Лечение диареи при приеме антибиотиков. Как можно вылечить диарею после антибиотиков? Правильное питание и специальная диета

Содержание

Для устранения серьезных воспалительных процессов в организме врачи нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. Среди побочных эффектов этих препаратов есть риск гибели бифидобактерий в кишечнике, что может вызвать дисбаланс его микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. Диарея при лечении антибиотиками – явный признак этого нарушения. Больной должен быть готов к проявлению побочного эффекта и понимать, как нужно действовать, чтобы избежать осложнений.

Почему возникает диарея после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков вызвана способностью антибактериальных препаратов подавлять полезную микрофлору кишечника, которая поддерживает естественные процессы функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом ряд патогенных микробов, находящихся в органах пищеварения приобретает устойчивость к антибактериальным средствам. Так возникает дисбаланс: в кишечнике погибают бифидобактерии, лактобактерии и активно размножаются патогены типа стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков, дрожжевых грибков и пр.

В ходе жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет токсины, которые отравляют организм больного. Так наступает дисбактериоз, который часто сопровождается поносом. Ряд антибиотиков группы макролидов обладают сильным послабляющим действием. Они способствуют выработке в организме больного гормона мотилина, который чрезмерно активирует перистальтику кишечника. Антибиотики этого ряда не влияют на кишечный биоценоз. У пациента прекращается понос после того, как он перестает принимать антибактериальные препараты.

Причины и группы риска

Вероятность наступления побочного эффекта в виде диареи при лечении больного антибиотиком тем выше, чем дольше пациент принимает это лекарство. В виду тяжелого состояния человека, оказавшегося на больничной койке, иногда бывает оправдано назначение лечащим врачом сложной схемы терапии с совмещением нескольких противопротозойных препаратов или повышенных доз антибиотика. В этом случае угроза наступления диареи в ходе лечения возрастает. В группе риска проявления дисбактериоза кишечника находятся больные:

  • старшего возраста;
  • с ослабленным иммунитетом из-за хронических заболеваний;
  • питание которых проводят при помощи желудочного зонда;
  • во время беременности или постродового периода;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • раком, параллельно принимающие химиотерапию.

Какие препараты вызывают расстройство кишечника

Назначая антибиотики для лечения той или иной болезни, доктор должен предупредить пациента о возможном проявлении побочного эффекта от приема препарата – диареи. Врач обязан проконсультировать больного, как необходимо действовать при появлении неприятного симптома. Примеры антибиотиков, вызывающие расстройство кишечника:

  • макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромипин;
  • тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин;
  • аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин;
  • клиндамицины: Далацин, Климицин;
  • цефалоспорины: Цефазолин, Цефаклор,Цефаперазон;
  • пенициллины: Ампициллин, Бензилпенициллин.

Осложнения

Жидкий стул после антибиотиков может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, вызванного лечением антибактериальными препаратами – псевдомембранозного колита. Диарея от антибиотиков очень опасна, если сопровождается следующими симптомами:

  • частота дефекации – 10–20 раз за сутки;
  • зловонный водянистый кал приобретает зеленый цвет, в нем наблюдается слизь и кровь;
  • рези в области живота;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • сильная слабость от обезвоживания организма.

Псевдомембранозный колит вызывают микробы рода клостридий (лат. Clostridium difficile), которые стремительно размножаются в желудочно-кишечном тракте, отравляя весь организм продуктами жизнедеятельности. Эта тяжелейшая форма расстройства кишечника грозит летальным исходом для пациента, поэтому при появлении первых признаков заболевания требуется его немедленная госпитализация. При подтверждении диагноза «псевдомембранозный колит» в ходе биохимического анализа, приступают к немедленному лечению больного антибиотиками, способными подавить патогенов.

Лечение расстройства кишечника после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков должна взволновать больного и стимулировать к принятию неотложных мер по предупреждению тяжелых осложнений. Избавиться от расстройства кишечника поможет комплексная терапия, предусматривающая:

  • первую помощь при поносе;
  • строгую диету, призванную снять нагрузку с кишечника при дисбактериозе;
  • медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и возобновление нормальной микрофлоры в органах пищеварения;
  • применение средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления пациента;
  • использование профилактических мер для недопущения рецидива дисбактериоза.

