Гепа мерц или эссенциале что лучше. Эссенциале, гепамерц и другие гепатопротекторы: что лучше

Марина Максимова

Вылечить патологические заболевания печени достаточно сложно, поскольку в природе существует малое количество лекарственных средств, оказывающий незамедлительную помощь. Еще относительно недавно, пациент с подобным диагнозом должен был настраиваться на длительное и весьма нудное лечение. Однако на помощь пришел гепатопротектор Гепа-Мерц.

Инструкция по применению и отзывы называют данное средство самым эффективным и быстродействующим среди всей линейки имеющихся на аптечных прилавках лекарств, направленных на работу с печенью.

Форма выпуска и состав препарата

Здоровье человека, столь эфемерное состояние его организма, при наличии проблем и сбоев требует приема лекарственных средств. Гепа-Мерц является одним из них, причем его применение помогает справиться с достаточно большим количеством проблем, образующимся в печени.

На рынке он выпускается в 2 видах:

В основании препарата положены 2 главных действующих вещества. Сами по себе они представляют аминокислоты: L-орнитин, а также L-аспартат. Всего их масса в 1 пакетике составляет 3 грамма из пяти.

Весь остальной состав Гепа-Мерц включает в себя: ароматизаторы апельсинового или лимонного вкуса, лимонную кислоту, натрия сахарин, натрия цикламат, желтый и оранжевый красители, левулозу и сахарин.

Ампулы же помимо самих аминокислот, которые заполняют половину состава, в качестве вспомогательного вещества наполнены инъекционной жидкостью.

Упакованы ампулы и саше только в картонные упаковки белого цвета с рисунком. На нем розовым цветом изображена печень. Название Гепа-Мерц написано черным шрифтом.

Фармакология и фармакокинетика

Гепа-Мерц — детоксирует организм, одновременно воздействуя сразу на 2 основных пути образования аммиака в теле – мочевину и глутамин.

Именно этого позволяют избежать действующие в препарате аминокислоты.

Постоянное участие орнитина, биосинтезирующего из аммиака мочевины обеспечивает непрерывный орнитиновый цикл Кребса.

В теле вырабатывается инсулин и соматропный гормон, что позволяет оказать максимально лечебное воздействие на печень при относительно малом количестве побочных эффектов.

Происходит постепенная активизация собственных клеток печени, которые подверглись очищению и обезжириванию, повышается белковый обмен.

В целом после попадания в организм обе аминокислоты достаточно быстро адсорбируются и распадаются на составляющие. Действовать активные вещества начинают всего за 10-15 минут. Остатки Гепа-Мерц, которые не были впитаны кишечником и переданы в кровь, выходят в неизменном виде с мочой достаточно быстро.

Если раньше на оздоровление другими медикаментами требовалось больше 3 месяцев постоянного употребления, то Гепа-Мерц позволяет достичь того же результата намного быстрее.

Показания к применению

При внимательном изучении инструкции ясно можно узнать все болезни, при которых можно применять Гепа-Мерц.

В основном данный гепатопротектор предназначается для всех острых и хронических болезнях, которые всегда идут вместе с гипераммониемией. С его помощью легко можно подавить заболевания связанные с циррозом печени и гепатитом.

Гепа-Мерц также можно использовать в профилактических целях, особенно людям, злоупотребляющим количеством еды и алкоголя, чтобы убрать похмельных синдром.

В целом препарат имеет множество показаний:

Противопоказания

В целом к числу самых важных противопоказаний относятся:

гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость любого из компонентов средства;
наличие термальной стадии у почечной недостаточности, то есть тяжелые болезни;
при наличии в 100 мл крови более 3 мг вещества креатина.

Способы применения согласно инструкции

Поскольку существует 2 варианта Гепа-Мерц: раствор в ампулах и гранулят в пакетиках, то использовать их следует по-разному. Каждый из них лучше всего подходит для разных стадий печеночных болезней, поэтому при серьезных состояниях лучше всего остановить свое внимание на инъекциях.

В целом лучше всего выбор препарата и длительность лечения оставить полностью на доктора, поскольку главный упор идет на индивидуальные особенности пациента:

Гепа-Мерц в виде гранул предназначается для внутреннего приема. Перед использованием его растворяют в воде. Лучше всего на 1 пакетик использовать 200мл воды, однако дозировка воды не имеет актуального значения на действие лекарства. Нормальная разовая доза – не более 2 пакетов на 1 прием. Принимается он сразу после еды по 2-3 раза за день. Для профилактики переедания и избавления от последствий злоупотребления алкоголем, чтобы предотвратить развитие печеночных патологий, следует принимать по 1 пакетику, растворенному в воде, непосредственно после указанных событий.
Инъекционный Гепа-Мерц предназначен для внутривенного введения. Для правильного использования его растворяют в полулитре инфузионной жидкости. В среднем на одну капельницу используется около 4 ампул, однако в очень серьезных ситуациях их количество может увеличиться до 8. Такие капельницы растягиваются на целый день, поскольку следует внимательно следить за скоростью поступления Гепа- Мерц и инфузионного раствора в кровь – их объем не должен превышать 4 г за час.

Использование при кормлении ребенка и беременности

В целом особых противопоказаний препарат не имеет. В том числе его разрешено применять при беременности, однако только под чутким вниманием врача и с осознанием того, что имеющиеся риски от его приема намного меньше, чем от возможного отказа.

Однако, в целом, клинических испытаний на беременных женщин с его участием не применяли, поэтому при возможности лучше всего будет отказаться от него.

То же самое относится и к периоду лактации. Однако при кормлении лучше будет полностью отказаться от препарата, поскольку он проникает в кровь и молоко, которое употребляет ребенок. Попадание в его организм компонентов лекарства может привести к различным последствиям.

Употребление препарата при нарушениях функций почечной и печеночной систем

Гепа-Мерц показан к применению для лечения многочисленных болезней печени. Его обхват поистине поражает своей широтой. Однако почечная недостаточность является одним из противопоказаний, поэтому при ее наличии следует полностью отказаться от использования лекарства.

Побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты данного препарата мало изучены из-за их редкости.

В основном они сосредоточены на нарушениях в желудочно-кишечном тракте.

У больных после приема наблюдаются:

сильная тошнота и рвота;
боли в области живота;
диарея и постоянные метеоризмы.

Патологические проблемы, возникающие в костной и мышечной системах еще более редки, однако боли в руках и ногах временами могут проявить себя.

Однако наиболее частым осложнением являются аллергические реакции, поражающие кожу и образующие на дерме крапивницу.

Передозировка

Если побочные эффекты начинают быть сильно выраженными, то это может говорить о передозировке Гепа-Мерцем.

В подобной ситуации следует немедленно отказаться от употребления препарата и обратиться к врачу.

Стандартно лечение включает в себя полноценное промывание желудка и детоксирование организма при помощи обычного активированного угля или другого сорбента. Все остальные признаки подвергаются симптоматическому лечению.

Взаимодействие с другими препаратами

На данный момент каких-либо клинических испытаний на предмет обнаружения взаимодействия Гепа-Мерц с любыми другими медикаментами не проводилось, поэтому четких и структурированных данных по этому вопросу не имеется.

Влияние Гепа-Мерц на организм при вождении и управлении механизмами

Седативных качеств у Гепа-Мерц не имеется, поэтому каким-либо образом притупить реакцию у водителя он не способен. Однако ряд болезней печени, вроде энцефалопатии, сам по себе несет опасность, поскольку они влияют на концентрацию внимания и подавляют обычную быстроту реагирования на внешние отвлечения.

Лекарственное взаимодействие

Особых испытаний на предмет взаимоотношения Гепа-Мерца с иными лекарствами не проводилось. Однако врачи все же не советуютпринимать его с рядом лекарств.

К ним относятся:

Особые указания

Существует ряд правил, подчиняться которым желательно для достижения наилучшего эффекта от принятия Гепа-Мерца:

При введении инъекций Гепа-Мерца не стоит растворять в инфузионном растворе больше 6 ампул сразу, иначе велика возможность передозировки. Обязательно в этот период стоит смотреть за уровнем мочевины сразу в крови и моче. Не разрешено вводить в артерии.
Раствор препарата нельзя вводить при сахарном диабете из-за наличия фруктозы, лучше ограничиться гранулятом.
Длительное использование Гепа-Мерца сильно влияет на зубы , увеличивая скорость распространения кариеса.
На данный момент случаев подделки Гепа-Мерц замечено не было. За подлинностью можно проследить серию и внешний вид упаковки и препарата. При сомнении следует попросить в аптеке декларацию о соответствии, фармацевт обязан предоставить интересующие сведения.
Поскольку Гепа-Мерц позволяет печени вновь нормально работать , то препарат оказывает влияние на показатели работы печени – АЛТ и АСТ – он нормализует их до оптимального состояния.

Отпуск из аптеки

Для покупки Гепа-Мерц фармацевту не требуется предъявлять специальный рецепт, поэтому продается он в свободном доступе.

Условия хранения и срок годности

При правильном хранении: в затемненном месте, где его не может достать ребенок, в неповрежденной оболочке при температуре не выше 25 градусов, то есть комнатной температуры Гепа-Мерц будет годен к использованию на протяжении 60 месяцев, или 5 лет.

Стоимость

Гепа-Мерц можно купить практически в любой аптеке страны, цена будет зависеть от упаковки и региона продажи. Средняя цена ампул по 5 г – 2500 рублей за 10 штук, саше стоят намного дешевле – 30 пакетов обойдутся в 1600 рублей .

Аналоги и синонимы Гепа-Мерца

Орницетил – аналоговое лекарство. Состав тот же, что и в Гепа-Мерце, поэтому действие и показания к применению равнозначны. Не выпускается с 2008 года.
Орнитин – более дешевый аналог, производится в гранулах, действующее вещество – орнитин. Оказывает воздействие на печень, оздоравливая ее. Цена – от 400 рублей .
Антралив – препарат на основе фосфолепидов одновременно помогал лечить не только печень, но и желчевыводящие пути. В России не производится с 2015 года.
Берлитион – помогает справиться с последствиями употребления алкоголя и токсическими болезнями печени. Производство закрыто в 2005 году.
Бренциале форте – гепатопротектор, позволяющий оздоровить не только печень, но и лечить псориаз и случайные отравления. Не производится с 2008 года.
Витанорм – главным образом выступает как желчегонное средство, помогающее усилить обмен веществ и скорректировать уродинамику. Выпускается в капсулах – цена от 450 рублей , гомеопатическое средство.
Гепабене – применяется для лечения печени после токсического воздействия и при курсе радиотерапии и химиотерапии. Действенность обеспечивают экстракт дымянки и расторопши. Цена – от 410 рублей .
Гепатосан – оказывает гепатопротектное действие и детоксирует тело. Активный компонент – клетки свиной печени, полностью совместимые с человеческим организмом. Цена – от 370 рублей .
Гепатофальк планта – помогает лечить болезни, образовавшиеся в желчевыводящих путях, борется с варикозными расширениями вен в пищеводе. Имеет спазмолитическое действие. Не производится с 2006 года.
Гепафор – применяется не только для лечения печени, но и туберкулеза и отравлений. Капсулы их расторопши стоят от 170 рублей .
Гептор – помогает бороться главным образом с отравлениями алкоголем и медикаментами. Применяется против депрессии и при болезнях печени. Цена – от 800 рублей .
Гептрал – гепатопротектор с антидепрессантным и антиоксидантным свойством. Хорош в борьбе с циррозом. Цена – от 1500 рублей .
Галстена – капли и таблетки на основе лекарственных трав – расторопши и одуванчика, полностью гомеопатическое. Цена – от 250 рублей .
Сирепар – гепатопротектор на основе витамина В12 и экстракта печени скота. Рекомендуется при первых стадиях цирроза и гепатита, выпускается в виде жидкости. В России не продается из-за отсутствия регистрации.
Фосфоглив – капсулы или лиофизилат помогают справиться с печеночными и кожными заболеваниями. Хорошо реагирует с кортикостероидами. Цена – около 500 рублей .
Фосфоглив Форте – помимо гепатопротектного действия улучшают иммунитет и помогают бороться с вирусными заболеваниями. Цена – от 900 рублей .
Карсил – гепатопротектор в капсулах на основе плодов расторопши. Действует на основе силимарина, воздействуя на токсины в организме. Цена – от 330 рублей .
Лив 52 – аналог Карсила, помогает лечить гепатит и цирроз, применяется в борьбе с анорексией. Цена – от 300 рублей .
Резалют про – фосфолепид из Германии, помогающий лечить печень. Аналог Эсенциале Форте. Цена – 450 рублей .
Урдокса – имеет желчегонное и гепатопротектное свойство, помогает при кистозном фиброзе и холелитиазе. Цена – от 650 рублей . Производится в России.
Урсосан – помогает разогнать желчь, повысить иммунитет и справиться с поражениями печени. Цена – от 189 рублей .
Урсофальк – гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы помогают при циррозе и фиброзе. Цена – около 2000 рублей .
Эссенциале Н – инъекции на основе соевых бобов помогают повысить устойчивость печени к болезням, попутно улучшая ее работу по детоксикации организма. Цена – 669 рублей .
Эссенциале Форте – применяется для лечения гепатита и других заболеваний печени, камней в желчном протоке и в качестве профилактики при радиотерапии. Цена – от 587 рублей .

