Действие Аписа в гомеопатии сравнивают с жалящими болями, схожими с укусом пчелы. Лекарство вызывает красноту, отек тканей, опухоли и боль в глазах, на губах, в горле, на лице. Также медикаменты с Аписом воздействуют на половую систему.
Состав и форма выпуска Аписа
Активным веществом Аписа является пчела целиком, либо порошок из ее ядовитых пузырьков в сочетании с сахаром.
Выпускают лекарство в виде гомеопатических гранул (D3, C3, С6 и выше) или капель (D3, C3, С6 и выше).
Показания к применению Аписа
В гомеопатии Апис назначают при острых болях, напоминающих укусы пчел или проникновение игл. Подобные боли могут характеризоваться переменой локации (возникать в одном месте, затем исчезать и появляться в другом). Апис, по инструкции, применяют на фоне:
- Различных острых отеков, включая отеки глотки, половых органов, губ и языка;
- Ангины;
- Крапивницы;
- Водянки;
- Плеврита;
- Синовита;
- Воспалительных болезней мочеполовой системы;
- Болезней яичников (особенности правого);
- Золотушной офтальмии, повреждений роговицы и отслоения сетчатки.
Чаще всего Апис назначают женщинам и детям.
Противопоказания
Апис, по инструкции, не следует принимать при наличии гиперчувствительности к пчелиному яду.
Способ применения Аписа
Длительность приема Аписа, по отзывам, определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и реакции на проводимую терапию.
Побочные действия
Обычно во время лечения Апис, по отзывам, к развитию побочных явлений не приводит. В отдельных случаях из-за пчелиного яда, содержащегося в лекарстве, могут возникать аллергические реакции, проявляющиеся в виде непродолжительных высыпаний или поноса.
Комбинированные медикаменты с содержанием Аписа
Как активный компонент Апис входит в состав различных лекарственных средств.
Свечи Апис Плюс применяются при воспалительных болезнях женских и мужских половых органов. В состав лекарства помимо пчелиного яда в равных частях входят: пульсатилла пратенсис, цимицифуга рацемоза, календула и туя.
Обычно назначают в составе комплексного лечения хронического сальпингоофорита и неспецифического простатита ежедневно по 1 свече Апис Плюс. Курс терапии – 2 месяца.
При применении свечей Апис Плюс в некоторых случаях наблюдалось развитие аллергических реакций, поэтому при наличии гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам его применение противопоказано.
Пчелиный яд входит в состав некоторых наружных средств. Так, мазь, в состав которой входит Апис и Белладонна, обычно назначают для лечения:
- Воспалительных поражений кожи,
- Покраснения, раздражения, зуда и жжения кожи;
- Высыпания и волдырей, сопровождающихся жжением и зудом.
В состав комплексных гомеопатических капель Апис композитум, применяемых в дерматологии, помимо пчелиного яда входят: ликоподиум клаватум, ацидум силицикум и йодум.
Медикамент следует принимать внутрь по 10 капель, которые предварительно разводят в 1/4 стакана воды. Лекарство следует пить небольшими порциями, стараясь подольше не проглатывать. Запивать капли Апис композитум нельзя. Также необходимо соблюдать интервал не менее получаса с приемом пищи. Продолжительность лечения – 2 месяца. По показаниям возможно повторения курса.
Медикамент не назначают детям и подросткам младше 18 лет. Также применение Аписа композитум противопоказано на фоне острого гепатита и гиперчувствительности к компонентам капель.
Апис также входит в состав других комплексных гомеопатических лекарственных средств:
- Гранул Венофлебин, применяемых при лечении нарушений венозного кровообращения и геморроя;
- Капель для приема внутрь Гинекохель, применяемых на фоне воспалительных болезней женских половых органов;
- Капель Галиум-Хель с противоаллергическим действием;
- Таблеток для рассасывания Ангин-Хель СД и гранул Ангинит-ГФ, применяемых для лечения острого и хронического тонзиллита;
- Капель Популюс Композитум СР, которые назначают во время терапии болезней мочевыводящей системы и предстательной железы.
Популярные статьи Читать больше статей
02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
611352 65 Подробнее
10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
453311 117 Подробнее
Апис – гомеопатические препараты, в состав которых входит экстракт пчелы медоносной.
Формы выпуска
В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает серию препаратов Апис. К ним относятся: препарат Апис плюс – гомеопатические свечи, препарат Апис Комп – гомеопатические капли. Также можно приобрести комбинированный гомеопатический препарат Апис Гомаккорд в виде ампул для инъекций и капель для орального применения
Фармакологическое действие
Согласно инструкции Аписа, его воздействие на организм человека можно сравнить с укусом пчелы. Средство гомеопатии Апис вызывает отек тканей, появляется краснота, опухоль, боль в глазах, на губах, на лице. Могут быть боли в горле, в анальном отверстии, яичниках. В больших дозах Апис поражает оболочки головного и спинного мозга. При самом легком прикосновении средства Апис у человека появляется боль. Может возникнуть сухой жар без чувства жажды. По инструкции Апис оказывает воздействие на половую систему, в том числе, на правый яичник женщины.
Показания к применению
Средство гомеопатии Апис необходимо использовать в микродозах. Апис используется
для лечения кожных заболеваний, воспалительных заболеваний горла. Апис применяют при отеках тканей различного происхождения, а также болезнях мочеполовой системы.
Препарат Апис эффективно используют для лечения ангины. Гомеопатические средства Апис исцеляют кожу, помогают при крапивнице. По инструкции Апис можно применять в случае отечных опухолей. Апис применяют при водянке и плеврите, иногда врачи рекомендуют использовать его при синовите, который характеризуется острыми болями в суставах. Средство гомеопатии Апис применяют и при симптомах менингита.
Апис помогает при проблемах с почками и мочевым пузырем. Препарат используют при недержании и присутствии небольших вкраплений крови в моче. Свечи Апис используют при болезни яичников, в особенности правого яичника. Свечи Апис можно использовать при кистах яичников, эндометрите, хроническом аднексите, эрозии шейки матки. Мужчины применяют свечи Апис для лечения хронического простатита. Апис часто используют для лечения заболеваний глаз. Его применяют, например, при золотушной офтальмии. По инструкции Апис используют при повреждениях роговицы и отслоении сетчатки.
Противопоказания
Применение Аписа противопоказано людям, которые имеют гиперчувствительность и аллергические реакции на продукты пчеловодства.
Способ применения и дозировка
Апис в каплях принимают внутрь. Необходимо развести 10 капель препарата Апис в четверти стакана воды. Принимают средство небольшими порциями, немного держа во рту, подольше не глотая. Средство ничем не запивают. Апис принимают два раза в день за 30 минут до еды. Можно принимать через один час после еды. Курс лечения Аписом составляет два месяца. Врачи рекомендуют проводить повторные курсы.
Согласно инструкции Апис в виде свечей используется по одной свече на ночь ректально. Курс лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. Апис можно использовать в комплексе с другими лекарствами. Свечи Апис хорошо переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко.
Апис Гомаккорд в инъекциях используется по одной ампуле 2-3 раза в неделю. Препарат нужно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно.
Условия и срок хранения
Апис необходимо хранить в защищенном от света, не доступном для детей месте. Температура должна быть не выше 25 градусов.
Апис можно хранить три года. По истечении срока годности препарат нельзя использовать.
Апис отпускается без рецепта врача.
Для этого лекарства мы имеем два названия, смотря по способу, как оно приготовляется, а именно: «Apis mellifica» - медоносная пчела и «Apium virus*» - пчелиный яд. Первоначальные препараты этого лекарства изготовлялись следующим образом. Большое белое блюдо помещалось под колоколообразный сосуд, имеющий отверстие, через которое продевался стержень. Под этот сосуд впускалось несколько сот пчёл. Затем стержень приводился в движение и, раздражая пчёл, заставлял их жалить сосуд и блюдо. Спустя некоторое время, пчёлы выпускались на волю, а на блюде и покрывавшем его сосуде оставались многочисленные пятна, которые обливались алкоголем и, таким образом, добывался сильный экстракт пчелиного ада. Это и есть Apium virus. Впоследствии стали употреблять всю пчелу, из которой приготовлялись растирания и, таким образом, получали Apis mellifica. Симптомы, полученные от обоих препаратов, не были разделены. Apis mellifica сравнительно новое средство и составляет неоценённое приобретение нашей фармакологии.
* Теперь этот препарат известен более под именем Апизина (Apisinum).
Для того, чтобы понять его симптоматологию, обратимся к его токсикологии. Возьмём, положим, для иллюстрации, укол пчёлы в руку или палец. Тотчас после укола, причиняющего острую, колющую или жгучую боль, начинается весьма быстрое припухание ужаленной части, которое вначале бывает крайне болезненным. Больное место чувствуется как ушибленным и раздробленным. Припухлость сначала имеет пунцовый оттенок; она увеличивается очень скоро; боль становится весьма сильной, она имеет жгучий, колющий или стреляющий, реже пульсирующий характер. Жар в поражённой части усиливается, с жгучей и колющей болью. Всё это может вскоре окончиться разрешением или принять дальнейшее течение. В последнем случае вы заметите, что эта краснота или пунцовая окраска становится более интенсивной или даже принимает рожистый вид. Ещё позже цвет её изменяется в бледный, но с синеватым оттенком; припухшие части при надавливании оставляют вдавление, обнаруживая этим отёчное состояние. Таким образом, воспаление, производимое Apis, не имеет стенического (возбуждённого) характера. Оно не представляет, напр., того быстрого и внезапного припухания, быстро подвигающегося вперёд и кончающегося разрешением, которое требовало бы Aconitum; оно не представляет и ярко-красной припухлости с бьющими болями, кончающейся разрешением или нагноением, что требовало бы Belladonna.
Apis поражает также жизненные силы, как это доказывается следующими характерными его симптомами: у больного странное ощущение, как будто он должен умереть, но у него нет при этом страха смерти, - чем Apis отличается от Aconitum и Arsenicum; мозг утомлён, как перед сном; упадок сил после напряжения даже до обморока; чувство разбитости во всём теле; нервная дрожь; сильный упадок сил, как при дифтерии, даже в начале болезни; лёгкий бред с бормотанием; сензориальная апатия (слабость чувств); счастливое выражение лица; язык может высовываться с трудом; лицо выражает страх как бы от внутренней болезни; потеря сознания, особенно в сыпных болезнях; ум слаб; неловкость, - предмет выпадает из рук, а больная глупо смеётся над своей неудачей.
Apis может употребляться в состояниях, похожих на истерию. Хлопотливость, беспокойство, раздражительность и несвоевременный смех вместе с непостоянством, капризами в работе, привели к успешному применению этого средства у нервных девушек. Кроме того, было замечено, что они неловки, роняют предметы и затем глупо смеются над своей неуклюжестью. Половая страсть слишком активна и они склонны к ревности.
Только что отмеченные расстройства и бессознательность показывают это средство при тяжёлых адинамических формах болезни, как напр., при злокачественных скарлатине, дифтерии, тифозной горячке и пр. Полное оцепенение (ступор) после апоплексии также, говорят, уступало ему, когда Opium отказывался действовать.
При скарлатине температура поднимается высоко и сопровождающее её беспокойство происходит от нервного возбуждения. Рот и горло очень красны, по краям языка пузырьки; зев раздут, опухший; жгучие, колющие боли и ощущение ожога во рту и в горле. В коже чувствуется острая боль как бы от уколов иголками, она покрыта сыпью, перемешанной с миллиарными (просовидными) узелками. Некоторые части поверхности тела всегда одутловаты. Упадок сил начинается рано. Мочи мало или она совсем задержана. Лихорадка высока; сонливость.
При тифе бред бывает бормочущего характера. Слабость так велика, что язык высовывается с трудом, и мышцы так расслаблены, что больной сползает с постели. Язык покрыт пузырьками, сухой, потрескавшийся и даже изъязвлен. Весьма важный симптом - болезненность опухшего живота при прикосновении.
При воспалении или раздражении мозговых оболочек Apis занимает выдающееся положение, как целебный агент. Он часто полезен, все равно, какая бы это ни была болезнь, если пронзительные вскрикивания во сне заставляют подозревать мозговое раздражение. Такие случаи часто начинаются нервной суетливостью, столь характерной для пчелиного яда, и переходят в более серьёзную болезнь. При туберкулёзном менингите или при остром серозном излиянии в мозг недостаточное развитие сыпи служит хорошим указателем для выбора Apis.
Мы можем сравнить здесь Apis с Belladonna, Helleborus, Arsenicum, Bryonia, Zincum, Sulphur, Cuprum, Glonoin, Lachesis, Rhus, Hyoscyamus, Natrum muriaticum, Bovista и др.
Несомненно, что Belladonna часто употребляется там, где лучше подходил бы Apis. И, однако, практику необходимо лишь немного внимания, чтобы иметь возможность различить суетливую нервозность последнего средства от более интенсивного мозгового раздражения первого. Прилив крови при первом более силён, с биением в сонных артериях, краснотой в глазах, наблюдается сонливость, прерываемая вздрагиваниями и резкими вскрикиваниями. Адинамия гораздо меньше, чем при Apis. Если это будет скарлатина, то сыпь гладкая, тёмно-красная, но без просянки. Кожа горяча, лицо красно или же в некоторых случаях бледно, но не такое бледное и отёчное, как при Apis. Шейные железы могут быть припухшими, но не бывает инфильтрации клетчатки с рожистым оттенком, как это наблюдается при пчелином яде.
При раздражении мозговых оболочек Belladonna требуется, когда симптомы интенсивны; Apis - когда преобладает нервное возбуждение, с пронзительным криком, который указывает на пронизывающие боли или раздражение. При воспалении мозговых оболочек (meningitis) Belladonna показана тем меньше, чем сильнее симптомы излияния в мозг, тогда как Apis показан тем больше, чем продолжительнее симптомы раздражения и чем резче выражен мозговой (цефалический) крик.
