патогенов, как Candida spp.
Флуконазол назначают при наличии у пациентов:
- криптококкоза, включая криптококковый менингит, а еще легочной или кожной инфекции этого типа;
- кандидоза слизистых оболочек;
- кандидоза прочих органов;
- кожного микоза;
- отрубевидного лишая;
- онихомикоза и кожных кандидозных инфекций;
- эндемических микозов;
- грибковых инфекций, вызванных ослаблением иммунитета.
Молочница часто возникает у беременных, поскольку ослаблен иммунитет. Факторами, облегчающими возникновение недуга, являются синтетическое белье, антибиотики и гормоны. Молочница вызывает покраснение, зуд в районе гениталий, сопровождаемые белыми выделениями. Для лечения грибкового поражения организма применяются средства, не позволяющие грибку размножаться.
Опасность употребления Флуконазола во время беременности заключается в том, что он способен проникать внутрь через плацентарный барьер. Если выпить таблетку, то препарат может повлиять на формирование плода. Аналогичным образом при лактации он попадает в организм грудных детей через молоко матери, где может быть высокая концентрация Флуконазола.
При попадании в кровь ребенка, препарат вмешивается в процессы развития. Есть много отзывов матерей, которые выпивали лекарство в первые недели беременности или во время кормления грудью без каких-либо неприятных последствий, но верить в этих вопросах можно только специалистам. Пока же последние заверяют, что Флуконазол и беременность – несовместимы.
Флуконазол противопоказан особенно в первом триместре. Последствием может быть не только выкидыш или смерть ребенка, но и мутации, нарушения в развитии плода. Проникновение препарата в кровь плода оказывает влияние на формирование его скелета, внутренних органов и мышц. Это делает недопустимым его использование и во втором триместре, поскольку увеличивает риск возникновения аномалий развития. При необходимости лечения специалист выберет из списка лекарственных препаратов те, которые не причиняют подобного вреда.