Печень является важным органом для человека, который выполняет множество функций. Например, благодаря ей происходит очищение организма от вредных шлаков и токсинов, которые оказывают губительное действие на состояние здоровья. Если печень по каким-то причинам перестала справляться со своими обязанностями, требуется срочно принимать меры, так как организм теряет способность нормально существовать и функционировать. Чтобы защитить печёночные клетки и восстановить работу жизненно важного органа, больным выписывают гепатопротекторные лечебные средства. К ним относится Эссенциале Форте и Гепамерц. Исходя из этого у людей возникает вопрос, Гепамерц или Эссенциале что лучше для восстановления печени и поддержания её важных функций?

Для начала стоит отметить, что оба лекарственных препарата действуют в организме, как витамины. Благодаря Гепамерцу и Эссенциале в тело человека поступают вещества, необходимые для нормальной работы печени. Каждый из препаратов наделён уникальным составом, что позволяет оказывать комплексное воздействие на организм больного.

Главным действующим компонентом Гепамерца считается L-орнитин-L-аспартат. При развитии печёночных заболеваний органу сильнее всего не хватает именно этих компонентов, поэтому больному приходится принимать лекарства, в которых будут присутствовать аспартат и орнитин – благодаря этому работа печени сможет быстро нормализоваться.

После проникновения в организм больного главные вещества Гепамерца сразу оказывают положительное действие на здоровье. В итоге печень вновь восстанавливает свою работу, которая заключается в переработке токсинов и ядов, скопившихся в организме, в мочевину, опасные компоненты быстро выводятся с мочой.

В составе лекарства «Эссенциале» находятся не менее важные для здоровья печени вещества. Они называются фосфолипиды. Такие компоненты имеются в каждой клетке любого млекопитающего. В организме человека фосфолипиды можно обнаружить во внешней клеточной мембране. Важно заметить, что без таких составляющих трудно представить нормальное течение всех биохимических реакций в организме.

К примеру, эссенциальные фосфолипиды выполняют следующие функции:

предохранение клеток от повреждений;
поддержание гибкости мембран;
участие в эмульгировании жиров;
обеспечение транспортных механизмов в гепатоцитах;
повышение чувствительности к инсулину;
торможение синтеза информационных молекул, принимающих участие в запуске иммунных реакций в организме и т.д.

Как видно, разница у Эссенциале Форте и Гепамерца значительна. В основном она заключается в разном составе лекарств и действии на поражённый орган.

Прежде чем думать, какой препарат лучше и эффективней для больной печени, для начала требуется отметить, что оба лечебных средства прошли несколько клинических исследований, после чего было обнаружено, что эти медикаменты оказывают положительное лечебное действие на печёночные клетки. Главное, правильно принимать лекарства, и тогда удастся в короткие сроки восстановить повреждённый орган.

Лечебное средство «Эссенциале Форте» пережило более 250 исследований, по результатам которых удалось установить, что препарат лучше всего себя зарекомендовал при лечении таких заболеваний:

гепатит, независимо от его вида;
инфильтрация печени жирового типа;
замещение клеток органа соединительной тканью, если больной не начал своевременного лечения болезни;
цирроз, протекающий в острой или хронической форме;
повреждение органа токсинами (к примеру, алкогольными).

При этом неважно, в какой степени тяжести протекает заболевание – препарат окажет положительное действие на здоровье в любом случае.

Важно заметить, что принимать Эссенциале Форте можно долгое время, так как процесс восстановления органа обычно длится от 5 месяцев до 5 лет. При этом лекарство не окажет негативного действия на функционирование других органов или систем, что считается положительным свойством медикамента.

Судя по многим отзывам, больные после годичного приёма препарата наблюдали значительные улучшения состояния печени и её функций. Однако, как показала практика, лекарство приводит к положительному результату только при продолжительном приёме (от 2 лет и больше).

Достаточно продуктивно показал себя и другой изучаемый гепатопротектор, а именно Гепамерц. Его главные активные вещества отлично зарекомендовали себя при энцефалопатии печени. Также препарат используют при лечении гепатита, цирроза и других опасных печёночных патологий.