Helleborus заслуживает предпочтения в том периоде, когда раздражение Apis уступает место отупению, с недостатком реакции. Лоб сморщен, зрачки расширены, нижняя челюсть отвисает. Автоматические движения то рукой, то ногой; лоб купается в холодном поту. Helleborus может вызвать реакцию и дать этим возможность другому средству проявить своё целебное действие. При тифе разница между ними огромная. Apis, кроме сильной слабости, апатии и состояния оцепенения (stupor), имеет также сухой, покрытый пузырьками язык и резкую болезненность живота. Helleborus имеет полную чувственную апатию, тёмные, покрытые чёрным налётом ноздри, слабый пульс, отсутствие реакции на прикосновение или давление.
Bryonia также имеет некоторое сходство, в особенности, когда она, как и Apis, может потребоваться при мозговом выпоте, наступающем вследствие скрытия какой-либо сыпи. Чувствительность при этом также затемнена, хотя чувства при нём так расстроены, как при Apis или Helleborus. Постоянные жевательные движения; лицо тёмно-красное, губы запёкшиеся; когда подносится питьё, больной пьёт поспешно и нетерпеливо. Если ребёнок делает движение, то он кричит от боли. Позже хорошо назначать Helleborus, даже если продолжаются жевательные движения и поспешное питьё. Очередь за Apis наступает в тех случаях, если спячка сопровождается более резким головным криком, чем при каком-либо другом средстве.
Cuprum соперничает с Apis, но симптомы их совершенно различны. Медь (Cuprum) причиняет громкие крики, за которыми следуют сильные судороги; большие пальцы зажаты в кулаки, лицо бледно, губы сини, постоянное вращение глазных яблок. Если конвульсии являются в случае Apis, то они бывают менее сильны, выражаясь беспокойством и подёргиваниями одной половины тела; другая же находится в параличном состоянии, дрожит.
Glonoinum, как и Apis, имеет «головной» крик, ощущение, как будто голова ненормально увеличена, и пр. Спазмодическая рвота мозгового происхождения представляет при Glonoinum наиболее выдающийся симптом так же, как сильный прилив крови и пульсация.
Zincum производит раздражение головного мозга; ребёнок просыпается со страхом, вращает головой; вскрикивания и вздрагивания во сне. Постоянное беспокойное движение ногами. Малокровные дети, слишком расслабленные для развития высыпи. При тифозных состояниях упадок сил очень велик, угрожая параличом мозга. Потеря сознания, синюшность рук и ног с похолоданием их, слабый пульс, опущение нижней челюсти.
Rhus toxicodendron, хотя и несовместимый с Apis, имеет, однако, несколько сходных с ним симптомов. При Rhus сыпь бывает темнее, темновато-красного цвета и при этом сильное телесное беспокойство.
Arsenicum похож на Apis в нескольких отношениях. Оба они имеют пугливое перемещение с места на место, страх смерти, беспокойство, сильную слабость.
Показанием для выбора Arsenicum будут служить горячая кожа, бледное и горячее лицо. Ребёнок лежит в оцепенении, внезапно рот его искривляется и судорога проходит по всему телу, или же ребёнок лежит, как мёртвый, с полуоткрытыми глазами, соединительные оболочки их покрыты слизью, при дотрагивании к векам никакой реакции.
Я уже сказал, что Apis может быть полезен при водянках. Симптомы, требующие его, вкратце следующие. При общих водянках показанием для него служит особенный вид поверхности тела; кожа имеет особый восковой оттенок и известную прозрачность с беловатым или слегка желтоватым окрашиванием. Количество мочи скудно, и почти всегда отсутствие жажды. Характерными симптомами являются прозрачность кожи и отсутствие жажды. Что же касается причин, то Apis особенно полезен при водянках почечного происхождения, вследствие ли скарлатины или нет. Мочи мало; она очень богата белком и содержит в себе слепки мочевых канальцев. Веки опухшие. Поверхность тела болезненна и разбита; в некоторых случаях боль жгучего характера. Если водянка бывает сердечного происхождения, то отёкают ноги, особенно после ходьбы. Это сопровождается невыносимою болезненностью и жжением.
Даже когда водянка захватила грудь, и мы имеем скопление жидкости в мешке плевры (гидроторакс), Apis всё ещё может быть лекарством, особенно если болезнь сердечного происхождения. Больной не может лежать. Он испытывает такое же чувство сжимания в груди, какое мы находим у Lachesis. У него сухой кашель, который кажется происходящим из одного места в дыхательном горле (трахее) или гортани, большею частью, однако, из трахеи; кашель, не прекращающийся до тех пор, пока не отделится некоторое (небольшое) количество мокроты. В этом отношении Apis совершенно сходен с Lachesis. Но, в дополнение к этим симптомам, Apis имеет ещё один симптом, исходящий из груди, а именно постоянное чувство, как будто больной не может больше жить. Это не есть чувство одышки, а скорее, кажется, известного рода душевное беспокойство пациента, который не может понять, как он может ещё дальше дышать, настолько сильно его удушливое ощущение. В связи с этими грудными симптомами больной испытывает странное чувство, как будто он умирает, но, в отличие от Aconitum при лихорадочных состояниях и от Arsenicum при грудной водянке, при этом нет страха смерти.
При экссудативном плеврите (воспаление подреберной плевры с выпотом) Apis есть одно из лучших лекарств, имеющихся у нас для всасывания жидкости. Apis и Sulphur излечат большинство этих случаев.
Apis действует также на синовиальные оболочки, представляя полную картину воспаления их (synovitis), в особенности когда он поражает колено. Он бывает показан, когда существуют острые, колющие боли, стреляющие насквозь через сустав, с ожесточением от малейшего движения.
Bryonia поражает суставы и их синовиальные оболочки, но боли больше колющего характера с напряжением; лучше от теплоты постели, тогда как при Apis лучше от холодных компрессов.
Jodine (Jodium) полезен при водянке колена и с успехом назначался после Apis, особенно у золотушных детей.
Мы имеем одну форму водянки, при которой Apis может служить лекарством, это - водянка головного мозга (hydrocephalus). Он не так часто показан при обыкновенной водянке головного мозга, когда вследствие каких-либо механических причин образуется воспаление мозговых оболочек с последовательным скоплением жидкости в мозге, но он полезен при бугорчатом менингите (воспаление мягкой мозговой оболочки, meningitis tuberculosa). Apis тут показан в первой стадии болезни. Симптомы, требующие его, следующие: ребёнок запрокидывает голову назад в подушку и ворочает головою из стороны в сторону; во сне каждую минуту он просыпается с пронзительным, резким криком. Это своеобразное вскрикивание происходит от боли. В дополнение к этому крику ребёнок обыкновенно имеет конвульсии: одна половина тела находится в судорожном состоянии, а другая как бы парализована. Обнаруживается косоглазие. Пульс скорый и слабый; мочи мало. В этом периоде болезни, если Apis не принесёт пользы, то и никакое другое средство. В некоторых случаях Apis имеет известную особенность, о которой я должен упомянуть, это - медленность действия. Иногда вам придётся ждать три-четыре дня, прежде чем вы заметите какой-либо результат от его назначения. Благоприятное действие этого лекарства обнаруживается, прежде всего, увеличением мочеотделения.
При водянках Apis может быть сравниваем, прежде всего, с Arsenicum album, который имеет такую же прозрачность кожи и также полезен при водянках почечного, сердечного и печеночного происхождения. Различие между этими двумя средствами следующее: Arsenicum имеет неутолимую жажду, обыкновенно успокаиваемую небольшими количествами зараз, потому что вода раздражает желудок. Еда и питьё причиняют рвоту. Я видел случаи, где даже одна чайная ложка лекарства вызывала рвоту. Пациент обнаруживает заметное беспокойство.
Другое лекарство для сравнения - Apocynum cannabinum. Оно находится в большом употреблении на Западе при общих водянках, при опухоли какой-либо части тела, при брюшной, грудной водянке и пр. Пациент не может переносить пищи. Пища или вода немедленно извергаются вон. Чувство слабости, замирание и истощение под ложечкою.
Следующее лекарство, сходное с Apis, - Acidum aceticum. Оно бывает полезно при водянках, когда лицо и конечности имеют такой же восковой или алебастровый оттенок. Оно особенно показано, когда опухают нижняя часть тела, живот и ноги, потому оно полезно при брюшной водянке (ascites). В этом оно сходно с Apis. Но оно имеет жажду, которой Apis не имеет, и при этом почти всегда бывает гастрическое расстройство, кислая отрыжка, изжога и понос. Acidum aceticum находится в незаслуженном пренебрежении, как лекарство против водянки. Вы видите, какое место оно занимает между Apis и Arsenicum; оно отличается от этих лекарств преобладанием гастрических симптомов.
При водянке головного мозга наиболее сходным с Apis лекарством в стадии выпотевания является Sulphur. Он показан больше на основании общих принципов, чем в силу его специального сродства к мозговым оболочкам. Туберкулёзный менингит не может возникнуть у вообще здорового ребёнка; в основе страдания должно лежать известное предрасположение к нему. Sulphur помогает в той же стадии, как и Apis, если Apis не может вызвать реакции, в особенности, если ребёнок золотушен и имеет другие симптомы Sulphur. Ребёнок лежит в оцепенении с холодным потом на лбу, с подёргиванием в членах, особенно в ногах, и с судорогами в больших пальцах нижних, а иногда и верхних конечностей. Мочеотделение задержано. Sulphur ещё более показан, если развитию болезни предшествовало скрытие кожной высыпи.
Helleborus также сходен с Apis при водянке головного мозга. Apis полезен, пока существует ещё раздражение мозга, обнаруживаемое мозговым криком. Helleborus же показан при преобладании апатии, когда ребёнок лежит в совершенно бессознательном состоянии. Глаза не реагируют на свет. Моча не выделяется. Одна половина тела находится в автоматическом движении. Вы замечаете также особенное сморщивание лобных мышц, преимущественно затылочно-лобной. В более лёгких случаях, раньше наступления глубокого оцепенения, вы найдёте Helleborus показанным следующими симптомами: сокращение лобных мышц наблюдается вместе с постоянным жевательным движением рта. Ребёнок, по-видимому, не испытывает никакого желания и ничего не требует, однако, если дать ему воды, то он пьёт её с жадностью.
Теперь несколько слов относительно различия между Belladonna и Apis. Belladonna обыкновенно не показана при туберкулёзном менингите; она есть главное лекарство против обыкновенного менингита, но не бугорчатой формы этой болезни. По своей симптоматологии Belladonna представляет истинную сущность острой болезни. Каждый симптом её возникает внезапно и с большой силой. Туберкулёзный же менингит есть болезнь, развивающаяся медленно. Тем не менее, если предварительные симптомы бурные, вы можете употребить Belladonna и при туберкулёзном менингите в период гиперемии (прилива крови) с острыми болями, беспокойством, метанием из стороны в сторону, вскрикиванием во сне и зарыванием головы в подушку; но она перестаёт быть показанной, когда началась уже экссудация (выпот). Роль Belladonna кончается там, где начинается роль Apis.
Мы имеет другое лекарство, занимающее место между Belladonna и Apis, это - Bryonia, которая действует на серозные оболочки, вызывая в них обильный выпот. Она показана после Belladonna. Отупение ребёнка всё увеличивается вследствие увеличения давления на мозг. Лицо внезапно краснеет, а потом бледнеет, что представляет обыкновенно дурной симптом. Дитя вскрикивает, особенно при малейшем передвижении, это - характерный симптом. Ребёнок находится в отупении, живот вздут и язык обыкновенно по средине обложен белым налётом.
Этого будет достаточно относительно действия Apis и сходственных (конкордирующих) средств при водянках.
Следующее наше применение Apis - при роже. Он особенно полезен при роже лица, когда она начинается под правым глазом или около него и отсюда распространяется через всё лицо на левую сторону, при чём заболевающие части быстро отёкают и принимают сначала пунцовый оттенок. Болезненность всё увеличивается и сменяется жгучей, колющей болью. Бывает высокая лихорадка с сухой кожей и обыкновенно с жаждой. Если болезнь теперь не остановится и лицо принимает синевато-багровый цвет, то Apis может быть показан при флегмозной роже, глубоко захватывающей соединительную ткань и кончающейся разрушением больных частей.
Apis имеет несколько сходственных (конкордирующих) лекарств при роже. Прежде всех - Belladonna. Различие между ними заключается в следующем. Belladonna показана при ярко-красной припухлости лица (при гладкой форме рожи). Болезнь не имеет наклонности к отёку (oedema) и к образованию пузырей. Боли почти всегда имеют острый характер с пульсацией в больных частях. Мозг почти всегда принимает заметное участие в болезненном процессе, давая вам пульсацию в голове, появление бреда. Больной мечется во сне. Пульс его полный и твёрдый.
Другое средство, и притом ещё более сходное с Apis, чем Belladonna, Rhus toxicodendron. Вы должны быть внимательны в дифференцировании этих лекарств, потому что они враждебны между собою и не могут назначаться одно после другого. При Rhus tox. лицо имеет тёмно-красный цвет, а не ярко-красный Belladonna, и не пунцовый или пурпурно-багровый оттенок Apis. Почти всегда имеется образование пузырей с жгучею и колющею болью, которые отличаются от пузырей Apis преобладанием зуда. При Rhus tox. болезнь обыкновенно распространяется с левой стороны лица на правую.
Lachesis может быть сходен с Apis в некоторых случаях, когда лицо имеет синеватый цвет; но прочие симптомы помогут вам в выборе.
Apis может быть полезен при крапивнице (urticaria), когда на поверхности тела внезапно появляются продолговатые желтовато-белые пузырьки, возвышающиеся над кожею. Зуд, жжение и покалывание почти невыносимы. Они могут появляться вследствие действия холода или в течение перемежающейся лихорадки.
Здесь Apis сходен с Arsenicum, который также вызывает пузыри, и Urtica urens. Это последнее лекарство бывает показано при образовании пузырей, когда они имеют меньшее очертание, чем при Apis. Зуд и жжение невыносимы. Оно особенно показано, когда болезнь была вызвана употреблением в пищу раков.