Первая помощь

От правильных действий пациента и людей, ухаживающих за ним, при диарее от лечения антибиотиками зависит насколько быстро можно избавиться от дисбактериоза. При первых признаках расстройства кишечника необходимо:

  • Родителям больного грудного ребенка обратиться за неотложной медицинской помощью во избежание стремительного обезвоживания детского организма.
  • Прекратить прием антибиотиков и срочно записаться на прием к лечащему врачу. Он должен отменить лекарство или назначить аналог препарата. В некоторых случаях применение тех же антибиотиков в виде внутривенных инъекций помогает избавиться от диареи.
  • Взрослым пациентам при дефекации менее 5 раз в день выпить 1-2 капсулы Лоперамида.
  • Безотлагательно обратиться за неотложной медицинской помощью при наличии болей в животе, тошноте, высокой температуре тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о подозрении на псевдомембранозный колит – серьезной патологии желудочно-кишечного тракта, грозящей летальным исходом больного.

Диета

Жидкий стул после антибиотиков требует серьезного подхода к коррекции питания пациента для скорейшего снятия неприятного симптома дисбактериоза. Придерживаться строгой диеты особенно важно в первые 2-3 дня после начала поноса. Меню больного должно быть ограничено вязкой кашей из гречки или риса. Обволакивая стенки кишечника, она снимет раздражение слизистой. Лучше использовать дробное питание, чтобы снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, сохраняя энергию организма для борьбы с патогенными микробами.

Кисель из черники обладает противодиарейным эффектом. Его углеводный состав является прекрасной основой для питания полезных микроорганизмов, входящих в состав пробиотиков. Эти препараты назначают больному при расстройстве кишечника после антибиотиков. Отвары на целебных травах по рецепту народных целителей, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять сухари из бездрожжевого хлеба или не сладкое галетное печенье.

В первые три дня после начала диареи категорически запрещается есть молочные продукты, жареную, жирную пищу. Рекомендуется пить в большом количестве несладкие компот из яблок и груш, чай и кипяченую воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Спустя несколько суток строгой диеты можно постепенно вводить в рацион больного блюда (вареные, тушеные, пареные) из таких продуктов:

  • овощей и фруктов богатых растительной клетчаткой, кроме цитрусовых;
  • кукурузной, пшенной круп;
  • кисломолочных изделий;
  • мяса и рыбы нежирных сортов;
  • сливочного, растительного масел.

Ограничивать больного от употребления черного хлеба нужно еще 10 дней после восстановления нормального стула. Пациенту с поносом после антибактериальных средств стоит исключить из рациона питания следующие продукты:

  • колбасы;
  • копчености;
  • консервы;
  • сыры;
  • мороженное;
  • пряности;
  • полуфабрикаты;
  • конфеты;
  • квас;
  • пищевые продукты, содержащие красители и консерванты.