Судя по исследованиям и отзывам больных, оба медикамента достаточно качественные и эффективные. Однако действие лекарств будет заметно лишь в том случае, если больной станет соблюдать рекомендации врача, а также не прерывать лечение, ссылаясь на улучшение самочувствия и исчезновение неприятных симптомов болезни.

Но всё же оба гепатопротектора имеют схожие противопоказания, к которым относится:

эти лекарства имеют в составе вещества, на которые у человека может развиться аллергическая реакция, поэтому людям с чувствительным организмом их принимать запрещено;
Гепамерц запрещено принимать женщинам, если они естественным способом кормят ребёнка (при беременности медикамент допускается принимать, однако делать это нужно с осторожностью);
Гепамерц запрещено пить людям, страдающим от печёночной недостаточности, которая протекает в тяжёлой форме.

Эссенциале Форте, в сравнении с Гепамерцем, можно без вреда для здоровья пить беременным женщинам, которые часто сталкиваются с проблемами в печени. Также этот препарат лучше переносится больными, к примеру, наделёнными высокой чувствительностью к составляющим препарата, так как в его составе находятся привычные для организма фосфолипиды.

Врачи утверждают, что Эссенциале Форте оказывает более мягкое действие на организм – именно поэтому у него меньше противопоказаний. Но зато у лекарства «Гепамерц» более быстрое лечебное действие, которое позволяет в короткий срок восстановить повреждённые печёночные клетки. Поэтому его часто назначают больным для лечения опасных болезней, которые стремительно развиваются,тем самым сильно угнетая состояние здоровья больного.

Исходя из этого, можно заметить, что противопоказаний у Эссенциале Форте намного меньше, но чтобы добиться полного лечебного действия, принимать его требуется довольно долго. Хотя оба лекарства хороши, перед тем как выбирать, какое из них лучше, требуется обратить внимание на ценовую категорию препаратов. Ведь если больному назначат принимать Эссенциале несколько лет, это может обойтись ему в круглую сумму.

Только лечащий врач после проведения диагностики может назначить больному то или иное лечебное средство – его выбор будет зависеть от многих критериев, а именно:

вид заболевания;
степень тяжести;
возраст;
состояние здоровья;
наличие противопоказаний.

Поэтому, если доктор выпишет вам Гепамерц, не стоит самостоятельно его заменять Эссенциале Форте, думая, что он лучше – как упоминалось ранее, оба гепатопротектора хорошо себя зарекомендовали при лечении печёночных заболеваний.

Важно заметить, что положительного лечебного действия на организм удастся добиться лишь в том случае, если правильно принимать назначенное врачом лекарство. Если больной не будет в точности соблюдать дозировку или же самостоятельно отменит приём препарата, добиться комплексного лечебного действия, а также восстановить печень не получится.

Врачи утверждают, что оба медикамента можно принимать для проведения профилактики печёночных болезней. Они восстанавливают структуру и нормализуют работу гепатоцитов, а также защитят их от негативного воздействия вредных веществ. Однако принимать их тоже следует по показаниям врача, который правильно рассчитает дозировку, а также поймёт, какое именно лекарство окажет наибольшее положительное действие и защитит печень от разрушения. Как правило, дозировка обоих средств при проведении профилактики составляет половину от оптимальной лечебной дозы. Но это тоже индивидуально для каждого больного – некоторым назначают полную дозировку определённого препарата, но принимать его нужно через день, а не ежедневно.

Какое-то из лекарств хорошо излечивает одно заболевание, тогда как другое лекарство эффективно борется с остальными патологиями. Поэтому врач назначит пациенту тот медикамент, который сможет лучше и быстрее восстановить повреждённые клетки. К примеру, если Эссенциале Форте быстро и эффективно лечит гепатит, независимо от его вида, то Гепамерц оказывает скорое лечебное действие при печёночной энцефалопатии.

Эссенциале Форте выпускается в форме капсул. Взрослому на протяжении дня их требуется принять 6 штук, чтобы обеспечить комплексное действие на клетки печени. Удаётся подсчитать,что за месяц пациенту понадобится принять 180 капсул. Цена 100 таблеток, которые выпускаются в большой упаковке, составляет около 1500 рублей. Но так как их на месяц не хватит, требуется покупать 2 большие пачки, стоимость которых составляет примерно 3000 рублей.

Гепамерц производится фармацевтической компанией в форме порошка, который продаётся в пакетиках. Норма лекарства в день составляет 3 пакетика, которые требуется обязательно принять больному – в противном случае лечебного действия на организм можно не ждать. В месяц пациенту понадобится принять 90 пакетиков. Так как в одной пачке их находится всего 30 штук, в месяц требуется приобрести 3 упаковки. При этомодна упаковка стоит около 2000 рублей. Это значит, что месячный курс лечения обойдётся больному в 6000 рублей, что намного дороже первого изучаемого лекарства.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что Гепамерц стоит дороже и у него больше противопоказаний. Однако не стоит забывать, что принимать его понадобится несколько меньше, чем Эссенциале Форте. Если минимальный курс лечения Эссенциале составляет 3 месяца, а максимальный 5 лет, Гепамерц способен излечить болезни печени за 1,5-6 месяцев, что намного быстрее, а значит, и по стоимости этот гепатопротектор обойдётся дешевле.

В итоге курс лечения обоими лекарствами выйдет примерно на одну сумму, поэтому назначать препарат лучше врачу. Он проведёт комплексную диагностику, оценит состояние больного органа, после чего поймёт, какой медикамент лучше принимать пациенту для поддержания печёночных функций.

Ученые подсчитали, что в организме человека печень отвечает за выполнение более пятисот жизненно важных функций, одна из которых - защитная. Каждую минуту печень пропускает через себя больше литра крови. Она обезвреживает и удаляет вредные вещества, которые проникают извне (токсины, лекарства и т. д.), а также вещества-метаболиты, которые образуются при переваривании пищи. Очевидно, что при повреждении органа опасные вещества проникают в кровь и начинают отравлять организм. Известно, что клетки печени гепатоциты могут достаточно быстро восстанавливать свой защитный резерв, особенно при поддержке специальными препаратами.