Terebinthina также полезна при крапивнице после раков.
Kali bromatum показан, когда крапивница появляется при нервных болезнях.
Rhus tox.- когда она сопровождает перемежающуюся лихорадку или ревматизм.
Rovista - когда она сопровождается поносом с тенезмами и жжением.
Pulsatilla пригодна при уртикарии гастрического или маточного происхождения.
Calcarea ostrearum (Calc. carbon.) особенно пригодна в хронических случаях.
Sepia показана, когда болезнь ухудшается на открытом воздухе. (Ср. также Rumex crispus).
Apis может употребляться также при оспе, когда бывает сильный зуд и опухание.
Apis может быть применяем при сочленовом или мышечном ревматизме, чаще он показан при первом, или при так называемом остром воспалительном ревматизме. Вы будете находить, что больные части чувствуются сильно одеревенелыми и чрезвычайно чувствительны к малейшему давлению; нередко к этому присоединяется чувство онемения. Поражённые суставы опухают и причиняют ощущение чего-то «туго натянутого». Опухоли представляются скорее бледно-красного цвета, и в суставе нередко обнаруживается флюктуация. Жгучие или колющие боли ухудшаются от всякого движения.
Паралитическая слабость Apis есть та форма, которая так обычна после действия животных ядов и похожа на внезапное и сильное действие некоторых растительных и минеральных ядов. Apis часто употреблялся с успехом при параличах, происшедших после дифтерии, тифе, а также когда после воспаления остаётся выпот в мозговых оболочках. Во всех таких случаях скрывшаяся или существовавшая раньше высыпь служит руководящим указанием для пчелиного яда и появление вновь кожных симптомов требует непрерывного применения этого средства до тех пор, пока достигнутое этим улучшение не будет стойким. Здесь очень полезен Sulphur.
В этих случаях упадка сил больной бывает или нервен, беспокоен и чрезвычайно чувствителен, или же у него жар, сонливость с жаждой или без неё.
Apis полезен при лихорадочных состояниях. Он производит лихорадку перемежающегося типа и поэтому может применяться при перемежающейся лихорадке. Он в особенности полезен, когда озноб является в три часа после полудня. Жажда может быть или не быть. Но при этом бывает чувство давления в груди с ощущением, как будто она слишком переполнена, что бывает и в действительности, потому что при этом бывает прилив крови к грудным внутренностям. За ознобом следует жгучий жар всего тела с усилением вышеупомянутого чувства давления в груди. За жаром следует пот, который, однако, может быть недостаточным. Во время пота не бывает жажды, и это характерно. В периоде апирексии (безлихорадочной стадии) наблюдается много характерных симптомов. Больной часто жалуется на боль под рёбрами с обеих сторон; ноги опухают и отёкают; кожа имеет желтоватый или восковой цвет; мочи мало, бывает крапивная высыпь. Таким образом, вы видите, что Apis показан при довольно серьёзных формах этого страдания, испорченных чрезмерным употреблением хинина, и при хронических формах, когда бывает подорвано общее здоровье и произошла болезнь печени, селезёнки и т. д.
Наиболее сходным и согласным с Apis средством здесь будет Natrum muriaticum. Оно показано как раз в том же самом типе перемежающейся лихорадки, как и Apis, и разница между обоими средствами заключается во времени появления озноба, а именно: в 10 часов утра для Natrum muriaticum, и в 3 часа пополудни для случаев Apis.
Apis бывает показан иногда при тифозных формах лихорадки. Мы выбираем его, прежде всего, по умственному состоянию пациента. Бред не имеет активного характера; больной лежит в отупении и бормочет; лицо имеет ярко-красный или чаще бледный и восковой цвет; иногда наблюдается счастливое выражение лица. Кожу при лихорадке этого типа мы найдём местами жгучей, местами необыкновенно холодной; кожная поверхность почти всегда сухая; если и бывает пот, то он почти всегда бывает мимолётного характера; упадок сил настолько велик, что больной сползает с постели, он не имеет достаточно мышечной силы, чтобы удержать своё положение на подушке. Язык сухой и красный и подобно языку Lachesis пристает к зубам при попытке высунуть его и дрожит; вы также найдёте беловатый или тёмный налёт на спинке языка, между тем как края и особенно кончик его имеют красный цвет и покрыты маленькими пузырьками.
В этих случаях Apis сходен с Acidum muriaticum, имеющей такой же упадок сил, но она имеет характерное кислотное худосочие (диатез).
Apis может быть показан при скарлатине, что вы уже могли предвидёть из того, что я говорил об этом средстве. Он не так часто является лекарством в Сиденгемовской разновидности этой болезни, при которой так часто показана Belladonna, но он полезен там, где высыпание перемешано с просовидною сыпью. Здесь снова мы находим такое же недостаточное усилие со стороны природы выработать лихорадку. Тело местами очень горячо, местами холодно. Кожная высыпь тёмно-красного цвета, очень похожая на сыпь Belladonna, но отличается от этой последней, как вы помните, присутствием милиарной (просовидной) высыпи, которой Belladonna не производит. Ребёнок сонлив и спит большую часть времени, или сонлив, но не может заснуть. Этот симптом вы должны помнить, потому что он тождествен с симптомом Belladonna. В связи с этим сонным или бессонным состоянием больной беспокоен и тревожен. Вы заметите также, что он сварлив и в каждом симптоме обнаруживает сильную раздражительность.
Это беспокойное состояние Apis должно быть различаемо от состояния Rhus и Belladonna. Rhus имеет общее беспокойное состояние всего тела. Больной лежит сначала на одной стороне тела, потом переворачивается на другую. Это не сопровождается тревогою Arsenicum. Преобладающее чувство сосредоточивается в желании двигаться. При Apis это беспокойство происходит от общего нервного раздражения.
Бессонница Belladonna происходит от воспаления или прилива к мозгу. Гиперемия мозга даёт вам эту сонливость, но мозг так истощён, что больной не может заснуть.
Apis также показан при дифтерии и притом, я полагаю, в настоящей форме этой болезни. С самого начала ребёнок представляет полный упадок сил. Лихорадка невысока; бывает даже подозрительное отсутствие жара. Пульс скорый, но не сильный. Горло имеет сначала лакированный вид, точно миндалевидные железы и зев покрыты глянцевитым красным лаком. Если вы внимательно осмотрите горло, то найдёте гортанную щель припухшей, красной и отёкшей, вследствие чего дыхание сильно затруднено; оно совершается с усилием вследствие сужения входа в гортань. В некоторых из этих случаев дыхание бывает зловонно, между тем как в других зловония нет или очень мало. Ещё в иных случаях вы найдёте характерную для Apis красную высыпь на поверхности тела, и эта высыпь с первого раза заставляет вас думать, что вы имеете дело со скарлатиною. Снаружи вы находите горло припухшим и имеющим рожистый вид.
Мы имеем несколько средств, сходных с Apis при дифтерии. Одно из них есть Arsenicum.
Arsenicum показан в довольно трудных случаях дифтерии, как и можно ожидать, - когда горло очень опухло изнутри и снаружи, плёнки имеют тёмный цвет и изо рта весьма зловонный запах. Из носа отделяется жидкое разъедающее выделение. Горло отёчно, как и при Apis, больной беспокоен, особенно после полуночи; мочи мало; запор или зловонный водянистый понос.
В других случаях, когда, несмотря на тёмно-пунцовый цвет горла, сильную припухлость и большой упадок сил, нет большой боли, может быть полезен Natrum arsenicosum. Здесь язычок висит, как мешок с водою.
Другое средство - Kali permanganicum. (К. hypermanganicum). Это средство, редко употребляемое в высоких делениях, показано при опухоли горла изнутри и снаружи, при страшном зловонии из горла и отёке горла, с жидким отделением из носа. Главная характеристика его, это - чрезвычайная вонь.
Apis вызывает раздражение слизистой оболочки гортани и дыхательного горла (трахеи), а также боль в грудной стенке.
Буравящие летучие боли, сердцебиение, одышка и пр. сделали Apis ценным при воспалениях сердца и водянке. Существенными симптомами, по-видимому, являются отёк, расстройство дыхания и внезапные пронизывающие или колющие боли, беспокойство и страх.
Сравните Lachesis, Arsenicum, Sulphur, Belladonna, Kali carbon, Spigelia, Digitalis, Asparagus, Apocynum cannabinum.
Arsenicum имеет много сходного с Apis. Беспокойство, перемена места и одышка представляют настолько ясно сходные симптомы, что эти два средства часто назначают невпопад одно вместо другого. Наилучшее различие заключается в суетливом беспокойстве, свойственном Apis. При водянке оба они могут требоваться при напряжённой, с бледной окраской, опухоли членов, но Apis часто имеет красноту, при чём бывает зуд или рожистое состояние, а также не бывает жажды.
Belladonna слишком часто назначается ошибочно, вместо Apis, при болезнях гортани. Последний имеет сильную отёчную припухлость с вызванной этим задышкой; при первой наиболее выражено спазмодическое сжимание.
При сердечных болезнях Arsenicum, Apocynum cannabinum. Digitalis и Asparagus имеют некоторые сходные черты с Apis, в особенности, сильную слабость и водянку. Apocynum cannabinum требуется, когда пульс мал и слаб, Asparagus подходит у пожилых с слабым пульсом и болью в области левой плечевой верхушки (acromion). Digitalis причиняет тестоватость кожи; пульс медленный и слабый, ускоряющийся при всяком движении тела; ощущение слабости под ложечкой сейчас же после еды.
Перейдём к действию Apis на половые органы. Apis часто показан при болезнях женской половой системы. Почти все испытательницы имели симптомы со стороны матки и яичников. Во время беременности это лекарство должно быть назначаемо с осторожностью, потому что, давая его в низком делении и в частых приёмах, оно может вызвать выкидыш, особенно перед третьим месяцем или во время его, потому что Apis производит напирание вниз на матку. Мы можем употреблять его при аменорее (отсутствие месячных очищений), когда следствием её бывает прилив к голове и чувство напирания вниз в маточной области без появления регул. Он особенно показан у девушек в периоде зрелости, когда в связи с аменореей у них проявляется некоторая истеричность: они нервны и неловки, при чём это не естественная неуклюжесть, а такая, которая происходит от расстройства координации мышц. Вместе с этими симптомами бывает вспыхивание лица румянцем.
Мы может также употреблять Apis при болезнях яичников, особенно правого. Он имеет такое же отношение к правому яичнику, как Lachesis к левому. Он показан при воспалении яичника (ovaritis) с чрезвычайной болезненностью в правой паховой области, вместе с жгучими и колющими ощущениями и опухолью, прощупываемой выше таза или, ещё характернее, через прямую кишку или влагалище.
При кистах яичников Apis превосходное средство, особенно в начальных стадиях. В дополнение к жгучим и колющим болям мы имеем здесь онемение вдоль бёдра и всей правой стороны тела и чувство стеснения в груди с кашлем. Последнее не есть симптом лёгочной болезни, но явление рефлекторное со стороны матки.
Употребляется сочетание мёда с солью, известное под именем «mel cum sale». Оно было в течение многих лет народным средством в Германии против болезней пузыря и женских. Я употреблял это средство при выпадении матки и даже при хроническом воспалении её (metritis), особенно, когда оно находилось в связи с недостаточным сокращением её после родов (субинволюциею) и воспалением шейки матки. Специальный симптом, указывающий на это средство, есть чувство боли в нижней области живота от одной подвздошной кости к другой.
Apis может быть полезен при глазных болезнях. Я излечивал этим средством несколько случаев астенопии (ослабления зрения), когда чтение вызывало резь в глазах с слезотечением и зудом в веках, жгучую и колющую боль. Apis может быть также полезен при стафиломе (выпячивании) как роговой, так и белковой оболочек. При наружных болезнях глаз Apis также не бесполезен. Глаза чрезвычайно чувствительны к свету. Соединительная оболочка (конъюнктива) покрасневши или опухает, образуя вокруг роговицы валик (хемоз). Кроме того, эта припухлость соединительной оболочки век при Apis скорее конгестивного характера (от прилива крови), чем представляет действительный отёк её (хемоз), как при Rhus tox., который имеет большое сходство, особенно при отёчной опухоли век; хемозис; горячее обильное слезотечение; рожа. Но Apis имеет меньше склонности к образованию гноя, - симптом в высокой степени характерный для Rhus. При первом средстве боли колющего характера, время ухудшения - вечер, и холодная вода облегчает воспаление век. В случае рожи веки сине-красны, кажутся водянистыми, как бы полупрозрачны. При последнем боли ухудшаются ночью, в особенности после полуночи; теплота облегчает; при роже век они тёмно-красны и вместе с этим щёки бывают испещрены маленькими водянистыми пузырьками. Боли обыкновенно тянущие, рвущие, хотя при роже они могут быть жгучими, колющими, но с большим зудом, чем при Apis. Веки часто чувствуются тяжёлыми и одеревенелыми.
Arsenicum так же, как и Apis, имеет горячие слёзы, сильные боли, отёк век. Но слёзы при нём более едки. Отёчные веки бледны, а не сине-красны. Покрывающая веки конъюнктива и края век очень красны. Беспокойство более выражено. Обыкновенно облегчение получается от тёплых припарок; хотя золотушные больные и могут открывать глаза на открытом свежем воздухе, но не в комнате, даже затемнённой. Хуже около и после полуночи.
Возвратимся к глазным симптомам Apis. Мы находим веки опухшими, красными, отёкшими. Жжение в хрящах век, склеивание век. Внезапные и очень сильные боли, стреляющие сквозь глаза; они облегчаются от холодной воды. Эти глазные симптомы обыкновенно ухудшаются в первую часть ночи. Apis часто показан при золотушном воспалении глаз, и при этой болезни после него часто полезен Kali bichromicum.
Теперь мне остаётся только сказать о кишечных симптомах Apis. Он может иметь значение при поносе, появляющемся, напр., в течение тифозной лихорадки или скарлатины, или вследствие расслабляющего влияния постоянного жара.