Медикаментозная терапия

Понос после антибиотиков очень опасен. Во избежание серьезных последствий дисбактериоза больному проводят медикаментозную терапию. Все медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника должен назначать лечащий врач. Любая попытка самолечения может усугубить проблему. Для комплексного лечения человека, страдающего от диареи, применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Энтеросорбенты – пероральные препараты, активные компоненты которых способны связывать и выводить токсины из желудочно-кишечного тракта. Эффективными средствами являются Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь и пр. Энтеросорбенты редко используют в качестве монопрепаратов. Наряду с другими препаратами их применяют курсом 5-7 дней по 3 раза в сутки. Дозировку лекарства используют согласно инструкции.
  • Пробиотики. Бифидобактерии и лактобациллы, находящиеся в составе этого лекарства в виде сухого концентрата, попадая в организм больного быстро размножаются. Происходит замещение патогенов здоровой микрофлорой. Этот процесс нормализует функцию кишечника. В медикаментозной практике чаще используются пробиотики: Линекс, Лактобактерин, Бифиформ и др. Их дозировку и курс лечения назначает доктор.
  • Пребиотики. Биологическая углеводная структура данных лекарств ферментируется полезными бактериями кишечника и способствует их активному размножению. Примеры пребиотиков: Хилак форте, Лактусан, Дюфалак, Лактулоза и пр. Принимают лекарство 3-4 раза в день во время еды. Курс определяет лечащий врач.
  • Регидратанты – порошкообразные препараты для приготовления водных растворов, восстанавливающих водный баланс внутренней среды организма. Регидрон, Нормогидрон состоят из соли, глюкозы и ряда витаминов. Они особенно необходимы детям при диарее от антибиотиков. Водный раствор препарата принимают внутрь не зависимо от еды. Необходимый объем питья и режим приема назначает врач в зависимости от тяжести состояния больного.
  • Антибиотики. Нифуроксазид, Энтерофурил, Метронидазол назначают для подавления возбудителей псевдомембранозного колита (тяжелой патологии прямой кишки) – анаэробных бактерий рода клостридий. Прием препарата осуществляется строго по назначению врача, который определяет дозировку и курс применения.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства против диареи от антибиотиков как дополнительное мероприятие к медикаментозному лечению диареи. Эффективные рецепты народных средств (использовать до прекращения поноса):

  • 1 ст. ложку ячменных зерен насыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 15 минут. Процедить отвар и принимать его по 2 ст. ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
  • 1 ст. ложку сушеных ягод черники залить 200 мл воды и варить 10 минут. Приготовленный отвар остудить, выпивать дважды в день за 30 минут до еды. Новую порцию отвара готовить перед употреблением.
  • 1 ст. ложку семян укропа залить 400 мл кипятка, настаивать до полного остывания. Принимать 100 мл укропной воды ежедневно 3-4 раза перед едой.

Профилактика

Диарея от антибиотиков чаще возникает на фоне дисбактериоза спровоцированного агрессивным действием медикаментозных средств. Лечить понос при нарушении биофлоры кишечника сложно. Терапия занимает, в среднем, не менее недели. Профилактика негативного влияния антибактериальных препаратов на организм пациента:

  • не прибегать к самолечению;
  • при возникновении диареи в процессе лечения срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией;
  • строго соблюдать дозировку, режим приема антибактериальных лекарств и выдерживать прописанный доктором курс терапии;
  • не заменять прописанные антибиотики их аналогами без рекомендации врача;
  • принимать пробиотики вместе с антибактериальными препаратами для снижения вероятности наступления дисбактериоза.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понос от антибиотиков является следствием дисбактериоза. Нарушение микрофлоры кишечника из-за длительного неправильного применения данных препаратов часто приводит к расстройствам желудка и вздутиям живота.

При приеме антибактериальных средств диарея может развиваться очень быстро, а в норму стул приходит после всасывания препарата кишечником.

Почему появляются данные отклонения и как лечить понос, возникающий на фоне приема антибиотиков, — важные вопросы, которые встают перед многими пациентами.

Причины расстройства желудка от приема антибиотиков

Применение антибиотиков является необходимым для лечения множества тяжелых инфекционных заболеваний.

Несмотря на большую популярность, использование данных препаратов часто сопровождается побочными эффектами.

В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом. Лечение с использованием антибактериальных препаратов может спровоцировать такие функциональные расстройства пищеварительной системы, как тошноту, запоры, рвоту, понос.

Диарея от применения антибиотиков вызвана, как химическим составом данных препаратов, так и механизмом их действия.

Природное равновесие между разными микроорганизмами внутри кишечника является залогом высокой сопротивляемости организма к внешним и внутренним инфекциям.

При его нарушении появляются разные патологические отклонения в виде поносов, тошноты, вздутий живота: возникает так называемый дисбактериоз.

Применение антибиотиков для лечения разных заболеваний часто является главной причиной проблем кишечника, поскольку эти средства уничтожают бактерии и микроорганизмы.

С другой стороны, если применять эти препараты умеренно и осторожно, то с большой вероятностью можно избежать побочных эффектов.

Таким образом, понос, появившийся после употребления антибиотиков у взрослого, часто возникает из-за неправильного приема препаратов, нарушения их дозировки.

