Рождение малыша – это трогательное и долгожданное событие в каждой семье. Специалисты настаивают на том, что к этому вопросу следует подойти со всей ответственностью. В статье вы сможете узнать, какие анализы нужны при планировании беременности, а также получить ценные советы для родителей.
Период вынашивания малыша и роды – это тяжелый период в жизни каждой женщины, так как во время него организм поддается колоссальным нагрузкам. Если папа и мама здоровы, это значительно повышает шансы на рождение ребеночка без каких-либо отклонений.
В первую очередь во время планирования беременности будущая мамочка должна пройти обследование у гинеколога. Доктор сможет провести обследование, выявить скрытые заболевания, если таковые имеются, и назначить адекватное лечение. Планировать зачатие следует лишь в том случае, если оба партнера полностью здоровы.
Кроме этого, специалист поможет подсчитать длину цикла и дать советы по определению дня овуляции. Как известно, вероятность оплодотворения яйцеклетки наиболее высокая именно в этот день. Очень важно сообщить гинекологу, если ранее женщина перенесла выкидыш, замершую беременность или преждевременные роды. Это позволит врачу составить точную картину о здоровье пациентки. Перечень необходимых анализов для женщины во время планирования малыша можно найти в таблице.
| Исследование | Цель проведения |
| Выявление различных заболеваний у женщины, ведение беременности | |
| Консультация стоматолога | Если у будущей мамочки имеются проблемы с зубами, следует решить их еще до зачатия |
| Отоларинголог | При хронических заболеваниях у женщины ЛОР-органов есть риск распространения инфекции и на плод |
| Обследование у кардиолога | Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему сильно возрастает, поэтому важно поддержать здоровье сердца |
| Аллерголог | Если девушка страдает аллергией, важно исключить аллергены из ее жизни, так как это может негативно сказаться на здоровье младенца |
| Взятие мазка из влагалища на патогенную микрофлору | Любые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать различные осложнения у ребенка |
| Общий биохимический анализ мочи и крови | Такой вид обследования позволит составить картину об общем состоянии здоровья будущей мамочки |
| ПЦР-исследование (соскоб с шейки матки) | Этот метод диагностики позволяет выявить даже скрытых возбудителей болезни |
| Оценка гормонов щитовидной железы | Гормональный фон очень важен во время вынашивания младенца, поэтому крайне необходимо провести его диагностику |
| Проведение УЗИ молочных желез и органов малого таза | Проводится для исключения различных патологий |
| Исследование на выявление у женщины антител на краснуху, токсоплазмоз, герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус | Эти инфекции очень опасны для ребенка |
| Анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие ТОРЧ-инфекции | Если женщина является носителем этих заболеваний, ведение беременности проходит по-особенному |
| Исследование уровня отдельных гормонов щитовидной железы – тиреотропного гормона гипофиза, тироксина и трийодтиронина | Эти гормоны играют важную роль в нормальном течении беременности |
При необходимости и наличии у пациентки каких-либо жалоб женщина может быть направлена и к другим специалистам. Например, часто требуется консультация нефролога, гастроэнтеролога и даже психолога. Сдать анализ крови и мочи можно в любой лаборатории, например, Инвитро.
Как проходит обследование
Рассмотрим основные этапы обследования, которые будущей мамочке предстоит пройти во время планирования беременности. Важно понимать, что каждый из этих этапов очень важен для успешного зачатия и вынашивания малыша.
Во время подготовки партнеров к зачатию женщину в первую очередь направляют к гинекологу. На кресле будущей мамочке предстоит пройти кольпоскопию. Это обследование проводится с помощью специального прибора кольпоскопа.
Для оценки состояния шейки матки берется цитологический мазок. Основная задача такой диагностики – выявление различных инфекций и воспалительных процессов в детородных органах.
Сдаваемые во время планирования малыша анализы включают в себя общее исследование крови и мочи. Оценка состава мочи позволяет заподозрить и выявить различные болезни мочевой системы. Анализ крови позволяет оценить уровень гемоглобина и наличие воспалительного процесса во всем организме пациентки.
Важное значение также имеет исследование крови на уровень сахара, тромбофилию и коагулограмма – оценка свертываемости крови. Если в этой области имеются проблемы, девушку могут направить к гематологу.
Обязательные анализы также включают ПЦР-диагностику на различные инфекции, которые весьма опасны для жизни и развития будущего малютки. Девушке ни в коем случае не стоит отказываться от этого вида диагностики. При этом выявляются следующие инфекции:
- Токсоплазмоз.
- Краснуха.
- Цитомегаловирус.
- Генитальный герпес.