Вы найдёте его полезным при поносе очень изнурённых детей. При этом обыкновенно бывает раздражительность мозга в связи с состоянием, описываемым под названием гидроцефалоида.
Об Apis можно помнить также при ногтоеде (panantium). Палец быстро припухает, получая напряжённую, лоснящуюся и красную поверхность, при жестокой, жгучей или колющей боли.
В этом отношении Apis очень сходен с Sulphur, который может быть назначен после Apis в случае неудовлетворительности его действия.
Антидотами для Apis служат Plantago и Lachesis; он служит дополнительным средством для Natrum muriaticum.
Ledum был предложен Тестом (Teste), как антидот против укуса насекомых. Д-р Драйздел (Drysdale) излечивал им ночной зуд в ногах.
В заключение позволяю себе напомнить вам соотношение Apis к Arsenicum, Acidum aceticum, Belladonna, Rhus и Sulphur. Припомните также его неприязненное отношение к Rhus toxicodendron.
Апис (по Берике)
Apis mellifica Пчела медоносная
Воздействует на соединительную ткань, вызывая отечность кожи и слизистых.
Обычный пчелиный укус дает прекрасный пример показаний к назначению этого средства при болезненных состояниях со сходной картиной.
Опухание или одутловатость различных частей тела, отеки тканей, с покраснением, жалящая боль, болезненность, не переносят тепла и самого легкого прикосновения, ухудшение в послеполуденные часы - вот общие ведущие симптомы.
Рожеподобное воспаление, водяночные выпоты и анасарка, острое воспаление почек и других паренхиматозных тканей - эти патологические состояния являются показанием для назначения Apis. Apis особенно воздействует на наружные части тела, кожу, слизистые внутренних органов, серозные оболочки; вызывает серозное воспаление с выпотом мозговых оболочек, сердца, легких (плевры) и т.п. Заслуживает внимания крайняя чувствительность к прикосновению и общая болезненность. Ощущение сдавления. Ощущение опеченения и отрыва внутри. Значительная прострация.
Психика. Апатия, безразличие и бессознательное состояние. Неловок: часто все роняет и переворачивает. Ступор с внезапным резким началом. Состояние ступора чередуется с эротоманией. Ощущение приближающейся смерти. Равнодушен, не способен четко мыслить.
Завистлив, суетлив, привередлив. Внезапные пронзительные вскрики. Постоянно скулит, плаксивый. Ревность, страхи, ярость, беспокойство, тревога. Не может сконцентрировать внимание при учебе или чтении.
Голова. Ощущение, будто «весь мозг очень утомлен». Головокружение с чиханием, усиливающиеся при лежании или при закрывании глаз. Жар, пульсация, распирающие боли, облегчающиеся от давления и ухудшающиеся при движении. Внезапные колющие боли.
Ощущения тупости и тяжести в затылке, как после удара, распространяются книзу на шею (облегчение от давления); в сопровождении полового возбуждения. Привычка зарывать голову в подушки и вскрикивать.
Глаза. Веки припухшие, красные, отечные, воспаленные, вывернутые; жжение и жалящая боль. Конъюнктива ярко красная, отечная.
Горячее слезотечение. Светобоязнь. Внезапные пронизывающие боли. Боли вокруг орбит. Серозная экссудация, отечность, острые боли. Гнойное воспаление глаз. Кератит с сильным хемозом и конъюнктивит. Стафилома роговицы, следующая за ее воспалением.
Ячмени (Apis предупреждает их рецидирование).
Уши. Наружное ухо красное, болезненное, воспаленное с жалящими болями.
Нос. Похолодание кончика носа. Красный, припухший, воспаленный, с острыми болями.
Лицо. Опухшее, красное, с пронизывающими болями. Восковидное, болезненное, отечное. Рожистое воспаление с жалящим, жгущим отеком. Распространяется с правой стороны на левую.
Рот. Язык ярко-красный, опухший, воспаленный, болезненный, покрытый везикулами.
Ожог полости рта и зева. Красно-горячий, дрожащий, как бы ошпаренный, язык. Десны опухшие. Губы отекшие, особенно верхняя. Слизистая рта и зева лоснящаяся, будто лакированная, красная, блестящая и припухшая, как при рожистом воспалении. Рак языка.
Горло. Стягивающая, жалящая боль. Небный язычок опухший, напоминает мешочек. Горло отечное внутри и снаружи: миндалины увеличенные, отекшие, ярко-красные. Язвы на миндалинах. Граница слизистой рта ярко-красная. Ощущение рыбьей кости, застрявшей в горле.
Желудок. Болезненные ощущения. Отсутствие жажды. Рвота съеденной пищей. Сильное желание молока (Rhus.).
Живот. Болезненный, как при ушибе, при надавливании на него и при чихании. Крайне чувствительный. Водянка живота. Перитонит.
Опухоли в правом паху.
Стул. Непроизвольное отхождение кала при каждом движении: анус будто открытый.
Кровянистый, безболезненный. Ощущение, будто в анусе содрана слизистая. Геморрой с жалящими болями после родов. Желтая, водянистая диарея типа детской холеры. При мочеиспускании одновременно отходит кал. Кал темный, зловонный. ухудшение после еды.
Запор; ощущение, будто что-то вот-вот сломается при натуживании.
Мочевыделительная система. Жжение и чувствительность при мочеиспускании, струя прерывистая, содержит цилиндры. Мочеотделение частое и непроизвольное; скудное и ярко окрашенное; колющие боли и странгурия. Недержание мочи. Последние капли вызывают жгучие боли.
Женские половые органы. Отек половых губ; облегчение от холодной воды.
Болезненность и жалящие боли; оофорит, чаще в правом яичнике. Отсутствие менструаций с нарушениями деятельности головного мозга, особенно у молодых девушек. Дисменорея с сильными болями в яичниках. Обильные метроррагии с тяжестью в животе, обморочными состояниями и жалящими болями. Чувство уплотнения в животе. Тянущая книзу тяжесть, как перед менструацией. Опухоли яичников, метрит с жалящими болями. Значительная чувствительность по всему животу и маточной области.
Респираторные органы. Охриплость; одышка, дыхание торопливое и затрудненное. Отек гортани. Ощущение, будто «этот вдох последний». Асфиксия: отрывистый, сухой, затрудненный кашель. Гидроторакс.
Конечности. Отечные. Синовит. Начинающиеся панариции. Колени опухшие, блестящие, чувствительные, болезненные, колющие боли в них. Стопы опухшие и тугоподвижные, кажется, что большие. Ревматические боли в спине и конечностях.
Ощущение усталости и разбитости. Онемение кистей и кончиков пальцев. Невыносимо зудящие высыпания. Отечная припухлость.
Кожа. Припухание после укуса, чувствительное и болезненное. Жалящие боли.
Рожистое воспаление с чувствительностью и болезненностью, с красноватым оттенком.
Карбункулы со жгучими жалящими болями (Ars.; Anthrac.). Внезапно опухает все тело.
Сон. Очень сонлив. Сновидения полны забот и затруднений. Вскрикивания и внезапные вскакивания во сне.
Лихорадка. Послеполуденные ознобы с жаждой, усиливающиеся при движении и от тепла. Внешний жар с ощущением удушья. Легко потеет в состоянии сонливости. Пот постоянно выступает и тут же высыхает. Сон после приступа лихорадки. После потения крапивная сыпь с познабливанием.
МОДАЛЬНОСТИ. Ухудшение от тепла любого вида; от прикосновения; от давления; в поздние послеобеденные часы; после сна; в закрытом натопленном помещении. Улучшение на свежем воздухе.
Преобладающая сторона: правая. ВЗАИМОСВЯЗИ. Дополнительно: Nat. mur. (хроническая форма Apis); Baryta carb. в случае вовлечения лимфатических узлов.
Несовместимы: Rhus.
Подобные: Apium virus (самоотравление гнойными продуктами); Zinc.; Canth.; Vespa; Lachesis.
РАЗВЕДЕНИЯ. От тинктуры и до тридцатого разведения. При отечности более низкие разведения. Иногда действует медленно: так, несколько дней проходит, пока станет заметным действие, и тогда увеличивается количество мочи. Apium virus - в шестом разведении.
Апис (по Кенту)
Apis mellifica/Апис меллифика - пчела медоносная (перепончатокрылые).
Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы D3, C3, С6 и выше. Капли D3, C3, С6 и выше.
Показания к применению. Назначают во всех случаях, когда наблюдаются явления, похожие на те, которые вызывает укус пчелы: отёк, краснота, припухание, жар, покалывающие боли. Ангина, рожистое воспаление, крапивница, плеврит, воспаление крупных суставов, отёки как следствие поражения почек при скарлатине, заболевание яичников, особенно правого, увеличение яичника и образование кисты. Поражение роговицы, отслоение сетчатки.
Ухудшение - от тепла, давления, прикосновения, после полудня от 16 до 18 часов.
Улучшение - от холода, холодных компрессов, при раскрывании (во сне), обтирании или купании в холодной воде.
У этого средства очень много проявлений на поверхности тела, так что сначала мы рассмотрим именно их. Повсюду на коже имеется густая сыпь, иногда с розовым оттенком. Если пощупать ее, то под пальцами ощущается шероховатая, грубая поверхность. Пациент при этом совершенно не переносит тепло, а его кожа чувствительна к прикосновению независимо от того, есть на ней высыпания или нет. Узловатые припухлости то здесь, то там, то появляются, то исчезают. Затем возникает рожистое воспаление на отдельных пятнах, здесь и там, вокруг головы, с ужасным отеком на лице, вокруг глаз и на веках. Рожа может возникнуть в любом месте, но чаще это все же лицо, при этом воспаление достигает крайней стадии, с жалящей, жгучей болью и опуханием. На конечностях видны заметные отеки, при надавливании на кожу остается ямка. Может развиться анасарка. Лицо выглядит сильно опухшим, веки свисают словно мешочки с водой; язычок тоже похож на висячий пузырек с жидкостью, живот сильно раздут, после надавливания на нем остается углубление, а слизистые выглядят так, что кажется если их проткнуть, то польется вода. Отечность с ямкой, остающейся после надавливания, - характерное состояние, присутствующее при любых воспалениях.
Также общим является ухудшение от тепла и улучшение от холода. Тепло ухудшает как кожные симптомы, так и состояние пациента, будь то психическая сфера, различные воспаления, болезни сердца, водянка, боль в горле и т. д. Эта модальность может проявляться в виде ухудшения от теплого питья, жаркой комнаты, теплой одежды, огня камина и т. п.; важно, что от тепла пациенту становится намного хуже. Если вы поместите пациента Apis mellifica с мозговой конгестией в теплую ванну, то это может вызвать судороги, так что такие водные процедуры не очень-то подходят для этих больных. Поскольку советы купать больных детей в горячей воде очень распространены в старых учебниках, следите за сестрами и нянечками, иначе вы рискуете получить мертвого ребенка. Такое состояние конгестии мозга вызывает мелкие подергивания, грозящие перейти в судорожный припадок, и, видя это, нянечка тут же помещает ребенка в теплую ванну, со всеми ужасными последствиями. Вообще, если ребенку с мозговой конгестией становится хуже от горячего купания, он нуждается в Apis mellifica или Opium. Иногда лекарство становится очевидным, как только вы переступаете порог дома и видите перепуганную нянечку, только что вынувшую бледного как смерть ребенка из горячей ванны. Судороги, возникающие от тепла, указывают преимущественно на Apis mellifica и Opium. И это отношение к теплу пронизывает всю картину Apis mellifica. В старых книгах не было указаний на то, что глоточные симптомы этого средства ухудшаются от теплого питья, которого больной избегает, и, наоборот, улучшаются от холодного, однако один из моих учеников писал мне об успешном назначении Apis mellifica больным дифтерией, имевшим такой симптом. Таким образом, мы видим, как общая модальность переходит в местный симптом и как можно это использовать, расширяя нашу Materia Medica.
На поверхности тела мы видим у Apis mellifica обширные отеки, красную сыпь, крапивницу, дерматит, рожу; при этом воспаление распространяется на слизистые. Кожа и слизистые являются внешними частями организма, противоположными мозгу, сердцу и другим жизненно важным внутренним органам. Apis mellifica поражает, таким образом, наружную часть, оболочку. Вы можете заметить, что излюбленным местом проявления этого средства становится кожа с прилежащими тканями, а также «оболочки» органов - перикард, например, с развитием серозных воспалений с выпотом. Поражает Apis mellifica и оболочки мозга. В оболочках, окружающих органы, - перикарде, брюшине развивается воспалительный процесс; вместе с этим мы наблюдаем отек, катар и рожистое воспаление. Все эти воспаления сопровождаются жалящей и жгучей болью, словно прикасаются раскаленными угольками или колют иголками.
Психические симптомы Apis mellifica очень заметны, и самое замечательное в них - ухудшение этих симптомов от тепла и теплой комнаты. Это огромная подавленность, постоянная плаксивость без причины; плачет днем и ночью; не может заснуть из-за мучительных мыслей и беспокойства обо всем на свете. Упадок духа с постоянным плачем. Печаль и меланхолия; выраженная раздражительность; попусту волнуется обо всем. Глупая подозрительность и ревность. Совершенная неспособность радоваться. Не может ни к чему относиться с оптимизмом, выискивает тайный смысл. Глупое, неразумное, детское поведение у одиноких женщин, женщин в возрасте; в серьезных ситуациях говорит глупости, как ребенок. На другом полюсе психических симптомов находится делирий, являющийся следствием серьезных заболеваний мозга у детей. Ребенок постепенно впадает в бессознательное состояние. Ступор, подергивания на одной стороне тела, другая парализована, голова мечется из стороны в сторону, запрокинута назад из-за спазма мышц; зрачки сужены или расширены, глаза налиты кровью, лицо пылает, полубессознательное состояние или отсутствие сознания. Ребенок лежит с полуоткрытыми глазами, словно они парализованы.