С другой стороны, возникший после приема антибиотиков понос может являться признаком инфекционных заболеваний кишечника.

По этим причинам важно научиться различать расстройства желудка, вызванные именно употреблением определенных лекарственных препаратов.

Сделать это можно по следующим признакам:

  • отсутствию болезненных ощущений в области живота;
  • нормальной температуре тела и другим физиологическим показателям;
  • отсутствию слабости и недомогания.

В некоторых случаях при длительном употреблении антибактериальных препаратов могут начинаться расстройства желудка, имеющие симптомы колита.

Кишечник в основном отвечает за иммунитет, поэтому нарушения функционирования его внутренней среды понижает не только эффективность переваривания пищи, но и защиту организма в целом.

При стрессовых ситуациях у человека, употреблении тяжелых продуктов и при плохой экологической ситуации часто возникают нарушения функционирования кишечника.

Комплекс подобных причин при наложении друг на друга усиливает данные дисфункции, а в процессе лечения инфекционных заболеваний понос после приема антибиотиков у взрослого в таких случаях может начаться с большей вероятностью.

Усвоение важных правил того, как лечить острые болезни с помощью антибиотиков, поможет избежать появления побочных эффектов, в частности, диареи.

Важно после каждого терапевтического курса с использованием антибиотиков давать организму отдохнуть.

При применении данных препаратов необходимо соблюдать следующие правила:

  • применять антибиотики следует только при симптомах острого бактериального инфекционного заболевания: температуре, гнойных выделениях, ухудшении состояния больного, изменениях крови. В случаях вирусных болезней правильное лечение исключает использование данных препаратов;
  • использование антибактериальных средств не всегда оправдано, поэтому применяемый антибиотик может выбирать исключительно врач с учетом возможных последствий;
  • для предотвращения побочных эффектов, перед применением сильных лекарственных средств лучше сделать анализ на бактериальный посев: это значительно упростит выбор оптимального препарата;
  • важно сохранять информацию о предыдущем применении антибиотиков и побочных эффектах, которые они вызвали. Это позволит избежать ошибок при назначении препарата в каждом конкретном случае;
  • следует в обязательном порядке придерживаться непрерывности терапевтического процесса, поскольку только так можно окончательно вылечить заболевание;
  • продолжительность лечения антибиотиками устанавливает исключительно врач, поэтому главное – строго придерживаться его назначений;
  • необходимо соблюдать кратность и время приема лекарственных препаратов;
  • ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно изменять назначенные дозы антибиотика;
  • запивать данные препараты лучше всего чистой водой;
  • эффективное лечение антибиотиками возможно только на фоне диетического питания;
  • применение антибактериальных препаратов в комплексе с медикаментами, улучшающими функционирование микрофлоры кишечника, предотвратит возможное появление побочных эффектов. Наиболее популярными средствами для этого являются пробиотики.

Таким образом, следуя этим правилам, можно эффективно предотвратить понос при правильном приеме антибиотиков.

Способы восстановления микрофлоры кишечника

При использовании антибиотиков нужно проявлять осторожность, поскольку они напрямую влияют на иммунитет всего организма.

В процессе терапии с использованием данных препаратов следует ограничить применение сорбентов и антацидов, понижающих активность антибактериальных средств.

Частое применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Их бесконтрольное употребление приводит к уничтожению полезных бактерий кишечника, понижению иммунитета, аллергиям, усилениям инфекций.

Понос после приема антибиотиков является прямым следствием данных проблем.

Изначально организм человека характеризуется здоровой микрофлорой кишечника, которая является прочной основой иммунной системы.

Благодаря этому человек успешно противостоит болезнетворным факторам внешней среды. При лечении инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков важно поддерживать здоровый баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов.

Для решения вопросов — что делать в таких ситуациях, специалисты прибегают к помощи пробиотиков, которые не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Эти полезные средства бывают в виде жидкости и капсул для внутреннего использования, носовых капель, растворов для полоскания рта, свечей для вагинального, ректального применения.

Кефиры и йогурты являются природными средствами, оказывающими благотворное действие на микрофлору кишечника взрослого человека.