- Микоплазмоз.
- Хламидиоз.
- Гарднереллез и некоторые другие.
Аббревиатура TоRCH основывается на болезнях, которые наиболее опасны для жизни ребенка. Сюда входят такие патологии: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (вирус генитального герпеса). Если у женщины при планируемой беременности обнаружена хотя бы одна из этих инфекций, ей следует сначала провести курс лечения.
В случае, если будущая мамочка переболела краснухой в детстве, можно смело планировать зачатие. Если нет, за три месяца перед зачатием рекомендуется сделать прививку от этого заболевания, чтобы исключить риск заражения в дальнейшем.
Специалисты утверждают, что перед оплодотворением будущей мамочке надо обязательно сделать УЗИ детородных органов. Это позволит выявить различные патологии, которые могут помешать нормальному зачатию и вынашиванию младенца. Особенно показано ультразвуковое обследование после замершей беременности, выкидыша и при наличии других проблем, с которыми женщина столкнулась в прошлом. Кроме этого, с помощью УЗИ удается определить день овуляции, что очень важно для наступления зачатия.
Во время проведения такого вида диагностики нередко выявляются патологии, требующие оперативного лечения, например, миома матки, киста яичника, полипы, онкология.
Во время планирования малыша мужчине и женщине, особенно после 30-35 лет, рекомендуется сдать анализы на генетику и совместимость. К таким исследованиям относят хромосомный анализ, анализ генетической несовместимости и ДНК-диагностика на различные отклонения. Стоимость таких исследований в частных клиниках, как правило, довольно высокая, однако, это позволяет планировать беременность без рисков для малыша.
Как называется анализ на совместимость? Кроме общего исследования крови, мужу и жене также необходимо сдать кровь на резус-фактор. Если у женщины этот показатель положительный, а у мужа отрицательный, риск резус-конфликта сводится к нулю. Волноваться стоит в той ситуации, если женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина положительный. Здесь потребуется особое ведение беременности, так как возможен резус-конфликт.
Диагностический комплекс во время планирования зачатия малыша также включает оценку состояния некоторых гормонов у будущей мамочки. При этом мужские гормоны не так важны. В обязательном порядке этот вид обследования назначают девушкам с нерегулярным менструальным циклом, при неудачных попытках забеременеть, при перенесенных выкидышах или замирании плода. При этом оценивается концентрация следующих гормонов:
- Прогестерон.
- Пролактин.
- Тестостерон.
- Гомоцистеин.
- Эстрадиол.
- Лютеинизирующий гормон и другие.
Если в организме будущей мамочки имеются какие-либо отклонения, ей, как правило, назначается гормональная терапия. Необходимые препараты и длительность их приема подбирается лечащим врачом в зависимости от диагноза у пациентки.
Если говорить о том, когда лучше проводить этот вид диагностики, то кровь лучше сдать в начале планирования. Многих женщин интересует вопрос о том, сколько стоит такой вид диагностики? В государственных клиниках анализ гормонов проводится бесплатно.
Планирование новой беременности после курса лечения с помощью стероидов должно проводиться строго под контролем специалиста. Это поможет исключить различные нарушения, зачать и выносить здорового малыша. В особенности это касается женщин, перенесших выкидыш, замершую беременность или преждевременные роды.
Мужские анализы немного отличаются от женских, ведь именно девушка вынашивает малыша и полностью отвечает за его жизнь. Конечно же, это не означает, что отец не должен идти к врачу. Будущему папочке также необходимо пройти некоторые исследования, а именно:
- Общий анализ мочи и крови для выявления различных проблем со здоровьем, в том числе диагностика воспаления и инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
- Определение резус-фактора и группы крови. Это необходимо для предупреждения резус-несовместимости между матерью и ребенком.
- Обследование, позволяющее диагностировать инфекции, передающиеся половым путем.
- Спермограмма и другие дополнительные исследования, например, оценка уровня гормонов, анализ секрета предстательной железы и другие.
Мужчина должен внимательно отнестись к состоянию своего здоровья. Будущему папочке следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, ведь генетический материал отца не менее важен, чем женские клетки.
Казалось бы, так просто зачать ребенка, было бы желание... А если организм не готов? Лучше об этом узнать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В любом случае у пары будет время восстановить здоровье и родить здорового малыша.
Шаг № 1. Обследование перед зачатием
Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.
Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).
Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.
Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие
Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).
Когда точно известно, что вы переболели в детстве , этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.
Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.
Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.
Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.
В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.
Шаг № 3. Гормональный фон
Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.
Шаг № 4. Группа крови
В период паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие . У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.
Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.
Шаг № 5. УЗИ
На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.
Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка
В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?
Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно "сыпятся" зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.
ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.
Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.
В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.
Шаг № 7. Подготовка к зачатию
Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!
Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории
Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары. В Москве проконсультироваться у гинеколога, пройти осмотр, получить направление и сдать необходимые анализы можно в репродуктивном медицинском центре «АльтраВита». Тут есть собственная лаборатория, диагностическое оборудование, поэтому результаты будут готовы всего через 1-3 суток.
При сборе анамнеза врач будет интересоваться:
- Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
- Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
- Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
- Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
- Длительность менструального цикла.
- Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
- Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
- Какие хронические патологии имеются, принимают ли постоянно будущие мать и/или отец медикаментозные средства.
Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.
Когда лучше проходить диагностику
Период в 2–3 месяца перед планированием беременности – достаточный срок, чтобы сдать анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение. За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.
Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов. Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов.
Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.
Анализы при подготовке к беременности
При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе. На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ. Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.
Список обязательных анализов при подготовке для женщин:
- Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
- Анализ крови сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
- ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
- Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловируса, герпес, токсоплазмоз).
- УЗ-исследование малого таза.
- Обследование молочных желез.
Внешний осмотр наружных половых органов выявляет высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Осмотр области заднего прохода проводят для обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания обостряются.
Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление канала шейки матки, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. При кольпоскопии можно также заподозрить рак шейки. Любая из этих патологий может препятствовать естественному зачатию.
Мазки на анализ берут из цервикального и мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Воспаление может протекать скрыто без проявлений, но в период беременности идет гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия.
Еще берется мазок из цервикального канала для анализа на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологический анализ дает возможность обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удается забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.
Анализ на ТОРЧ-инфекции – обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допускать заражения. Это же относится к половым инфекциям, тогда анализы сдаются обоими партнерами.
Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее пожизненный иммунитет к ней. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.
Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом. По статистике этой болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому до планирования беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, подвергать тщательной термической обработке.
Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при подготовке к беременности во время проведения анализа обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате надо принять меры профилактики.
Мнение эксперта
Вирус герпеса опасен при развитии эмбриона. Он циркулирует в организме постоянно, его носителями является 90% населения. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. Тогда вирус может быть причиной развития пороков у плода. У переболевших ранее женщин есть антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации герпес обостряется, то нужно проводить лечение и скрининг плода.
Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови. Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение). Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.
Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.
По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона, определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика.
Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.
Обычно это анализ на:
- Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
- Фолликулостимулирующий – вызывает рост, вызревание фолликулов.
- Пролактин – влияет на овуляцию.
- Тестостерон – повышенная концентрациям в анализе у женщин может спровоцировать выкидыш.
- Эстрадиол – отвечает за развитие половых органов.
- ДГЭА-сульфат – влияет на функцию яичников.
- Гормоны щитовидной железы.
Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов
И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 01.06.20
Выберите УЗИ гинекологическое Прогестерон ФСГ ЛГ Тестостерон Эстрадиол Пролактин Т4 ТТГ Гистеросальпингография (ГСГ) ЭхоГСГ УЗИ молочных желез Мазок обычный Мазок на скрытые инфекции Посевы из полости матки
Расшифровка результатов
Гинекологический осмотр, анализ мазка на флору позволяют диагностировать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Мазок на цитологию необходим для исключения злокачественных образований шейки матки.
Обязательно сдается анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты сифилис. Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно, наносят непоправимый вред здоровью ребенка. Если исследования выявляют заболевания, отклонения, супружеской паре назначат лечение. Если результаты анализов при подготовке к планированию беременности будут в норме, то врач дает разрешение на зачатие. Супругам нужно сбалансированно питаться, следить за образом жизни, принимать фолиевую кислоту. Женщине нельзя принимать никаких лекарств за 2–3 месяца до зачатия без назначения врача, употреблять спиртное, курить. Следует отказаться от посещения саун, бань.
Список литературы
- Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивное здоровье и вопросы планирования семьи. Махачкала. – 2003.
- Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015.
- Влияние прегравидарной подготовки на течение и исход беременности при герпетической инфекции / В.Л. Тютюнник, Т.А. Федорова, З.С. Зайдиева, С.А. Алиева//Пробл. репродукции. 2005. № 5.
- Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011.
Планирование беременности - ответственный и серьезный шаг. Готовность пары стать родителями заключается не только в моральной стороне вопроса, но и в физиологическом плане. Комплексное обследование будущей матери перед зачатием является важным и необходимым этапом перед столь важным событием. Какие обследования необходимо пройти и что они дают, рассмотрено в данной статье.
В каком возрасте лучше планировать беременность?