Средство показано при конгестии мозга, менингите или менингомиелите, сопровождающихся опистотонусом и ухудшением всех симптомов от тепла. Оказавшись в жарко натопленной комнате, ребенок быстрее впадает в бессознательное состояние или становится смертельно бледным. Если у него остается еще способность двигаться, он сбрасывает с себя одеяло. Состояние сильно ухудшается рядом с открытым камином. Мне приходилось видеть детей Apis mellifica, помещенных вблизи открытого огня. Они сразу начинают плакать и просить, чтобы их скорее убрали от пышущего жаром камина или радиатора. Тепло ухудшает все симптомы и иногда служит причиной появления холодного пота на всем теле, не приносящего облегчения их лихорадке и жгучему жару. Часто голова мечется по подушке, зубы скрежещут, глаза судорожно вращаются, ребенок временами хватается руками за голову, возникают судороги одной стороны тела, и ребенок издает тот особый звук, который ясно указывает на конгестию головного мозга, - мозговой крик. Пронзительный крик - один из важных признаков Apis mellifica. Ребенок издает этот крик во сне, когда у него начинается заболевание мозга. В книгах это описывается так: «Сопор, прерывающийся пронзительными криками». Мы должны уметь распознать лекарство в начале развития болезни, так как на поздних стадиях это бывает сделать гораздо сложнее. Мы должны ухватить развивающуюся болезнь в зародыше, так как то, что подобно началу процесса, подобно и его завершению, поэтому лекарство может быть одно и для начала, и для конца.
Apis mellifica имеет также бормотание, делирий и речевое возбуждение; все виды криков и воплей, один пронзительнее другого. Предчувствие и страх смерти, боязнь инсульта. «Очень озабоченный, беспокойный, меняет занятия, неловкий». Неловкость, неуклюжесть у Apis mellifica проявляется прежде всего в пальцах рук и ног, в конечностях. Нарушение координации захватывает всю нервную систему. Эта дискоординация проходит через все лекарство, проявляясь неловкостью, пошатыванием при закрывании глаз. Головокружение при закрывании глаз. «Последствия испуга, гнева, досады, ревности, плохих новостей». «Паралич всей правой стороны после психического потрясения».
Проявлениям Apis mellifica свойственна быстрота и бурное развитие. Они стремительно прогрессируют, пока больной не впадает в бессознательное состояние. Мне посчастливилось самому много раз быть свидетелем последствий укусов пчел. Причем для сверхчувствительных людей это заканчивалось довольно сильным расстройством здоровья. Для большинства же укушенных (почти всех людей хоть раз в жизни жалила пчела) все ограничивалось небольшой припухлостью на коже, размером с яйцо дрозда, самое большое - с куриное яйцо, без всяких конституциональных изменений, если только этот человек не обладал индивидуальной чувствительностью к пчелиному яду. Человек может быть ужален в десяти местах, и все ограничится несколькими припухлостями. Но если к сверхчувствительному человеку попадет яд хотя бы от одной пчелы, у него возникнет тошнота и тревога с мыслью, что он может умереть; через несколько минут крапивница покроет его с ног до головы с возникновением жгучего и жалящего ощущения; ему захочется влезть в холодную ванну; у него появится предчувствие, что он может умереть, если не сделать что-то для облегчения своих страданий; он начнет метаться, будто его разрывают на части. Я видел все эти симптомы после Apis mellifica. Антидотом от этого состояния может быть Carbolic acid. Однажды я наблюдал действие Carbolic acid в подобном случае, при этом пациент описал действие лекарства как ощущение прохладной волны. «Доктор, лекарство дошло до кончиков пальцев», - сказал он. Очень важно слушать слова пациента, когда вы прописываете антидот, как в этом случае. Когда вы даете естественный антидот и получаете реальное излечение, неважно, какую потенцию вы использовали, если пациент говорит вам: «Оно пробрало меня до корней волос и до кончиков пальцев». Такое ощущение возникает, когда затронут самый глубокий уровень организации человека, и это самое большое, что мы вообще можем ожидать от назначенных нами лекарств.
Врач, хорошо знающий симптомы Apis mellifica, может долгое время обходиться без помощи специалиста по глазным болезням и не подвергать своих пациентов опасности остаться слепыми после их примочек, едких растворов и т. п. Хотя прижигание медью и нитратом серебра вышло из моды, новые методы не намного лучше. Так что в настоящее время тот гомеопат, кто не знает глазные симптомы так же хорошо, как легочные или любые другие, еще не компетентен полностью для медицинской практики. Симптомы со стороны глаз должны быть понятны врачу. В гомеопатии нет лекарств «от болезней глаз» или других органов, гомеопатия лечит больного со всеми его органами, а не пациента с одним или двумя органами.
Таким образом, Apis mellifica - большое средство для глаз. Глубоко расположенные воспалительные процессы глаз. Воспаление, рожистое по характеру, оставляющее утолщения на конъюнктиве и радужке с образованием бельма. Воспаление широко распространенное с утолщением радужки или воспаление в виде пятен. Расширенные сосуды. На пике воспаления присутствует отек как нижнего, так и верхнего века, в ряде случаев отечность распространяется на все лицо, словно после укуса пчелы. Конъюнктива отекает столь сильно, что веки выворачиваются, словно лоскутки сырого мяса. По щекам обильно стекает отделяемая жидкость. Жжение словно от огня, лучше от умывания, холодных примочек, хуже от тепла. Хронические заболевания глаз с ухудшением от взгляда на открытый огонь, от лучистого тепла, с желанием приложить что-то холодное. Хронические грануляции на веках. Большие и многочисленные последствия хронического воспаления. Хуже при взгляде на белые предметы, на снег. Боль глубоко в глазных яблоках, колющая, жгучая, жалящая, стреляющая. Хемоз. Apis mellifica часто подходит для старых скрофулезных поражений глаз. Сосудистые поражения, расширение вен. Ирит. «Конгестия глаз, инъецированные сосуды», воспалена вся конъюнктива. Фотофобия. Ревматическая офтальмия, сильное воспаление глаз у ревматических субъектов. Катаральное воспаление глаз; скрофулезное воспаление глаз. Горячие слезы льются потоком, жжение в глазах. Рожистое воспаление глаз и лица, распространяющееся справа налево. Эта последняя особенность Apis mellifica имеет отношение и к другим симптомам. Рожа начинается на правой стороне лица, перемещается через нос на левую сторону. Воспаление начинается на правой стороне брюшины и распространяется на левую. Воспаление чаще возникает в правом яичнике, чем в левом. Чаще поражается правая сторона матки. Боли в правой части таза распространяются на левую сторону. Жгучие проколы то здесь, то там, распространяются справа налево.
Воспаление среднего уха во время или после скарлатины.
Таким образом, мы подошли к проблемам горла у Apis mellifica. У этого лекарства много симптомов со стороны горла. Apis mellifica излечивает диферию, особенно когда имеется выраженное воспаление, а мембраны скудны и развиваются медленно, иногда проявляясь совершенно неожиданно при развитии процесса; горло отечно, мягкое небо набухает, а язычок свисает как полупрозрачный мешочек с водой. Все ткани вокруг рта и горла настолько отечны, что кажется, хлынет вода, если их проколоть. Жгучая и жалящая боль в горле; хуже от тепла, лучше от холода. Отвращение к любому горячему питью. Язык распухает, заполняя собой весь рот; хуже на правой стороне языка, правая сторона первой вовлекается в процесс. Язык похож на сырое мясо; щеки, язык, горло будто оголены. Опухание горла разного рода, доброкачественный отек горла со жжением и краснотой. Язвы в горле в результате воспаления. Apis mellifica помогает при сильнейших формах воспалений горла, возникающих при скарлатине.
Излечивает скарлатину при подобии симптомов и нередко назначается при этой болезни, особенно в случае грубой на ощупь сыпи. Сыпь не гладкая и не блестящая. Apis mellifica подходит в тех случаях, когда сыпь долго не появляется, лицо очень бледное, горло сильно воспалено; в семье скарлатина, кожа красная, но без сыпи; при этом состояние ухудшается от тепла, хочется чего-нибудь холодного, хочется раздеться и имеется непереносимость тепла помещения. Пациент хочет, чтобы в комнате стало прохладнее, ему плохо от тепла, он хочет на холод, хуже всего ему от лучистого тепла или дуновения теплого воздуха от печи или камина. Его страдания тут же усиливаются, как только он попадает в малейшую струйку теплого воздуха. Ему хуже от тепла даже во время озноба перемежающейся лихорадки; если такого больного согреть, то его состояние сразу ухудшится. И эта непереносимость малейшей струйки теплого воздуха присутствует и при скарлатине, и при ангине, и при дифтерии. Он хочет раскрыть все окна и двери, жаждет холода. Иногда у больных скарлатиной возникают судороги в случае, если высыпания никак не появляются. В этих случаях Apis mellifica может помочь и его необходимо сравнивать с Cuprum, Zincum и Bryonia. Горячая ванна усиливает судороги.
«Ощущение спазма и язвы в горле по утрам». Горло болезненно и отечно, жалящая боль. «Не может проглотить твердую пищу». Эти жалобы часто сопровождаются дрожанием; фебрильным состояниям сопутствует небольшой озноб. Много раз таких пациентов пытаются укрыть одеялом, но они сбрасывают его, так как это ухудшает их состояние. Ребенок сбрасывает одеяло. Взрослого пациента трясет озноб, но при этом он сбрасывает одеяло при малейшей попытке укрыть его. Такие странные, особенные симптомы, которые кажутся парадоксальными, и являются ключевыми признаками.
Для Apis mellifica характерны рвота, тошнота, отрыжки; рвота, сопровождающаяся чувством тревоги. Рвота желчью и всем съеденным. Рвота горькой и кислой жидкостью.
Apis mellifica вызывает болезненность и напряжение в животе и подреберных областях. Многие жалобы этого средства сопровождаются чувством напряжения. Вздутие живота газами. Метеоризм, сильное напряжение и переполнение, живот твердый и растянут как барабан. Выраженное напряжение и вздутие сопровождает любые воспаления: перитонит, воспаление печени, тазовые воспаления; но особенность этого напряжения в том, что оно может быть локальным; иногда имеется лишь небольшая конгестия, но напряжение живота очень велико и пациент боится кашлянуть, думая, что у него может что-то порваться в животе. При кашле также ощущение, что что-то может порваться. Не может тужиться во время дефекации. Все это характерно для симптомов со стороны живота и таза у женщин. Пациентка скажет вам, что не может тужиться, так как боится, что что-то оторвется у нее в животе. Та же картина имеется и в груди. Кажется, что при кашле что-то отрывается, словно лопаются натянутые струны.
Сверхчувствительность печени, воспаление печени и селезенки. Боль под ложными ребрами, больше слева. «Боль из подреберий распространяется вверх. Должен согнуться вперед из-за болезненного ощущения спазма в подреберной области». Жалобы часто заставляют больного сгибаться вперед и сгибать конечности из-за ощущения болезненного напряжения. Желудок чувствителен к прикосновению. Вся область живота болезненна, а прикосновение вызывает сильную боль; эти жалобы возникают у женщин с воспалительными заболеваниями. Болезненность, напряжение, жгучая и жалящая боль в животе. Жгучий жар в желудке.
Вздутые, отечные наружные части живота. Отек иногда местный, иногда это анасарка. Конечности отечны на широком протяжении; при надавливании остается ямка, отек конечностей и стоп с жгучей, жалящей болью и онемением.
Ощущение, что кишки «побиты». Для Apis mellifica характерна водянистая диарея, стул жидкий желтого, зеленого и оливково-зеленого цвета. Жидкий стул шесть-восемь раз в день, с запахом падали. Средство особенно подходит для подобного вида стула, содержащего кровь, слизь и остатки пищи, что делает его похожим на томатный соус. Анус выпадает вместе со стулом и выглядит оставшимся открытым, как у Phosphorus или Pulsatilla. Хронический понос, дизентерия, кишечное кровотечение. Запор у этого лекарства больше связан с мозговой патологией. Стула может не быть много дней. Кишечник кажется совершенно парализованным, одновременно с конгестией мозга и острой гидроцефалией.
У Apis mellifica имеется множество проблем мочевых органов. Моча скудная, вытекает по каплям. Необходимо сильно тужиться, чтобы выделилось хоть немного мочи; вытекает несколько горячих капель. Моча горячая, кровянистая. Как только в пузыре оказывается хоть немного мочи, появляются постоянные непродуктивные позывы. Позже отделение мочи полностью подавляется. Дети подолгу не выделяют мочу, пронзительно кричат, держатся за голову, кричат во сне, сбрасывают с себя одеяло. В этом состоянии доза Apis mellifica часто помогает исправить положение. Средство также часто бывает показано при появлении белка в моче во время скарлатины. Мочевые проблемы сочетаются с отечностью гениталий. Скудное отделение мочи у маленьких мальчиков со вздутием крайней плоти или с гидроцеле. Ребенок каждый раз кричит, когда его сажают на горшок, так как помнит, с какой болью далось ему предыдущее мочеиспускание. Воспаление почек и мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Раздражение всего мочевыводящего тракта очень похоже на Cantharis, так что эти лекарства служат антидотами друг для друга. Если перед вами ребенок с острым отравлением пчелиным ядом, помните об Apis mellifica. Если вас вызвали к женщине, выпившей настой шпанской мушки в развратных целях и отравившейся, дайте ей Apis mellifica. Приступ безумия, вызванный Cantharis, также можно преодолеть с помощью Apis mellifica. To же касается и режущей, жгучей, жалящей боли вдоль мочевыводящего тракта. «Непроизвольное выделение мочи». Колющая боль в уретре с энурезом. Жестокое раздражение мочевых органов. «Странгурия, мучительное мочеиспускание. Задержка мочи у младенцев». Удивительно, но задолго до появления Apis mellifica старые нянечки знали, что делать, если новорожденный не мочится: шли к ближайшему улью, брали там пару пчел и давали малышу выпить отвара из них. И это народное средство прекрасно работало, так как делало то же, что и гомеопатическое лекарство. «Моча скудная, зловонная, содержит белок и кровяные тельца». Острая альбуминурия. Острое воспаление почек с выделением белка с мочой; во время скарлатины или дифтерии или после них, то есть как осложнение острого заболевания. Такое воспаление почек наверняка станет фатальным при аллопатическом, но ни в коем случае при гомеопатическом лечении.