О чем пойдет речь:

Гепа-Мерц и Эссенциале Форте - в чем разница?

Хотя оба лекарственных средства относятся к фармгруппе гепатопротекторов, они отличаются по составу действующих веществ. Эссенциале Форте содержит фосфолипиды . Отличие Гепа-Мерца состоит в том, что в его состав входит другой активный компонент - L-орнитин-L-аспартат (LOLA) .

Эссенциале производит немецкая фирма A. Nattermann & Cie в виде капсул с содержанием фосфолипидов 0,3 г. Оппонент тоже выпускается в Германии фирмой Ursapharm Arzneimittel GmbH. Он представляет собой гранулы для приготовления раствора (для перорального приема) с концентрацией LOLA 3 г., или концентрата по 5 г, чтобы приготовить раствор для инфузий.

Разница в действии

Принцип действия таких препаратов основан на введении в организм извне необходимых веществ, которые быстро расходуются при нагрузке или болезни печени. Это сродни приему витаминов, ведь многие витамины синтезируются в организме, но иногда возникает их нехватка из-за прерывания цепочки синтеза или других причин.

Ярким примером такого механизма действия является L-орнитин-L-аспартат, который содержится в качестве базового компонента Гепа-Мерца.

В клетках печени есть уникальные ферменты карбамоилфосфат синтетаза и орнитинкарбамоил трансфераза, которые участвуют в биохимических реакциях перевода токсичного аммиака (продукта аминокислотного обмена) в мочевину. Нарушение активности этих ферментов чревато возникновением гипераммониемии - состояния, при котором наблюдается тошнота, рвота, спутанность сознания и речи (печеночная энцефалопатия), отек мозга и в тяжелых случаях - летальный исход.

Для правильной работы ферментов нужны орнитин и аспартат, которых не хватает при болезни печени. LOLA при поступлении в организм распадается на эти два вещества. В результате зависимые ферменты активируются, цикл синтеза мочевины восстанавливается, и аммиак не накапливается в крови.

Отличие Эссенциале состоит в том, что в его составе содержатся другие необходимые для нормальной функции печени вещества - фосфолипиды. В мире млекопитающих не найдется клетки, в которой не было бы этих соединений.

Они являются базовыми компонентами внешней мембраны клетки, а также всех внутриклеточных мембран. Соблюдение правильного соотношения мембранных фосфолипидов важно для нормального протекания биохимических реакций в клетке. Они нужны для поддержания активности мембранно-связанных ферментов, передачи сигналов в клетке, энергетического и жирового обмена, а также важны для переноса кислорода кровью и протекания иммунологических процессов.

Так называемые «эссенциальные фосфолипиды» - это стандартизированный по составу очищенный экстракт семян сои, в котором доля группы фосфатидилхолинов (важных для клеточных мембран) может составлять от 73-79 до 92-96%. Фосфатидилхолины могут содержать в своем составе разные жирные кислоты. Особенно ценным считается наличие в них полиненасыщенных жирных кислот.

В смеси фосфолипидов, содержащихся в Эсс-ле, процент таких веществ очень высок (76 %). Таким образом, Форте является природным источником необходимых для организма фосфатидилхолинов с высоким содержанием полиненасыщенной линолевой кислоты.

Раствор 5 мл

Что эффективнее?

Оба препарата прошли экспериментальные и клинические испытания, с результатами которых мы ознакомимся ниже.

С начала 1990-х годов цитопротекторное действие эсс. липидов было подтверждено в 175 экспериментальных исследованиях на нескольких видах клеток и на 8 различных видах животных. В результате продемонстрирован ряд полезных свойств, которыми обладают эти вещества:

гепатопротекторное,
противовоспалительное,
антиоксидантное,
антиапоптотическое,
антифибротическое.

Далее было проведено около 250 клинических исследований, в том числе рандомизированных плацебо-контролируемых. В них основными показаниями для применения Эссенциале были жировая инфильтрация печени, хронический и острый гепатит, токсическое повреждение печени, фиброз, цирроз печени. Курс лечения длился от нескольких недель до 5 лет.

При курсе лечения длительностью от 6 до 12 месяцев были получены позитивные результаты: достоверно уменьшалась гепатомегалия, нормализовались уровни ферментов печени, уменьшалось воспаление. Например, при длительности курса 12 месяцев у 23 из 25 пациентов наблюдалась положительная динамика по всем показателям, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 10 человек было частичное улучшение самочувствия.

Интересно, что при небольшой продолжительности курса лечения (до 3 месяцев) не установлено существенных различий между пациентами, принимавшими Эссенциале, и группой плацебо. Таким образом, для получшения терапевтической эфективности курс терапии этим ЛС должен быть довольно длительным.

Достаточно много исследований проводилось для определения терапевтической эффективности LOLA-содержащих препаратов. Например, в 8 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований были включены 646 пациентов с печеночной энцефалопатией, сопровождающейся гипераммониемией. По сравнению с плацебо, LOLA показал однозначно лучший результат, заключавшийся в снижении уровня аммиака в крови и улучшении когнитивных функций.

Таким образом, доказательная база относительно лечебного действия обоих гепатопротекторов достаточно обширна. Однако не стоит забывать, что назначение данных препаратов требует консультации у специалиста, который подберет правильную дозу препарата и необходимую продолжительность курса лечения. В противном случае эффект от приема препаратов может быть сравним с плацебо.

Сравнение месячной стоимости курсов

По инструкции, Эсс. Форте взрослому человеку нужно принимать 6 капс/сутки. На 1 месяц потребуется 180 капсул, поэтому лучше покупать сразу 2 большие упаковки (по 100 шт). Стоимость одной упаковки приблизительно от 1990 до 2100 руб.

Гепа-мерц положено принимать по 3 пакетика/сутки. На 1 месяц потребуется 3 упаковки по 30 пакетиков. Одна такая упаковка стоит от 1700 до 1990 руб.