Благодаря многочисленным исследованиям специалистов, удалось вычислить наиболее оптимальный возраст для зачатия и успешного вынашивания плода. Женщины в 21 - 26 лет легче всего переносят беременность и рожают самых здоровых детей. Именно в этой возрастной категории женский организм наиболее крепок для вынашивания и благополучных родов.
Статистические данные свидетельствуют о том, что в современном мире девушки рожают в более позднем и осознанном возрасте. Данный факт является положительным с той точки зрения, что после 26 лет женщины уже имеют достаточно крепкую материальную базу и готовы обеспечить ребенка не только теплом и уютом, но и достаточным количеством денег для удовлетворения всех потребностей.
Поздние первые роды, особенно после 30 лет, уже не так безопасны, как в более молодо возрасте. Это связано с тем, что яйцеклетки подвергаются генным изменениям, а общее самочувствие женщины претерпевает изменения не в лучшую сторону в силу различных факторов внешней среды.
Внимание! После 35 лет выявляется большее число осложнений в ходе родовой деятельности и рождение детей с врожденными аномалиями.
Комплексное обследование перед беременностью:
- обследование перед беременностью у терапевта
К терапевту женщина планирующая беременность должна обращаться в первую очередь. Врача посетить необходимо всем без исключения будущим мамам, вне зависимости от самочувствия и общего состояния здоровья. Даже если у девушки нет никаких жалоб, то именно через терапевта она сможет забрать амбулаторную карту, в которой содержится вся необходимая для дальнейших действий информация.
В личной карточке содержатся перенесенные в детстве инфекции, проставленная вакцинация и имеющиеся заболевания. Вся эта информация крайне важна для докторов и необходимо для того, чтобы контролировать и консультировать женщину перед зачатием и на протяжении всего срока ее беременности.
Именно терапевт изучает анамнез пациентки и пишет направление на обследование к различным специалистам, а также направляет на первичные анализы крови и крови. В случае имеющихся хронических патологий у женщины, врач может назначить курс дополнительной профилактической терапии. Эта мера важна для максимального снижения вероятности обострения хронических недугов на протяжении всей беременности.
- исследование на резус-фактор
Исследование крови на резус-фактор необходим для исключения вероятности конфликта родительских резус-факторов. В случае обнаружения данного конфликта повышается вероятность рождения неполноценного малыша.
При одинаковых показателях у обоих супругов: у обоих отрицательные или, наоборот, положительные резус-факторы, проблема исключается, и планирование беременности является безопасным. Конфликт может возникнуть, если у отца ребенок унаследует положительный резус, а от матери отрицательный. Дети в таких случаях могут родиться с такими патологическими отклонениями, как мозговое повреждение, желтуха, увеличенная до аномальных размеров печень или сердце, почечные органы, а также появиться на свет с анемией.
Справка! Для предотвращения таких неблагоприятных исходов женщине полагается ввести антирезусную сыворотку, которая помогает материнскому организму воспринимать в качестве родных чужеродные плодные эритроциты.
- обследование на ЗППП и TORCH-инфекции
Существуют довольно опасные для плода инфекции, которыми он может быть поврежден в случае заражения беременной матери или уже имеющейся болезни отца во время передачи сперматозоидов. К таким инфекциям причисляют:
- цитомегаловирус;
- краснуху;
- герпес;
- токсоплазмоз.
Для того чтобы выявить эти инфекции, проводится специальный TORCH-тест. Он позволяет обнаружить склонность матери к данным патологиям и проверить крепость иммунитета. Исследование выявляет в кровотоке специфические иммуноглобулиновые антитела группы М и G, либо по нему делается вывод в отсутствии в крови данных антител.
Существует три варианта исхода диагностики:
- Наличие в кровотоке иммуноглобулина lgG. Данный результат свидетельствует о перенесенной ранее инфекции девушкой и выработки у нее на этом фоне хорошего иммунитета.
- Присутствия антител lgM в крови. Говорит об остром прогрессировании инфекции в настоящее время.
- Отсутствие иммуноглобулина обоих групп. По этому результату исследования доктору становится ясно, что ранее женщина подобным инфекциям не подвергалась и иммунная защита у нее к ним отсутствует.
Важно! Третий исход анализа проводимого TORCH-теста самый неблагоприятный. Если инфекция коснется женского организма во время вынашивания плода, то это может иметь самые неожиданные последствия для ребенка и самого процесса вынашивания беременности.