Apis mellifica часто показан при патологии половых органов как у мужчин, так и у женщин, хотя особенно хорошим «другом» это лекарство стало именно для последних. Отечность и распухание гениталий. Практически любые воспалительные заболевания половой сферы хорошо излечиваются этим средством при совпадении симптомов. Воспаление матки и придатков с мучительными страданиями и внутренних и наружных органов можно излечить, нужно лишь отыскать характерные симптомы. Лекарство может даже предотвратить выкидыш. Оно может предотвратить аборт, когда некоторые мерзавки пытаются избавиться от младенца, приняв определенные лекарства, и эти снадобья вызывают столь сильные и болезненные спазмы в матке, что все содержимое изгоняется наружу. При этом возникает незначительное кровотечение, хотя и угрожающее перейти в обильное, плодные оболочки еще не прорвались, хотя это может произойти в любой момент, женщина испытывает жгучие, жалящие боли, мучается от жара и сбрасывает с себя одежду; чаще такое состояние вызывается приемом эрготамина. Apis mellifica устраняет все симптомы, к большому ее сожалению. Этот вид злодейства достаточно широко, к сожалению, распространен. Однако возможно, что женщине, вследствие слабости или несчастного случая, угрожает выкидыш, несмотря на страстное желание иметь детей, и в этих случаях многие будущие мамы были благодарны Apis mellifica за помощь. Жгучие и жалящие боли в яичниках, особенно в правом; они сильно увеличены и даже могут содержать кисты. Apis mellifica способен помочь в случаях таких опухолей и часто способствовал остановке роста или уменьшению кисты. Выраженная чувствительность области правого яичника. Боль в яичниках и в матке перед и во время менструации. Жалящая, рвущая, раздирающая боль, режущая, словно ножом, хуже от тепла. Этот симптом обычно бывает совершенно очевиден, так как первая реакция окружающих на боли такого рода - приложить горячую грелку, что сразу ухудшает состояние, указывая на лекарство. Больная отталкивает ее от себя. «Яичники увеличены». Водянка правого яичника. Опухоли правого яичников.
Apis mellifica (по Гранжоржу)
Apis (пчела)
Apis - большое лекарство для аллергиков, дающих отечную реакцию с ощущением покалывания, жжения, с облегчением от холода.
Речь идет часто о ревнивых, суровых детях, которых трудно обрадовать и которым не удается сосредоточиться при чтении и учебе. Будучи аллергиками, они не выносят внешний мир и реагируют на окружающих, как будто их укусила муха (или, скорее, пчела). Они очень любят одиночество и с трудом переносят коллектив. Это хорошее лекарство от сильной лихорадки без жажды, как это бывает у маленьких детей с 9 до 12 мес при детской розеоле (высокая температура тела в течение 3 дней, затем скоропреходящая сыпь), или у больших детей при менигеальной свинке. Кроме того, это лекарство полезно в случае сенного насморка с отеком конъюнктивы глаза (хемоз), в случае крапивницы и экземы, успокаивающихся от холода, в случае укусов насекомых с местной или сильной общей реакцией (например, отек голосовых складок). У детей, которым показано это лекарство, могут быть фурункулы ячмени на глазу, преимущественно правосторонние красные и белые ангины.
В символическом плане Apis - это бык (Бог Apis у египтян). В христианской религии бык - один из четырех персонажей, окружающих новорожденного в яслях. Чтобы стать взрослым, смочь сказать «я существую», ребенок должен опираться на эти четыре столба. Но впоследствии он должен будет покинуть свою мать, отца, осла, который в нем (т.е. приобрести знания) и быка (т.е. снять глазную повязку).
В бое быков бык представляет слепую силу, которая отказывается смотреть по сторонам. Таким образом, тореадор, человек в светлой одежде, убивает быка на арене, так как бык не захотел изменить свой путь. Символически - это победа просвещенного разума над слепой материей.
Бертран, 10 лет, просыпается однажды утром с гноящимися глазами и веками, склеенными от гноя. Он страдает от сильной боли, отдающейся в голове. Только прикладывание холодной воды облегчает его страдания. Срочно вызванный офтальмолог ставит диагноз острый вирусный кератоконъюнктивит (задета роговица) и советует применить глазные капли с антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Но головные боли исчезли очень быстро после приема Apis 7СН, 3 шарика. Это лекарство, принимаемое через каждый час, излечивает в тот же день это острое заболевание.
Медоносная пчела. Это средство было введено в терапию д-ром Марси из Нью-Йорка, который в 1847 г. обратил на него внимание после лечения одного водяночного больного из числа своих пациентов, у которого почки перестали работать вследствие приема внутрь порошка из высушенных в печке пчел.
Чистая тинктура приготовляется из пчел. Их превращают в ступке в тестообразную массу, которую настаивают на 90 градусов алкоголе. Раситрания также делаются из живых пчел путем растирания их с молочным сахаром.
Оригинальный патогенез апис меллифика появился в “Американском лекарствоведении”. Резюме симптомов находится в “Британском Гомеопатическом журнале”, том II, стр. 392 и в “Американском Гомеопатическом Оборзрении” за июль 1865 года. Константин Геринг дал сводку собственных испытаний в своих “Патологических этюдах”.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Труды по изучению действия пчелиного яда на организм человека и животных весьма многочисленны. Наиболее старыми из них являются должно быть труды Филуза, опубликованные в “Летописях Линнеевского Общества” в 1860 г. Артюс рассматривает пчелиный яд как протеотоксин. Действительно установлено, что тревожные симптомы, которые иногда появляются уже после одного укуса, напоминают по своему характеру и быстроте, с какой они развиваются, анафилактический шок: расстройство дыхания, одышка, отек, крапивница, сыпи и обмороки. Чтобы вспомнить и понять действие аписа, нужно только обратить внимание на последствия пчелиного укуса, который действует моментально и очень сильно: тотчас же появляется воспаление, происходит выпотевание жидкости: в подкожной клетчатке он вызывает отек, а в серозной - эксудат.
Апис действует на слизистые оболочки, но особенно, на конъюнктиву глаза, крупные дыхательные пути, кишечник, шейку мочевого пузыря. Он раздражает серозные оболочки: мозговые, плевру, брюшину, суставы.
Он глубоко поражет печень и особенно почечную паренхиму. Апис оказывает заметное действие на половые органы и, в частности, на правый яичник.
Он вызывает прилив крови к легкому и производит отек головного мозга. Все указанные изменения, установленные на вскрытиях, объясняют столь характерные симптомы этого могучего средства.
ОСОБЕННОСТИ
Ухудшение: от тепла и, особенно, в теплой закрытой комнате, от давления, прикосновения; после полудня.
Улучшение: от холода, от холодных компрессов, на открытом воздухе.
Преобладающая сторона: правая.
ХАРАКТЕРИСТИКА
1. Отеки и водянка, местная и общая (при отсутствии жажды).
2. Боли жгучие и колющие, как от раскаленных игл, всегда облегчающиеся от холода.
3. Сонливость.
4. Отсутствие жажды даже во время приступов лихорадки.
5. Не выносит жары.
6. Крайняя чувствительность к малейшему прикосновению. Самое легкое прикосновение очень болезненно, ощущение ушиба и сжимания.
7. Моча мало обильна с темным, похожим на кофе осадком.
8. Заболевания правого яичника.
9. Судороги и контрактуры, усиливающиеся от тепла.
10. Пронзительные крики во сне или в бессознательном состоянии.
11. Ухудшение после полудня - с 4 до 6 час.
12. Чередование сухости кожи и испарины при лихорадке.
Боли. Одновременно жгучие, как от раскаленного угля, и колющие, как иголками, они очень острые, чрезвычайно сильные и быстро
распространяются по всему телу. Они всегда улучшаются от холода и
движения.
Стул. Или запор, потому что больной не может сделать никакого усилия для испражнения, так как ощущает тогда резкие боли в животе. Или же понос, особенно утром, крайне вонючий; усиливающийся после еды, вызываемый самыми незначительными движениями. Апис преимущественно применяется при особой форме поноса, наблюдающегося у детей, когда испражнения смешаны со слизью, кровью и остатками пищи, что придает им сходство с томатом.
Менструации. Обильные кровотечения с ощущением тяжести в животе, плохое самочувствие и характерные колющие жгучие боли, склонность к выкидышам на 3-м, 4-м месяце.
Аменоррея - с явлением со стороны мозга, после испуга, у девушек.
Дисменоррея с характерными болями в яичниках, особенно в правом.
ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Отек на половых частях, улучшающийся при применении холода. Во всех случаях, когда наблюдаются явления, похожие на те, которые вызывают укус пчелы - острый отек, жгучее колотье, жар, краснота, естественно, нужно думать об аписе.
Отек глотки, языка, губ.
Ангина с отеком. Нет ни красноты, ни болезненности белладонны, ни паренхиматозного процесса бариты карбоники, но при осмотре горла кажется, будто туда залетела пчела и ужалила в нескольких местах, так как имеется отек всей подслизистой ткани, покрывающей миндалины, язычок, мягкое небо и даже заднюю часть твердого неба.
При остром отеке кожи, будь то рожистый или от крапивницы, мы будем располагать патологическими условиями, наиболее характерными для аписа.
При роже апис показан отечным опуханием, белладона - воспалением, рус - фликтенами.
Крапивница. Здесь апис, естественно, является важным средством.
СЕРОЗНЫЕ ВЫПОТЫ. ВОДЯНКИ. При плеврите с эксудатом апис является одним из лучших средств рассасывания жидкости. Апис и кантарис излечат большинство таких случаев. Синовит - в частности колена. Он показан, когда имеются боли острые, стреляющие, колющие, пронизывающие сустав, ухудшающиеся при малейшем движении.
Водянки. Симптомы, являющиеся показанием для аписа: просвечивающая бледность кожи и отсутствие жажды. Апис особенно полезен при почечной водянке скарлатинозного или иного происхождения.
При менингите и при раздражении мозговых оболочек симптомы, указывающие на апис, следующие: ребенок вдавливает голову в подушки и беспрестанно вертит головкой с одной стороны на другую, просыпается с резким пронзительным криком, вызванным болью. Кроме того, у него наблюдаются обычно судороги на одной стороне тела, тогда как другая остается неподвижной, словно парализованной.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Воспаление почек в начале. Воспаление мочевого пузыря. Недержание мочи, с частым болезненным мочеиспусканием; моча с примесью крови, в небольшом количестве.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЯИЧНИКОВ. К правому яичнику апис имеет такое же сродство, как ляхезис и туйя к левому. Увеличение яичника. Киста яичника.
БОЛЕЗНИ ГЛАЗ. Апис очень часто излечивает золотушную офтальмию. Он особенно показан при поражениях роговицы. Если же поражена преимущественно соединительная оболочка, назначается ипекакуана (часто встречается необходимость и выгода чередовать эти два средства). Отслоение сетчатки.
Р. Юз при остром отеке употребляет всегда 3-е десятичное разведение. При водянке д-р Марси вообще предпочитает более низкие разведения, ниже 3-го; при кожных болезнях он применяет выше 3-го. Что же касается раздражения мочевого пузыря, он никогда не спускается ниже 6. Наиболее поразительные случаи излечения глазных болезней имели место при 30.
Последствия укуса пчелы всегда будут напоминать главные характерные симптомы аписа: жгучий укол, розоватый отек, жестокость симптомов. Апис может быть показан во всех заболеваниях, сопровождающихся отеком или водянкой. Чрезмерная чувствительность к малейшему прикосновению, ухудшение от тепла и отсутствие жажды будут превосходными руководящими симптомами, так же как и ощущение сжимания, которое может появляться в различных органах.
|
Antimonium tartaricum (Tartarus oemeticus) Антимониум тартарикум |
|
Apis — средство, показанное при тех острых воспалениях, которые возникают внезапно, развиваются очень бурно, сопровождаются отеком или выпотом. Для лучшего понимания картины Apis вспомним об укусе пчелы, который сперва вызывает острое воспаление (немедленно наступающее и бурное), затем появляется боль и, наконец, экссудация.
I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Назовем три характеристики этого средства:
— воспаление
— боль
— лихорадка
1. ВОСПАЛЕНИЕ
Воспаление характеризуется внезапным образованием быстро скапливающегося экссудата. Как он себя проявляет? Его можно изучать в области кожи, слизистых и серозных оболочек.
1. Экссудат в области кожи . На коже образуется отек. Каковы его особенности? Он появляется внезапно, образуясь немедленно или во всяком случае быстро. Окраска покровов не столько красная, сколько розовая. Отек может быть частичным (локализованным) или распространенным, даже общим.
а. Частичный отек . Проявляется в форме явного отека с блестящей напряженной кожей, на которой остаются отпечатки пальцев при надавливании (отек стоп или кистей), в других случаях — в форме полупрозрачной припухлости, которая в особенности заметна в области век. Верхние и нижние веки красны, вздуты, отечны. Отек более выражен в области нижних век, свисающих в виде наполненных водой мешочков. Вздутие иногда оказывается столь значительным, что веки выворачиваются наружу и выглядят очень покрасневшими.
Есть другие средства (типы), для которых характерен отек век: таков отек вернего и нижнего века типа Arsenicum, обычно сопровождающийся сильным зудом и жжением, тогда как отек типа Apis сопровождается колющими и также жгучими болями.
Один признак позволяет отличить эти два средства (типа): при типе Apis облегчение наступает всегда, когда к отеку прикладывают холодное, тогда как при типе Arsenicum облегчение наступает тогда, когда к отеку прикладывают горячее. Наконец, отметим еще Kali carbonicum с его типичными ограниченными отеками, локализующимися в особенности у внутреннего угла верхнего века.