Эффективное лечение с использованием антибиотиков, предотвращение поносов и других расстройств желудочно-кишечного тракта может быть успешным на фоне соблюдения щадящей диеты.

В рацион следует включать кисломолочные продукты, цельные каши, яблочное пюре, овощи, отруби, диетическое нежирное мясо.

Восстановить микрофлору кишечника поможет временное исключение из рациона вредных продуктов.

Лучше отказаться от пряностей, копченостей, чеснока, кислых фруктов, грибов, маринадов, газированной воды.

Таким образом, использование пробиотиков и щадящая диета могут помочь значительным образом в случаях, когда начался понос, и даже предотвратить его возникновение при лечении заболеваний с использованием антибиотиков.

Медикаменты и народные средства лечения поноса

Понос после антибиотиков со временем проходит. Однако бывают случаи, когда для нормализации стула требуется использовать определенные методы и лекарства.

Наиболее популярным медикаментозным средством являются пробиотики, которые благотворно влияют на заселение кишечника полезной микрофлорой.

Эти универсальные препараты подходят для детей и взрослых, поскольку не имеют побочных эффектов. Они выпускаются в разных лекарственных формах.

При их применении достаточно быстро наступает положительный лечебный эффект. Кроме данных лекарственных средств, используются препараты «Имодиум», «Лоперамид», которые достаточно эффективно останавливают понос.

Лечить расстройства желудка после приема антибиотиков можно с помощью средств, которые содержат пектин и глину. Они очень хорошо уплотняют каловые массы.

Лечащий врач иногда может назначать несколько средств, которые оптимизируют процессы укрепления стула. К таким препаратам относятся «Фосфалюгель», «Смекта», «Аттапульгит».

Восстановить полноценную работу кишечника после продолжительного лечения антибиотиками можно с помощью народных средств.

Эти способы проверены временем и не имеют побочных эффектов.

Среди них наибольшей популярностью отличаются следующие рецепты:

  • высушенные гранатовые шкурки нужно залить кипятком и кипятить на медленном огне в течение 5-7 минут. Готовый отвар следует принимать по половине стакана 4 раза в день;
  • для приготовления данного средства от поноса понадобится 300 мл водки и пара столовых ложек высушенной полыни. Сухая трава заливается водкой и настаивается в течение 12 часов. Принимать настой необходимо по 20 капель 6 раз в день;
  • куски ржаного хлеба замачиваются на полчаса в теплой воде и употребляются маленькими кусочками на протяжении дня;
  • настойки и отвары ягод черемухи, кожуры грецких орехов, дубовой коры, зверобоя и шишек ольхи помогут эффективно избавиться от диареи после употребления антибиотиков.

Использование народных средств подходит для лечения любых возрастных групп пациентов, поскольку они не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме остановки поноса народные средства помогают исключить обезвоживание организма, укрепить иммунитет. В некоторых случаях такие лекарства могут быть незаменимыми.

Нарушения функционирования желудка и кишечника вследствие применения антибиотиков встречается довольно часто.

Для избавления от поносов используются народные средства, диетическое питание и специальные медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

При правильном применении антибиотиков на фоне диетического питания с большой вероятностью проблемы поносов можно избежать.

Часто у людей возникает диарея после антибиотиков. Подобную патологию именуют антибиотико -ассоциированный понос. Частота испражнений зависит от дозировки или типа лекарства.

Существует несколько рискованных факторов, существенно повышающих возможность развития неприятности:

  1. Возраст. Группу риска составляют пожилые люди, дети.
  2. Заболевания, имеющие хроническую, острую формы. От применения медикаментов страдает естественный уровень микрофлоры кишечника.
  3. Соматические заболевания.
  4. Изменение режима приема антибактериальных средств, наблюдаемое при частой смене лекарств либо курса лечения (короткого или долгого).
  5. Назначение антибактериальных лекарств высокими дозами, принимаемыми по ходу лечения основного заболевания.

Диарея вследствие антибиотиков является характерным проявлением кишечного дисбактериоза, поскольку препараты с широким спектром действия уничтожают патогенную микрофлору. Высокая вероятность развития дисбактериоза наблюдается при назначении Тетрациклина, Аминогликозида, Цефалоспорины.