Как уже было написано выше, следует иметь ввиду, что целесообразная продолжительность курса Эсс. Форте должна составлять от трех месяцев, продолжительность терапии Гепа-Мерцем подбирает врач.

Печень - орган, не имеющий болевых рецепторов, поэтому она никогда не болит. Болевые ощущения в правом подреберье могут возникнуть в том случае, когда повреждается капсула печени, состоящая из соединительной ткани. Такое, как правило, происходит в случае ее удара и разрыва или на стадии запущенного цирроза, когда орган увеличивается в размерах и соединительная ткань сильно растягивается.

Большинство людей, к счастью, не ждет, когда начнет болеть область печени. Часто повторяющийся вкус горечи во рту, тяжесть в правом подреберье и иногда тошнота - симптомы, говорящие о проблемах с этим органом. Больше половины тех, кто столкнулся с подобным, видят решение проблемы в приеме гепатопротекторов.

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы - это собирательное название для всех тех лекарственных препаратов, которые теоретически способны положительно влиять на восстановление клеток печени. Как класс лекарственных средств присутствует лишь в России и других странах СНГ. В Европе и США подавляющее большинство гепатопротекторов даже не зарегистрировано и лишь в редких случаях их назначают в качестве БАДов.

Показательным является тот факт , что французский фармацевтический гигант Sanofi, выпускающий Эссенциале, почти 100% от всего производства отправляет в Россию, Украину, Беларусь и другие страны СНГ. Больше никто в мире его не покупает.

В нашей стране врачи очень активно назначают гепатопротекторы не только к дополнительному лечению, но также в качестве профилактического средства. А многие граждане, которые любят время от времени снимать стресс алкоголем, уверены, что такое средство, как эссенциале, способно защитить их печень от разрушающего действия этанола. Поэтому покупают в аптеках самые разрекламированные препараты и принимают их, не посоветовавшись с врачом.

Большинство патологий печени лечится с применением следующей тактики:

Этиотропная терапия. Представляет собой направленное действие на причину заболевания. Например, при гепатите С проводится мощное противовирусное лечение.
Патогенетическая терапия. Она направлена на восстановление функций поврежденных органов.

Это основное лечение, которое часто дополняют:

Как видно из списка, препаратам, которые должны восстанавливать функции и клетки печени, отведено самое последнее место.

Классификация

На сегодня не существует общепринятой классификации этих средств. В различных медицинских источниках есть разные версии о том, какие препараты можно отнести к гепатопротекторам. Чаще всего их делят на 5 основных групп:

Сравнение популярных препаратов

В зарубежной медицине не существует такого понятия, как гепатопротектор, и не существует их четкой классификации. Несмотря на это, ученые пришли к общему выводу о том, каким требованиям должен отвечать эффективный препарат, способный положительно влиять на функции печени. Основные требования:

Максимально возможная степень безопасности.
Способность выводить токсины.
Средство должно стимулировать самовосстановления печени.
Биодоступность.
Противовоспалительное действие.

Несмотря на внушительное количество гепатопротекторов, которые представлены на рынке, ни один из них не отвечает всем перечисленным выше требованиям. Зарубежная современная медицина считает, что препаратов, которые способны запустит процесс восстановления печени не существует. И пытаться изобрести такое средство бесполезно, так как печень сама способна восстанавливаться, если создать ей для этого благоприятные условия.

Вопреки многим исследованиям, ставившим под сомнение эффективность препаратов для восстановления клеток печени, популярность этих средств не падает. Принимая решение о необходимости приема такого средства, необходимо тщательно проанализировать возможные побочные эффекты и тот терапевтический результат, которого можно достичь.

Эссенциале и Эссенциале Форте Н

Эссенциальные фосфолипиды получают из масла соевых бобов. Создавая Эссенциале и подобные ему препараты, ученые рассчитывали что эссенциальные фосфолипиды смогут встраиваться в поврежденные стенки гепатоцитов человека, так как они схожи по строению. И благодаря этому поврежденные клетки печени будут самовосстанавливаться.

На деле оказалось, что фосфолипиды при приеме таблеток не попадают сразу в печень, а с током крови распределяются по всему организму, где с успехом метаболизируются. Некоторые специалисты считают, что Эссенциале все-таки способен приносить пользу организму. Есть данные, что эссенциальные фосфолипиды могут предотвращать образование желчных камней и снижать уровень плохого холестерина.

Проводимые время от времени клинические испытания препарата также не смогли внести ясность и являются очень противоречивыми. Данные, полученные до 2001 года, говорили о высокой эффективности эссенциальных фосфолипидов и хорошей переносимостью их больными. Однако, проведенные в США в 2003 году клинические испытания в медицинских центрах для ветеранов, не выявил никаких положительных действий препарата на печень. Более того, прием фосфолипидов на фоне вирусных гепатитов, только стимулировал воспалительный процесс.

Несмотря на противоречивые данные и довольно высокую стоимость, Эссенциале и дальше назначается многими врачами и имеет огромную популярность среди населения. После приема препарата действительно фиксировалось улучшение физико-химических свойств желчи и увеличение ферментной активности, однако, только после длительного приема, длительность которого составляла около 6 месяцев. При внутривенном введении Эссенциале Форте, эффект достигался в 2 раза быстрее.

Гепа-Мерц

Гепамерц - гепатопротектор из Германии. Выпускается в виде гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь, а также ампул для инъекций . Рекомендован для лечения таких состояний, как:

Хронические и острые патологии печени.
Цирроз.
Печеночная энцефалопатия.

В состав препарата входят соединения L-орнитин-L-аспартат. Аминокислоты, которые образуются при растворении препарата, способны снизить концентрацию аммиака в крови, оказывая таким образом, детоксикационное действие. Гепамерц также снижает при отравлениях диспепсический и болевой синдром.