б. Общий отек . Распространенный по всему телу отек (анасарка) появляется внезапно, за несколько часов. Вообще все то, что подвластно Apis, появляется внезапно, быстро, с большой силой. Кожа приобретает розовую окраску, иногда напряжена, но еще больше бросается в глаза то, что она мягка и восковидна.
2. Экссудат в области слизистой . Воспаление проявляется либо в области глотки, либо в области гортани.
а. Глотка . Слизистая красная, блестящая, точно лакированная. Впрочем, одно это еще не столь характерно, так как такие же отличительные элементы мы находим и при типе Belladonna . Но есть один признак, постоянный при типе Apis, но никогда не наблюдающийся при типе Belladonna: это отечность мягкого нёба и язычка. При этом язычок свисает между двумя дужками наподобие прозрачного маятника часов.
Этот признак встречается не только при типе Apis, но также при другом типе — Kali bichromicum. Однако при типе Kali bichromicum всегда одновременно имеются изъязвления глотки, особенно с правой стороны язычка, и эти изъязвления бывают окружены красным ореолом и покрыты желтоватым вязким липким (тянущимся нитями) секретом. Наконец, имеется еще одно очень простое средство отличить Apis от Kali bichromicum при отсутствии изъязвлений: колющие боли при типе Kali bichromicum облегчаются от тепла, от горячих напитков, горячих полосканий, тогда как такие же колющие боли типа Apis ухудшаются от тепла. В романе Жюля Верна "Путешествие капитана Гаттераса", между прочим, имеется упоминание о том, как один судовой врач с успехом назначил матросу, заболевшему ангиной, глотать кусочки мелко наколотого льда. Надо полагать, Жюль Верн слыхал от какого-нибудь врача или домашнего лекаря о том, что иногда при ангине с сильным сдавливающим глотку отеком холодное приносит значительное облегчение — надо полагать, именно при воспалении типа Apis.
б. Гортань . Тут мы встречаемся с таким отеком голосовой щели, какой наступает внезапно, неожиданно, при казалось бы полном здоровье. Бывает это в тех случаях, когда у субъекта имеет место поражение почек. Кроме того, отек голосовой щели так же внезапно возникает у ребенка, который случайно кладет себе в рот плод, на котором сидит пчела (тут же жалящая ребенка). Немедленно возникает отек голосовой щели, и смерть может наступить за 5-10 минут, если ребенку не будет оказана помощь. Как тут помочь? Очень просто: антидотом ужаления пчелы является Calendula. Если тут же дать больному проглотить 3-4 капли неразведенной настойки Calendula в небольшом количестве воды, отек голосовой щели быстро исчезнет. Вот так при помощи этого Calendula можно помешать развитию обычной реакции экссудации и образования отека. Это удобно при ужалении слизистой, а при ужалении покрытых кожей мест можно с успехом применить другой антидот пчелиного яда — нашатырный спирт. После прикладывания к месту укуса ватки, смоченной крепким нашатырным спиртом, боль быстро ослабевает и отечность тоже уменьшается. Добавим еще, что у больного с таким отеком голосовой щели, подобным Apis, отмечается характерное ощущение, что каждый вдох может оказаться для него последним.
3. Серозные оболочки . Любая из серозных оболочек может быть поражена таким воспалительным процессом, и Apis может быть полезным средством как при перикардите, так и при менингите или ревматическом плеврите.
а. Плевра . Любой плевральный выпот (туберкулезного или иного происхождения) и любой гидроторакс могут оказаться подвластными Apis. Каковы характеристики выпота? Он появляется внезапно и развивается очень быстро, является безболезненным, у пациента отмечается одышка, прогрессивно увеличивающаяся и сопровождающаяся сухим кашлем, который можно вызвать раздражением надгрудинной области. Больной всегда чувствует себя хуже в жарком воздухе. По привычке стараются согреть воздух комнаты больного, но чем в комнате теплей, тем больше это тяготит больного. И тут тоже выявляется характерное для Apis ощущение, будто каждый следующий вдох окажется для последним.
При сравнении выпота типа Apis с выпотом типа Bryonia мы отмечаем существенные отличия. Именно, при типе Bryonia выпот никогда не появляется с самого начала процесса: ему всегда предшествует та начальная клиническая стадия, которая в общем сходна с реакцией типа Aconitum. Выпот накапливается в дальнейшем лишь постепенно, шаг за шагом, развиваясь не бурно. Он сопровождается болью, вынуждающей больного занимать положение полного покоя, неподвижно укладываясь на больном боку, потому что он всегда получает облегчение от давления и покоя. А при типе Apis выпот появляется сразу, точно всю серозу изжалили пчелы. Развивается такой процесс очень быстро и почти безболезненно. Однако один феномен служит указанием быстрого нарастания выпота: это нарастающая одышка.
б. Синовиальные оболочки суставов . Поражаться могут любые суставы (иногда все или почти сразу все), причем всегда внезапно и крайне бурно в своих проявлениях. Пораженные суставы оказываются припухшими, напряженными, кожа над ним лоснится, но главной характеристикой является ее розовая окраска — не красная и не бледная, а именно розовая.
Другой характеристикой является крайняя чувствительность к прикосновению — не переносит даже, когда его чуть задевают. Если делают попытку такой иммобилизации, что прекрасно помогает при поражениях типа Bryonia (захватить весь сустав в целом, слегка сдавливая его), это вызывает у больного крики от боли, потому отметим себе в качестве еще одной важной характеристики ухудшение от движения, от малейшего прикосновения, от давления. Наконец, вспомним о том, что колющие и жгучие боли типа Apis всегда ухудшаются от тепла и облегчаются от холода (о них мы подробнее сейчас поговорим). И потому пациент типа Apis, подверженный суставному ревматизму, терпеть не может традиционных теплых укутываний суставов, предпочитая им холодные примочки.
2. БОЛЬ
Боль жгучая как от прикосновения раскаленного угля. Еще для одного средства тоже типичны жгучие боли точно oт раскаленного угля — это Arsenicum. Но кроме жжения, боли типа Apis являются также колющими, точно вонзаются иглы. Другие боли всегда являются стреляющими, точно от ударов шилом или ножом: поражения типа Kali carbonicum тоже связанно с отеком, почечными расстройствами и другими симптомами, сходными с симптомами типа Apis. Но развитие их по своей природе медленное. Наконец, существует еще одно cpедство, характеризующееся колющими болями, но там точно вонзаются ледяные иглы: это Agaricus.
Обычно боли типа Apis характеризуют как жгущие точно огнем и колющие как удары ножом, добавляя к этому, что больной мучается, точно ему вонзают иглы, раскаленные докрасна. Такова существенная характеристика болей типа Apis: остается добавить к ней, что эти боли очень сильны и не ограничиваются только пораженной областью, но распространяются по всему телу. Например, если у пациента имеется суставный ревматизм, локализующийся в данное время в колене, плече, запястье и т. п., боли иррадируют по всему телу. Боли очень сильны, всегда ухудшаются от жара и покоя и, наоборот, облегчаются от холода и от передвижения. При наличии у больного острого воспаления, обспечивающие уход и лечение всегда склонны прикладывать к пораженному месту горячие компрессы и т. п. Но если мы отмечаем у пациента ухудшение от горячих аппликаций, можно немедленно думать о типе Apis, и это заставляет нас вспомнить о характерных чертах этого средства (типа) и искать их у своего пациента в подтверждение предположения о нем.
Эти боли обладают еще другой характеристикой: они блуждают, и при этом меняют свою локализацию не постепенно, а внезапно, и обычно довольно часто. Только что пациент жаловался на боли в одном боку, а уже через несколько минут эта боль исчезает, но появляются где-нибудь в другом месте и даже на другой стороне тела.
Еще несколько средств (типов), упоминающихся в Материи медике, характеризуются блуждающими болями: Pulsatilla , Kali bichromicum, Lac caninum . При этом боли типа Lac caninum переходят с одной стороны на другую — то вправо, то влево — довольно регулярным образом. Боли типа Kali bichromicum проявляются в форме болезненных точек, которые можно обнаружить надавливанием пальцем. Боли типа Pulsatilla то появляются, то исчезают, и при этом они меняют не только свою локализацию, но и свою форму: например, вначале это боли стреляющие, а затем рвущие; вначале тупые, а потом острые, или наоборот.
Apis и Pulsatilla — два крайне интересных средства, так как оба они (в некотором отношении) одной природы, то есть оба эти средства подходят при одних и тех же состояниях интоксикации, при одних и тех же туберкулиновых состояниях. Но если субъект одного типа (Pulsatilla) располагает некоторым временем для элиминации своих токсинов (обычно в форме различных желтоватых и никогда не раздражающих выделений: белей, насморка, мокроты и т. п.), у субъекта типа Apis на это не хватает времени: у него взрывом начинается выделение токсинов, возникающее внезапно и локализующееся на коже, на серозных или слизистых оболочках.
Локализации поражений типа Apis никогда не являются заранее подготовленными. Они возникают внезапно и остро, тогда как локализации при типе Pulsatilla (как и Bryonia) являются проявлениями, развивающимися постепенно, но мягко, и которым всегда предшествует какая-нибудь типичная клиническая стадия типа Aconitum или же Belladonna. Пациент типа Apis становится таковым сразу, внезапно, без всякой подготовки.
И наконец, последняя характеристика болей типа Apis, это крайняя чувствительность к малейшему прикосновению. Даже легкое прикосновение к больному месту простыни или одеяла причиняет боль. Даже прикосновение к волосам пациента вызывает у него боль.
Добавим еще, что как правило все боли типа Apis развиваются в направлениях справа налево и сверху вниз.
3. ЛИХОРАДКА
Озноб при этом типе обычно начинается в 3 часа пополудни. Он сопровождается некоторой жаждой, однако мы лишь редко можем отметить, чтобы лихорадящий больной типа Apis в стадии озноба сам просил пить. Озноб при типе Apis более ярко выражен в жарко натопленном помещении и сопровождается жаром (резким потеплением и чувством жара) кистей и стоп. Хотя он весь дрожит, больной типа Apis не желает быть укрытым: он сбрасывает одеяла. Впрочем, его озноб длится недолго.
Стадия жара наступает очень быстро, и с этого момента, когда он уже пребывает в состоянии вполне выраженного лихорадочного периода со значительным повышением температуры, больной типа Apis никогда уже не испытывает жажды даже тогда, когда начинает потеть. Это отсутствие жажды характерно для Apis: у больного одновременно имеется ощущение одышки, жжения в груди, после этого начинают возвращаться поты, и после лихорадочного пароксизма больной засыпает.
Важное замечание. Если по ходу острого заболевания вы найдете своего пациента то сухим и пылающим от жара, то покрытым потом, но без жажды, думайте о типе Apis, который особенно подходит для этих случаев чередования лихорадочного состояния и пота.
Вид лица пациента типа Apis не дает нам почти ничего характерного, так как подобно типам Belladonna или Aconitum субъект типа Apis тоже имеет лицо конгестированное, но существует все же одна черточка, которая легко может быть выявлена, а именно: лицо при типе Apis всегда болезненно, и веки, а также верхняя губа, вздуты.
II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ
Каковы обычные причины, способные привести к улучшению у субъекта с болезненными проявлениями типа Apis?
Здесь мы не можем сослаться ни на какую случайную причину. Когда мы изучаем состояния типа Aconitum или Belladonna, можно думать о значении холода; при изучении Bryonia — влажного холода. Но в случае расстройств типа Apis мы не можем обвинить ничего в таком роде. Ужаление пчелы есть инокуляция некоторого яда, эффект которого проявляется внезапно. Больной типа Apis оказывается подверженным сильному воздействию какого-то (неизвестного нам) вируса (биологического фактора 2), присутствие которого тоже выявляется внезапно. И этот вирус, происхождение которого может быть изменчивым, обычно оказывается туберкулиновым: все проявления острого состояния типа Apis развиваются на туберкулиновой почве.
Однако можно указать одну случайную (т. е. внешнюю) причину, которая может быть обвинена в создании состояния Apis, и я ее уже называл в свое время: воздействие моря. Это нужно понимать правильно. Не само по себе пребывание у моря вызывает у детей такие эффекты, какие покрываются Apis, а именно возврат с берега моря в обстановку большого города. И когда вы видите ребенка, который по возвращении с берега моря внезапно обнаруживает более или менее высокое повышение температуры (это, например, бывает часто в Париже, поскольку вообще чем токсичнее город, тем быстрее развиваются острые проявления), иногда даже с тяжелыми и нередко менингеальными феноменами, вы имеете полное право думать о типе Apis.
И потому, возможно, полезно назначать дозу Apis 30С всем тем туберкулиновым детям, которые возвращаются с берега моря (после более или менее продолжительного пребывания) в большой город. Такое превентивное лечебное воздействие уже оказывало мне большие услуги.
III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Подвергнем клиническому изучению субъектов Apis.
1. МЕНИНГИТНЫЙ (МЕНИНГИАЛЬНЫЙ) БОЛЬНОЙ
Самой крупной его характеристикой является склонность к быстро наступающей подавленности: в течение 2-4 часов. Начало заболевания почти молниеносно. Ребенок падает, внезапно сраженный болезнью, а вслед за этим у него развивается состояние подавленности, ступора (бесчувственности), могущее доходить до комы. Это состояние потери сознания возникает быстро, и если своевременно не вмешаться, ребенок может погибнуть. Из такого бессознательного состояния он не выходит, а прострация сменяется у него лишь приступами конвульсий и характерными мозговыми вскрикиваниями.