Причины

Диарея является особенностью кишечника. Описываемое состояние способно появиться по причине приема антибактериальных лекарств, употребления плохих продуктов, из-за стрессов. Важно выяснить причину появления дискомфорта. Рекомендуется учитывать следующие признаки:

  • консистенция стула;
  • присутствие болевых ощущений.

Важно не игнорировать приступы расстройства кишечника – количество их повторений. Данные факторы помогут выяснить, предопределить выбор правильной терапии для устранения симптома.

Симптомы

Обычно антибиотико -ассоциированный понос появляется по истечении 1–10 дней, как начался прием антибиотиков. Основным симптомом является присутствие частых жидких испражнений. У детей, женщин могут отмечаться еще дополнительные признаки:

  • молочница во рту, влагалище;
  • появление маленьких язв, поражающих уголки рта;
  • боли живота;
  • боль при нажатии живота;
  • высокая температура.

Когда понос вызван продолжительным употреблением антибиотиков, фекалии отличаются водянистостью. Одновременно человек постоянно испытывает жажду из-за определенного обезвоживания его организма. Обычно подобная диарея только усиливается вследствие употребления обезболивающих средств. Зачастую высказанные жалобы, текущая история болезни, принимаемые лекарства для лечения помогают врачу в постановке диагноза – антибиотико -ассоциированная диарея.

Как лечить диарею после антибиотиков? Терапия такого типа поноса требует восстановления полезной микрофлоры, с чем справляется препарат Бифидумбактерин . Прием лекарства следует производить вместе с кисломолочным напитком:

  • натуральный йогурт;
  • кефир;
  • простокваша.

Нужно засыпать порошок препарата в 100 мл напитка, перемешать, а затем производить прием перед трапезой трижды. Курс лечения посредством этого медикамента составляет две недели. Начинать его нужно по окончании антибактериальной терапии.

По ходу лечения назначаются пребиотики , пробиотики . Они вводятся большими дозами, нежели основная группа медикаментов. Применяться эти средства могут перорально, при помощи клизм, зонда. Обогащение организма этими полезными веществами может осуществляться через колоноскоп . Предпочтение обычно врачи отдают медикаментам с большей устойчивостью к кислой среде желудка, антибактериальным средствам Линекс , Бифидумбактерин , Хилак форте.

Для лечения поноса после антибиотиков доктор может порекомендовать прием противодиарейного средства Лоперапид . Но при поносе, вызванного бактериальной инфекцией, прием лекарства запрещен. Внимательно стоит относиться к приему обезболивающих лекарств по ходу лечения поноса по окончании антибактериальной терапии. Тогда врачебное мнение однозначно: желательно от их употребления временно отказаться. Касается это особенно пациентов, использующих препараты для устранения геморроидальных болей. Отсутствует разница лекарственной формы - будь-то таблетки, мази либо суспензии.

Помогут остановить понос, а также восполнить водный баланс организма:

  • Регидрон ;
  • Смекта ;
  • Фталазол;
  • Лоперамид ;
  • Интетрикс ;
  • Иммодиум .

Представленные лекарственные средства помогают снизить ритм испражнений, снять боль живота, убрать колики, восстановить водный баланс организма, часто нарушающийся при обезвоживании из-за диареи. Обязательным условием скорейшего выздоровления является соблюдение режима питания.

Наибольшей эффективностью при лечении диареи, возникшей вследствие приема антибактериальных лекарств, отличаются медикаментозные препараты:

  1. Линекс . Популярное средство, когда необходимо лечение диареи различного характера. Эффективность обуславливается способностью быстро подавлять последствия антибактериальной терапии. Линекс относится к группе пробиотиков , являющихся лекарственными средствами, содержащих полезные живые микроорганизмы, лактобактерии , бифидобактерии. Важно не путать пробиотики с пребиотиками , последние из которых являются питательными компонентами. Главным показанием к приему Линекс является борьба с диареей у взрослой, детской категорий населения.
  2. Риофлора Баланс Нео . Пробиотический медикамент, отличие которого от предыдущего средства сводится к содержанию 9 штаммов полезных микроорганизмов. Средство способствует восстановлению баланса кишечной микрофлоры, уменьшению кишечных расстройств по окончании антибактериального курса. Риофлора Баланс Нео отличается оказанием заживляющего эффекта, что препятствует проникновению внутрь патогенных возбудителей. Лекарство применяется пациентами, чей возраст превысил 3 лет. Для детской категории населения производится специальная форма лекарства. Средство допустимо к приему при выращивании плода, на протяжении периода кормления грудным молоком.
  3. Энтеросорбенты . Данная группа лекарственных средств способствует удержанию, выведению из организма токсичных компонентов, продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Яркими представителями этой категории лекарств являются активированный уголь и Энтеросгель . Последний выпускается как паста. Особой популярностью от поноса пользуется Смекта : форма выпуска представлена порошкообразной консистенцией. Полисорб - эффективный энтеросорбент, состав которого содержит кремниевый диоксид, делающий возможным эффективное поглощение продуктов распада, токсичных компонентов. Помогает улучшению работы кишечника.

При рецидиве больному нужно исключить либо ограничить употребление продуктов, способствующих усилению расстройства пищеварения. Важно придерживаться щадящей диеты. Подход даст возможность восстановить деятельность кишечника, наладить стул. Необходимо с начала поноса разнообразить рацион:

  • несладкими пшеничными сухариками;
  • омлетом на пару;
  • протертым рисовым супом;
  • гречневой либо манной кашей протертого вида;
  • киселем из ягод или фруктов сладких сортов.

Меню возможно разнообразить рыбными, мясными блюдами пареного вида, кашами, овощными супами. Для лечения поноса от антибактериальной терапии возможно использование рецептов народной медицины.

Народные рецепты

Чем лечить диарею после антибиотиков? Помогает при лечении от диареи при приеме антибиотиков рецепты:

  1. Отвар со зверобоем. Необходимо взять 10 г высушенного сырья и 1 л кипятка. Ингредиенты соединить, настоять полчаса. Принимать целебный состав в количестве 50 мл четырежды.
  2. Поможет снять неприятный дискомфорт живота черничный отвар. Понадобится залить 2 ст. л. сушеных плодов 250 мл кипятка. Настоять 10-ти минутный период, пить по 1 ст. л. ежечасно.
  3. Часто для лечения диареи в домашних условиях используют полынь из расчета 1 ст. л. к 200 мл крутого кипятка. Отвар нужно настоять 20-ти минутный период. Порцию разделить 4 частями.
  4. Хорошим действием обладает ромашка. 10 ч. л. цветков растения нужно соединить с 500 мл кипятка, настоять 5-ти часовой промежуток. Принимать по стакану.

Как альтернатива пребиотикам от антибиотиков в домашних условиях от диареи могут использоваться:

  • томат;
  • чеснок;
  • бананы;
  • спаржа;
  • цикорий;
  • артишоки.

Стоит учитывать, что народные рецепты используются выборочно при хронических заболеваниях органов ЖКТ . Не разрешается самостоятельно лечиться народными средствами с целью лечения расстройства кишечника детям до 3 лет.

Профилактика

С целью предотвращения поноса при приеме антибактериальных медикаментов необходимо придерживаться простых правил:

  • принимать антибактериальные препараты рационально строго по назначению;
  • с самого первого дня приема медикаментов представленной группы начать употребление одновременно пробиотических медикаментов, учитывая терапевтическую дозировку (врач может назначить противокандидозное лекарство).

Обязательно при поносе лечащийся должен соблюдать личную гигиену. При прохождении антибактериального курса лечения основного заболевания не следует нагружать желудок. Желательно избегать нервных потрясений.

Совершенно не требует придерживаться постельного режима. Полезно совершать небольшие прогулки на природе, выполнять моцион вблизи какого-либо водоема. Это связано с необходимостью дышать после потери жидкости влажным воздухом.

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как , диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

Рис. 1. Общая площадь кишечника (его внутренней поверхности) у взрослых составляет примерно 200 м 2 .

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной . Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile ). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Рис. 2. На фото клостридии диффициле под микроскопом.