Гепамерц рекламировался как препарат, способный восстановить поврежденную алкоголем печень и защитить ее в будущем. К сожалению, была доказана неэффективность препарата как гепатопротектора. Единственный ощутимый эффект от приема Гепа-Мерца был получен, когда препарат применили для кратковременного выхода больного из печеночной комы. Во всех остальных случаях его прием бесполезен.

В том случае, когда пациент хочет выбрать гепатопротектор для профилактики или в помощь к основной терапии, предпочтение следует отдать Эссенциале. При этом необходимо учитывать , что ощутимый результат даст только курс приема препарата от 3 до 6 месяцев.

Гептрал и Гептор

Гептрал и его аналог Гептор содержат аминокислоты, которые обладают регенерирующими свойствами и также принимают участие в синтезе фосфолипидов. Эти средства отличаются только названием. Основное действующее вещество, - аминокислота адеметионин.

Кроме России, как лекарственное средство, Гептор и Гептрал зарегистрированы в Италии и Германии. В Австралии Гептрал зарегистрирован как препарат для животных. Оказывает на организм следующее действие:

Стимулирует регенерацию печени.
Оказывает антидепрессивное действие.
Выводит из печени токсины, связывает свободные радикалы.
Предотвращает застой желчи.

Клинические исследования доказали, что препарат эффективен исключительно при внутривенных вливаниях. Результаты появляются уже к концу первой неделе приема. Гептрал в таблетках не эффективен вообще, так как в кишечнике всасывается менее 5% действующего вещества. Поэтому прием Гептора или Гептрала в таблетках, бесполезная трата денег и своего времени.

Гептрал назначают при таких патологиях:

Жировой гепатоз печени.
Хронический гепатит.
Депрессия.
Абстинентный синдром.

Гепатрин

Не только в мире, но также в России и странах СНГ Гепатрин зарегистрирован как БАД. В состав средства входит экстракт артишока, расторопши, витамины (В1, В2, В6 и Е), лецитин. Каждая из составляющих, должна выполнять строго отведенную ей функцию:

Экстракт расторопши имеет гепатопротекторное действие.
Экстракт артишока, - желчегонное.
Эссенциальные липиды (лецитин), встраиваются в поврежденные клеточные мембраны.
Витамины участвуют в транспортировке кислорода и имеют антиоксидантный эффект.

Препарат рекомендуется для поддержания работы печени и ее защиты. К сожалению, побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема препарата не описаны, так как его клинические испытания не проводились. Принимать Гепатрин нужно только после консультации с врачом. Отказаться от приема следует в таких случаях:

Беременность и лактация.
Детям до 12 лет.
Аллергикам.

Эссливер Форте

Можно сказать, что Эссливер Форте является аналогом Эссенциале Форте. Основное отличие в том, что Эссливер, кроме фосфолипидов, содержит витамины группы В. К преимуществам препарата также можно отнести сниженное количество холина, - всего 29%. В то время как в Эссенциале содержится 76% указанного вещества.

Показания к применению:

Беременным и кормящим Эссливер можно принимать, но только под наблюдением врача. Эффект от применения препарата, проявляется не раньше чем через 3 месяца. Принимать решение об употреблении данного гепатопротектора необходимо только после консультации с врачом.

Ларнамин

Ларнамин относится к той же группе гепатопротекторов, что и Гепа-мерц, но в отличие от него, изучен довольно плохо. Не проводились исследования взаимодействия Ларнамина с другими лекарственными средствами; отсутствуют данные о применении препарата в период беременности. Кроме этого, нет даже данных о том, способны ли компоненты Ларнамина проникать в грудное молоко. Зато препарат может похвастаться внушительным списком побочных эффектов.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что Ларнамин самый малоизученный гепатопротектор и употреблять его можно только по рекомендации врача с большой осторожностью. В том случае, если есть такая возможность, лучше заменить прием Ларнамина на Эссенциале.

Меры безопасности

Большинство людей считает такие препараты, как гепатопротекторы абсолютно безвредными. Это большая ошибка. Все эти средства имеют сложный состав и часто токсичные компоненты, хоть и в минимальных дозах. Никто, даже самый опытный фармацевт не сможет предугадать, как подействует тот или иной компонент на организм конкретного человека. Перед тем как начать принимать препарат, созданный фармацевтическими концернами, необходимо взвесить все за и против и узнать о возможных рисках.

Нет точных доказательств того, что гепатопротекторы эффективны. В то время как отказ от алкоголя, правильное питание и активный образ жизни способны полностью восстановить клетки печени бесплатно и без побочных эффектов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Тошнота, горечь во рту, ощущение тяжести в правом подреберье – симптомы, свидетельствующие о проблемах с печенью. Люди, страдающие этими проявлениями, часто задумываются над вопросом: какой гепатопротектор лучше? А может Гепа-Мерц, либо что-то другое? Для того, чтоб выбрать наиболее подходящий препарат, необходимо проанализировать терапевтические эффекты каждого из лекарственных средств данной группы. Будут сравниваться: Карсил, Гептрал, Резалют, Эссенциале, Урсосан, Эссливер Форте, Гепатрин, Гепа-Мерц, Фосфоглив, Хофитол.

Карсил

Это средство на основе расторопши, или чертополоха молочного. Растение обладает антиоксидантными свойствами, поэтому предотвращает повреждение клеток печени свободными радикалами. Карсил, содержащий экстракт флавоноидов расторопши, используется для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний печени, таких как:

Гепатиты различного происхождения.
Жировая дистрофия, в т.ч. и при сахарном диабете.
Цирроз.
Интоксикация алкоголем.
Дисфункция желчного пузыря.
Застой желчи и стеаторея (жирный стул), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Синдром Жильбера.