Что касается анализа на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), то его желательно пойти обоим супругом перед зачатием. Такие инфекции как микоплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция или хламидиоз могут протекать бессимптомно и привести в дальнейшем к бесплодию. Поэтому важно сдать кровь на обнаружение этих заболеваний, а при обнаружении одного из них пройти комплексное лечение. Забеременеть, как правило, можно только спустя полгода после излечения.
- обследование на гормоны перед планированием беременности
Гормональный фон будущей матери требует внимательного изучения перед планированием зачатия. Баланс содержащихся гормональных веществ в организме чрезвычайно важен для полноценной фертильности и полноценного вынашивания плода. Врачи проверяют следующий список гормональных веществ в организме женщине:
- ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон является решающим в обеспечении правильного и здорового роста фолликулов, которые участвуют в ежемесячном выходе созревших яйцеклеток. Кровь на этот гормон нужно сдавать на 3 или 4 сутки цикла.
- ЛГ. Лютеинизирующий гормон ответственен за выработку эстрогенов и нормальное функционирование яичников. В овуляторный период уровень ЛГ наиболее высокий, его определение необходимо для оплодотворения и успешного развития зародыша. Сдача анализа ЛГ назначается 3 - 5 сутки цикла.
- Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Некоторые гормоны оказывают прямое влияние на вещественнообменные и метаболические процессы и воздействуют на деятельность всех органических структур. В первую очередь сюда относится репродуктивная функция. Выявленные проблемы до зачатия помогают подобрать способ налаживания гормонального уровня, ответственного за качество беременности.
- Прогестерон. Этот гормон продуцируется желтотелой железой, которая образуется сразу после овуляции. Прогестерон выходит из оболочки разорвавшегося фолликула и регулирует течение процесса беременности. Его уровень следует изучать до зачатия и после. При пониженном показателе прогестерона женщине прописывают курс принятия препарата Утрожестан.
- Тестостерон. Вырабатывается яичниками и надпочечниковыми структурами. При его избытке затрудняется зачатие.
- гинекологическое обследование
Гинеколог является обязательным специалистом, у которого женщина должна наблюдаться на протяжении всей беременности. Но также роль этого врача велика и перед зачатием. Он оценивает состояние матки и всей половой системы девушки, берет мазок из влагалища на определение скрытых инфекций и направляет пациентку на УЗИ малотазовых органов.
УЗИ показывает состояние яичников, эндометрия, фаллопиевых труб и внутренней оболочки маточного тела. При выявлении трубной непроходимости женщина направляется на гистеросальпингографию. Данная процедура заключается во введении в маточную полость контрастного вещества, позволяющего обеспечить рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.
- нужна ли генетическая консультация
Большинство малышей во всем мире рождаются без каких - либо генетических отклонений, но все же у 1 - 2% ребятишек выявляются внутриутробные аномалии и патологические отклонения. Именно для исключения попадания в данное процентное соотношения все будущие родители должны пройти консультацию у генетика. Специалист выявляет у мужчины и у женщины имеющиеся наследственные патологии или генетические отклонения в роду.
Справка! К генетической консультации следует прибегнуть и парам, у которых уже были беременности, окончившиеся выкидышем, замиранием плода или его гибелью внутри утробы. Врач помогает оценить степень риска и дает совет по подготовке к зачатию и процессу вынашивания беременности.
- прочие специалисты
В зависимости от имеющихся проблем со здоровьем женщине следует посетить и иных специалистов. Например, при проблемах с зубами ей нужно пройти консультацию, а если и потребуется, лечение у стоматолога. Окулист поможет избежать проблем со зрением во время вынашивания плода, так как у будущих мам часто возникают проблемы с глазами по причине недостатка витаминов. Может стать полезным совет по здоровью отоларинголога и прочих докторов, которые ориентируются на той или иной проблеме со здоровьем.
Немаловажным помощником в вопросе планирования и зачатия является психологическая консультация. Психолог поможет справиться с возникшими трудностями по восприятию себя и своего тела, что поможет расслаблению и легкому процессу вынашивания беременности.
Какие анализы должен сдать мужчина, если пара планирует беременность?
Мужчина также должен сдать некоторые анализы, чтобы обеспечить полноценное зачатие и здоровье будущего малыша:
- кровь и моча;
- определение резус-фактора;
- TORCH-инфекции;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- спермограмма;
- содержание тестостерона путем сдачи гормонов;
- ЭКГ для выявления патологий сердца и сосудов.
Перед беременностью важно хорошо подготовить свой организм для вынашивания. Это необходимо не только для сохранения здоровья матери, но и для успешного развития плода и рождения полноценного ребенка. Чем больше женщина пройдет специалистов, тем спокойней и безопасней она себя будет чувствовать на всем этапе материнства.
Специально для - Елена Кичак