Рис. 3. На фото колонии клостридий диффициле.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

Рис. 4. На фото нормальная кишечная стенка (гистологический препарат).

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

Рис. 5. Основная масса кишечной микрофлоры сосредоточена в пристеночной зоне кишечника.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема .

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile ). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Рис. 6. На фото классический «вулкан» поражения при псевдомембранозном колите (гистологическая картина). Процесс экссудации вышел за пределы слизистой язвы, начинается процесс образования фиброзных пленок. Симптомы заболевания в этот период стремительно нарастают.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 10 9 /л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Рис. 7. На фото псевдомембранозный колит. Видны фиброзные пленки желтоватого цвета (псевдомембраны).

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

Рис. 8. На фото вид кишечника при псевдомембранозном колите. Видны псевомембраны лентовидной формы, покрывающие большую площадь кишечника (макропрепарат).

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?

Статьи раздела "Дисбактериоз" Самое популярное

В Российской Федерации вступила в действие государственная программа, направленная на предупреждение распространения антимикробной резистентности. Пунктами стратегии предусмотрен запрет на продажу антибиотиков без рецепта врача, ограничение рекламы антибактериальных лекарств, ужесточение требований к назначению препаратов данной группы медиками. К 2030 году купить антибиотик по собственной инициативе станет невозможно, а доктор пропишет медикамент исключительно на веских основаниях. Есть повод надеяться, что успешное проведение кампании значительно снизит частоту такого явления, как понос после антибиотиков.

Что такое микрофлора кишечника, и зачем она нужна?

Микроорганизмы появились на Земле за миллионы лет до людей. Их адаптивные способности уникальны и безграничны: микробов находят и в жерле вулканов, и в вечной мерзлоте. Бактерии, приспособившиеся к жизни внутри другого организма и помогающие ему в процессах жизнедеятельности, называются «симбионтами». Симбиотическая микрофлора кишечника формируется на протяжении жизни и является индивидуальной характеристикой. У каждого человека свои колонии полезных бактерий, с которыми он мирно сосуществует долгие годы. Они помогают пищеварению, синтезируют некоторые витамины группы B, не пускают в свой «дом» чужих болезнетворных микробов.

Почему приём антибиотиков вызывает понос?

После курса антибиотикотерапии вымирают все микробы, в том числе и симбионты. Свято место пусто не бывает – свободные территории кишечника активно колонизируются патогенной микрофлорой. Особенно опасны анаэробные бактерии рода Клостридий. Они не спешат помогать в переваривании сложных углеводов – клетчатки, крахмала, а действуют подобно оккупантам на чужой территории: разрушают слизистый защитный покров кишечника, отравляют своими токсинами толстую кишку. Токсины с током крови разносятся по организму. Местный процесс становится общим, повышается температура тела, появляются тошнота и слабость. Не переработанные углеводы скапливаются в кишечнике. Это привлекает внимание «мародёров» — дрожжевых грибков, которые утилизируют углеводы с выделением спирта и других вредных веществ.


Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах. При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диарея после антибиотиков развивается приблизительно в 35% случаев. По наблюдениям врачей, из них четверть приходится на Амоксициллин, пятая часть – на Цефиксим. Только 5% поносов при приёме антибиотиков провоцируют Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

Чем лечить диарею после антибиотиков?

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

  • отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
  • назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
  • устранение обезвоживания, интоксикации;
  • терапия пробиотиками на протяжении месяца;
  • снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.


Вызванный клостридиями колит — тяжёлое, опасное заболевание. Лечение его проходит под строгим контролем медиков, все лекарства принимают только по назначению врача.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

  • отмена виновников диареи;
  • восстановление водно-электролитического баланса;
  • удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
  • восстановление микробиоценоза кишечника;
  • специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

  1. Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
  2. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят. Во время приёма пробиотиков возможны побочные реакции: вздутие живота, головная боль, аллергии.


Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

  1. Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха. Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час. Процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность фитотерапии — 2 недели. Затем делают перерыв на 10 дней и меняют лекарственное растение.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

  1. Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
  2. Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
  3. Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
  4. Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
  5. Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.