Карсил благодаря действию на ферментную систему печени, усиливает ее детоксикационную функцию. Обладает желчегонным эффектом, что используется для лечения вялого желчного пузыря, вызывающего такие симптомы, как тяжесть в правом подреберье, тошнота. Недостаточное желчевыделение, при котором врачи прописывают Карсил, ведет к вздутию живота, плохому перевариванию жиров и усвоению витаминов А, Д, Е. Дефицит витамина А ведет к проблемам с кожей и дыхательной системой. Недостаток кальциферола (витамина Д) чреват ломкостью костей. Для нехватки витамина Е характерна мышечная слабость и нарушения в работе репродуктивной системы.

При синдроме избыточного бактериального обсеменения в тонком кишечнике, вызванном застоем желчи, Карсил нормализует ее отток.

Цирроз печени – болезнь, характеризующаяся замещением гепатоцитов на грубую соединительную ткань. Карсил препятствует этому процессу.

Противопоказания: беременность и лактация (содержит аналог женского полового гормона), желчнокаменная болезнь.
Возможные побочные эффекты: боль в животе, диарея, аллергические реакции при непереносимости.
Судя по отзывам пациентов, Карсил устраняет тяжесть в области желчного пузыря и метеоризм. Врачи отмечают улучшение биохимических показателей крови – уменьшение уровня аминотрансфераз, прямого билирубина.

Урсосан

Урсосан, Урдокса, Ливодекса, Урсофальк – препараты, действующее вещество которых желчная кислота: урсохолевая.

Главный компонент производит эффекты:

желчегонный;
иммуномодулирующий;
холелитолитический.

Урсосан назначают при застое желчи, вызванном аутоиммунным воспалением протоков в печени при склерозирующем холангите. Урсохолевая кислота снижает выраженность воспалительного процесса и уменьшает необходимую дозу стероидных гормонов для его купирования. Применяют Урсосан также при забросе желчи в желудок. Отзывы ряда пациентов свидетельствуют о способности препарата устранять желчный рефлюкс в желудок при курсовом приеме.
Среди показаний к применению Урсосана – желчнокаменная болезнь при отсутствии известкованных камней. Разжижает желчь и постепенно растворяет конкременты в желчном пузыре, состоящие из пигментов и холестерина.
Урсосан налаживает образование и выделение желчи, снижает уровень холестерина в ней, вследствие чего текучесть ее становится лучше.

Хофитол

Хофитол – это средство на основе артишока, растения, содержащего кофейную кислоту. Показан при отеках и нарушении функции печени у беременных. Основное свойство Хофитола – желчегонное. Оказывает мочегонное действие при отеках, вызванных снижением синтеза альбумина в печени. Хофитол применяют и при дискинезии желчного пузыря. Согласно отзывам, препарат иногда вызывает боль в правом подреберье, что устраняется приемом спазмолитиков.

Гептрал

Оказывает гепатопротекторное действие без выраженного желчегонного эффекта, заставляет лучше утилизировать жиры в гепатоцитах. Его главная мишень – жировая дистрофия, способная обратиться в цирроз. Также обладает антидепрессивным эффектом. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного применения. Следует учитывать, что при приеме внутрь Гептрал имеет крайне низкую биодоступность. Внутривенное применение приближает биодоступность к 100%. По отзывам, у некоторых пациентов внутривенное введение Гептрала вызывало диарею.

Гептрал или Эссенциале Форте?

Препараты обладают гепатопротекторным действием за счет липотропного эффекта. В этом их сходство. Однако Гептрал оказывает менее выраженное желчегонное действие по сравнению с Эссенциале Форте. Цена Адеметионина ощутимо выше.

Гепатрин

Биодобавка, содержащая экстракты расторопши и артишока, а также эссенциальные фосфолипиды.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц – это средство для снижения уровня аммиака в крови. Аммиак – токсичное вещество, которое обезвреживается здоровой печенью. При гипераммониемии Гепа-Мерц предотвращает развитие печеночной комы. Может применяться при гепатите В и С. Гепа-Мерц разружает ферментную систему печени. Быстрее происходит утилизация аммиака. Гепа-Мерц может применяться также и при отрицательном азотистом балансе у пожилых. Биохимические показатели становятся лучше при его приеме. Гепа-Мерц рекомендован также и при интоксикациях.

Эссенциальные фосфолипиды

Это структурные компоненты мембран клеток. Препараты, содержащие фосфолипиды, способствуют быстрому восстановлению гепатоцитов, энергетический обмен становится лучше. Поэтому при синдроме разрушения клеток назначают Резолют, Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Фосфоглив. Гепатрин также содержит эссенциальные фосфолипиды, однако является биодобавкой, а не лекарством, чем и отличается от остальных средств.

Как действует Эссенциале Форте, Эссливер и другие фосфолипиды? Кроме того, что эти гепатопротекторы поставляют сырье для образования новых клеток, они оказывают умеренный желчегонный эффект. По отзывам некоторых пациентов, Эссливер Форте устраняет вздутие живота.

Также фосфолипиды помогают печени лучше утилизировать жиры, которые отложились в гепатоцитах. В этом заключается липотропный эффект таких препаратов. Эссенциале Форте, Эссливер и их аналоги препятствуют жировому гепатозу.
Показаны для профилактики и лечения гепатоза беременных.

Имеются противопоказания: антифосфолипидный синдром (при системной волчанке, например).

Резалют или Эссенциале

Препараты имеют идентичный состав. Кроме фосфолипидов содержат токоферола ацетат. Этот витамин также способствует регенерации за счет образования новых клеток.

Фосфоглив или Эссенциале

В чем разница? Что лучше? Оба препарата содержат фосфолипиды. Однако в составе Фосфоглива имеется также глицирризиновая кислота, умеренно подавляющая воспаление и мешающая вирусам гепатитов В и С размножаться.

Заключение

Перед применением необходимо пройти консультацию врача и обследование (УЗИ). Информацию о побочных действиях можно найти в инструкциях к лекарству либо в отзывах. Лекарственные средства имеют противопоказания.
Можно сочетать вместе два медикамента с разными действиями, например, Урсосан и Эссливер.