Во время приступов конвульсий (всегда ухудшающихся под влиянием тепла) больной двигает головой или конечностями (склонность к опистотонусу с запрокидыванием головы и выгибанием позвоночника). Например, ребенок в конце сентября возвращается с берега моря и внезапно заболевает в описанных мной выше условиях. Обычно говорят, что он простудился, и разводят в камине адский огонь. Но чем больше его согревают, тем больше усиливаются его конвульсии. Голова его ригидна (и запрокинута кзади); обычно в таких случаях говорят о ригидности шеи, но эта ригидность непостоянна; сменяющие ее движения головы вводят врача в заблуждение. Ребенок то мотает головой по подушке вправо-влево, то зарывается в подушку неподвижно. Наконец, он скрежещет зубами, а перед смертью у него появляются клонические судороги мимической мускулатуры — гримасы.
Когда ребенок кричит, это типичные энцефалитические крики, обычно нечленораздельные. Впрочем, иногда отмечается другая, менее безнадежная и подчас заканчивающаяся выздоровлением форма мозгового крика: крик затяжной и почти мелодичный, больной как бы жалобно поет, начиная с довольно высокого грустного тона, который он нередко тянет минуту-две, постепенно его ослабляя и понижая высоту звука, но вскоре после паузы начинает кричать снова. Иногда при этом он даже произносит пару исковерканных слов или обрывок несложного предложения. Бывает, что такого больного удается спасти.
Добавим к этому то, что больной никогда не тянется руками к голове, и это достаточно важно, потому что позволяет отличить Apis от другого типа — Helleborus niger. Конечно, все это ухудшается от тепла (теплой ванны или горячего компресса). Больной старается раскрыться в постели, сбросить одеяла, и для этого у него, конечно, есть повод — ухудшение от тепла. Вспомним о маленьком ребенке, который бьется в конвульсии, а так как при этом он скрежещет зубами, то решают, что у него глисты и для облегчения сажают его в горячую ванну, откуда его в конце концов извлекают вопящим и с явным ухудшением состояния. Это признак типа Apis.
Попытаемся дифференцировать Apis от Belladonna и Helleborus niger .
Belladonna характеризуется одной лишь конгестией, тогда как при типе Apis кроме конгестии имеет место воспаление и всегда имеется также болезненное повреждение (та или иная форма перерождения). Обратим внимание, что субъект типа Apis всегда ищет прохлады, получает облегчение от холодных компрессов, тогда как субъект типа Belladonna не стремится раскрыться, а наоборот, скорее стремится к теплу.
Helleborus niger имеет большое сходство с Apis, и если не знать Материю медику во всех деталях, эти два типа можно легко спутать. Тип Helleborus niger (в клиническом течении) следует за Apisом или Belladonna, тогда как тип Apis (в нашем конкретном случае) проявляется с первых же фаз менингита. В случае менингита состояние Helleborus niger является состоянием закрепляющимся , тогда как состояние Apis является подготовительным . Пациент Helleborus niger уже находится в состоянии комы, лицо его бледно, глаза широко раскрыты и закатываются, зрачки на свет не реагируют. Он испускает непроизвольные крики (как субъект типа Apis), но при этом всегда тянет руки к голове: это небольшая интересная модальность. Он катается головой по подушке или зарывается в нее точно так же, как больной типа Apis, но он царапает ногтями губы до крови и щипет предметы вокруг себя (карфология).
Больной типа Helleborus niger двигает челюстями, словно жует, и бормочет. У него выявляются два характерных признака: ужасный запах изо рта, всегда остающегося открытым из-за отвисания нижней челюсти, и автоматические движения какой-нибудь одной руки или ноги. Если такие движения отмечаются с какой-нибудь одной стороны (например, левой), одновременно обнаруживается паралич симметричной конечности с другой стороны тела.
Тут уместно вспомнить, что и при типе Bryonia имеют место автоматические движения руки и ноги, но только с левой стороны, никогда не с правой, и отсутствует паралич конечностей другой стороны тела. Здесь вообще речь идет о рефлекторном функциональном расстройстве, и никогда не бывает такого повреждения, какое наблюдается при типе Helleborus niger. Это болезненное повреждение при типе Helleborus niger всегда оказывается ограниченным (локализованным) и стойким (фиксированным), тогда как при типе Apis оно (в отношении локализации) лишь намечается.
Мне как-то раз случилось лечить шестилетнюю дочь одного коллеги, у которой были в точности все симптомы Apis. Я дал ей Apis 30, и за 4-8 часов все менингеальные симптомы пошли на убыль, и в дальнейшем при назначении Sulphur jodatum, Pulsatilla и, наконец, Tuberculinum Marmoreck, ребенок поправился. В настоящее время она уже замужем, мать семейства, очень крепкая здоровая женщина. Но в течение 1-2 суток в начале ее болезни мы были уверены, что она не выживет. И что любопытно: ребенок лишь за 2 дня до заболевания менингитом был привезен с берега моря. Конечно, она входит в ту самую категорию, о которой у меня речь шла выше.
2. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Я умышленно оставляю без разбора острую ангину Apis, поскольку большого интереса она собой не представляет. А теперь рассмотрим, как проявляет себя острый гастроинтестинальный больной Apis. Обычно тут речь идет об остром кишечном воспалении со вторичной перитонеальной реакцией. Живот весьма чувствителен, вздут и напряжен, болезнен до того, что больной не переносит малейшего прикосновения к нему. Отметим один небольшой признак: при случайном чихании у него возникает такое ощущение, точно что-то у него рвется в животе, и примерно по той же причине (из-за болей при натуживании) он не может осуществить нормальную дефекацию. Напомним о том, что субъект типа Bryonia избегает стула, потому что малейшее усилие у него отдает в голову с таким ощущением, точно она лопается. А у пациента типа Apis нечто подобное происходит с животом — ощущение, точно что-то там вот-вот порвется.
При объективном исследовании находим увеличение печени и селезенки и их болезненность. Пациент для разгрузки живота принимает типичную позу: лежа в кровати, наклоняет туловище вперед или прижимает ноги к животу.
Другая интересная характеристика: у него всегда отмечаются боли под ложными ребрами, и боль больше выражена слева.
Есть еще одно средство, характеризующееся болями под ложными ребрами, это Argentum nitricum, но надо помнить, что Argentum nitricum является средством хроническим при язве желудка, а Apis является средством, показанным при остром воспалении с перитонеальной реакцией.
При исследовании больного типа Apis мы находим у него метеоризм, легкий асцит и отечность брюшной стенки.
С пищеварительно-функциональной точки зрения можно различить две категории симптомов. Либо у больного имеет место бациллярный перитонит с запором, но этот последний связан с тем, что больной не в состоянии совершить ни малейшего усилия из-за ощущения, будто что-то рвется, появляющегося у него в животе, как только он вздумает тужиться. Или же у больного появляется острое кишечное заболевание с поносом, облекающееся в характерную форму: стул становится непроизвольным, выделяется так, точно задний проход широко зияет. Добавим еще, что такой непроизвольный стул проявляется при малейшем движении пациента. Как только он перемещается в постели, происходит опорожнение кишечника.
Каков же стул? Он водянист, обычно зеленоват, зловонный, по 6-8 раз в день. Главной его характеристикой, как я уже говорил, является то, что стул происходит непроизвольно: больной даже не ощущает, как у него вытекают из заднего прохода жидкие каловые массы. Имеется также высокая лихорадка при полном отсутствии жажды.
При наличии характерных показаний Apis оказывается хорошим лекарством при бациллярном перитоните, при тяжелых инфекциях (вроде тифозной или же тех кишечных инфекциях, какие развиваются по ходу сыпных заболеваний при внезапном искусственном подавлении у пациента сыпи).
3. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Субъект типа Apis не испытывает жажды и пьет мало. А поскольку он пьет мало, то и мочи у него тоже мало. И из-за этого у него нередко развиваются воспаления и иные изменения мочевого пузыря и почек.
Со стороны мочевого пузыря — цистит. У больного при мочеиспускании отмечаются очень сильные боли и жжение. Особенно болезненно отхождение последних капель мочи, колющих и жгучих. Моча жидкая, необильная, зловонная, темная, иногда с примесью крови. Больной испытывает потребность помочиться, но избегает этого (задерживает мочу из-за болезненности мочеиспускания). Когда это ощущение усиливается (особенно у грудного ребенка), отмечается настоящая задержка мочи. Можно не сомневаться в том, что в мочевом пузыре моча имеется, но ребенок просто не может помочиться из-за болей, он кричит даже перед началом мочеиспускания, зная, что будет больно. В прежнее время женщинами нередко с успехом применялось такое домашнее средство: несколько пчел ошпаривали в сосуде кипящей водой, затем после охлаждения давали ребенку пить этот настой, и ребенок мог мочиться уже без болей. Того же результата можно достигнуть при помощи Apis в 6 или 30 разведениях.
У больного типа Apis затронут не только мочевой пузырь, но и почки. И это характеризуется очень важным симптомом — отеками, появляющимися внезапно. Отеки век, лица, конечностей. Моча становится очень темной, нередко она даже оказывается кровянистой. В ней находят белок. Очень своеобразный симптом: больной может помочиться только одновременно со стулом, сделать одно без другого он не может.
Одно средство (тип) может быть сравнено с Apisом — это Cantharis . Но с точки зрения клинического развития между этими двумя средствами имеется большое различие. Apis проявляется отеком; сперва появляется экссудат, за ним следуют мочевые феномены — боли, белок, кровь в моче и т. п. А при типе Cantharis воспалительные признаки появляются первыми, кровь в моче и боли (крайне сильные), а также отек появляется вторично. Отметьте, что у пациента типа Cantharis всегда обнаруживается половое возбуждение (Сantharis иногда даже используется в качестве далеко не безвредного средства для этой цели).
4. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ГЕНИТАЛИЙ
У субъекта типа Apis никогда не отмечается полового возбуждения; попутно отметим, что он является антиподом Cantharis.
Женщина с симптомами Apis обнаруживает два феномена: либо аменорею, либо дисменорею, одно из них.
В случае аменореи выступают два симптома: из них один местный, другой общий.
Местный симптом состоит в ощущении давления на низ, точно органы стремятся наружу. Это ощущение сходно с испытываемым при типах Sepia (в меньшей степени также при Lilium tigrinum и Murex) и Natrum muriaticum, но в случае Apis это ощущение имеется также в поясничной области и крестце.
Общий симптом — мозговой. Именно в этот момент у больной развиваются печаль, меланхолия, кошмары. Иногда она просыпается с кошмарами и криком. У нее часто выступает странное, своеобразное психическое состояние: впадает в отчаяние, сама не зная, почему. Нам-то понятно, что истинной причиной тут является отсутствие менструаций, из-за чего эндокринные расстройства приводят к расстройствам психическим. Мозг такой больной переутомлен, она неспособна координировать свои мысли, а также неспособна координировать свои движения. Она становится неловкой, неуклюжей, легко оступается и роняет те предметы, которые берет в руки.
Двумя лекарствами можно побороть эту неуклюжесть, Apis и Bovista, но по двум различным показаниям: в случае Apis все расстройство является чисто нервным (точнее, нейроэндокринным), в случае же Bovista у больной не только возникает ощущение вздутия пальцев, но они действительно отекают. Это те больные, у которых при работе ножницами образуются очень глубокие вдавления на пальцах от колец ножниц. При типе Bovista менструации не только не прекращаются, но нередко даже появляются посреди месяца. Но есть еще один небольшой признак: ощущение увеличения головы в размерах, точно она сразу становится очень большой.
Займемся теперь дисменореей типа Apis. Менструации болезненны. У больной появляются боли в области правого яичника — колющие, жгучие, ухудшающиеся от тепла, облегчающиеся от холодных компрессов или от аппликаций льда. Боли локализуются не только в области правого яичника, но также в груди слева.
Больной становится значительно хуже при лежании, немного лучше тогда, когда она садится, и значительно лучше при ходьбе, то есть картина получается образной по отношению к тому, что наблюдается в большинстве случаев, так как люди считают, что всегда чувствуют себя лучше при сидении, чем при стоянии, а при лежании еще лучше, чем при сидении. У больной же типа Apis все наоборот. Эти признаки выявляются при некоторых видах кист яичников, особенно при кистах правого яичника туберкулезной этиологии.
5. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ
Любое острое воспаление кожи может покрываться Apis: фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление, крапивница. Но не надо забывать о том, что при этом у больного всегда должно быть ухудшение от горячих компрессов и улучшение от холодных.
Боли в общем развиваются и распространяются справа налево и сопровождаются розовой окраски отеком покровов (слегка выступающим над поверхностью кожи). У такого больного никогда не бывает жажды при любой температуре. Мочи у него мало. Вот почему в начальной стадии рожистого воспаления следует подумать об использовании Apis, если у больного вдруг моча начинает выделяться очень плохо.
О психике при типе Apis я совершенно не говорил, потому что, так сказать, ее не существует. И только (как уже говорилось в соответствующих разделах) могут лишь появляться мозговые расстройства в случаях прекращения менструаций, или менингеальные расстройства при менингите.
Существуют ли хронические больные типа Apis? Да. Прежде всего, это те страдающие хроническим нефритом, у которых внезапно уменьшается количество мочи. Показания к применению Apis выступают особенно ярко в том случае, когда появляется отек сильный, ясно выраженный, иногда настоящая общая анасарка, и особенно припухлость нижних век, свисающих наподобие мешочков, наполненных водой.
Особенно следует запомнить, что при типе Apis отмечается особенное родство Apis ко всякому виду туберкулиновой почвы или, скорее, ко всяким острым проявлениям, развивающимся на фоне туберкулинового состояния.
Natrum muriaticum является дополнением Apis. Заметим, что больной нередко развивает явственные признаки Apis тогда, когда возвращается с берега моря в свою обычную обстановку. Процессы окисления и обмена у него совершались у моря хорошо и свободно, и он вдруг оказывается в атмосфере замкнутой или токсичной (или и то, и другое), в которой организм чувствует себя как бы блокированным. И когда в нем остаются токсичные выделения, организм бунтует и в своем напряженном усилии он "взрывается", создавая внезапный кризис выделения, могущий оказаться благодетельным. Надо за ним внимательно понаблюдать, хорошо его понять и оказать ему своевременную помощь, но наши усилия могут оказаться и катастрофичными, если к ошибочному распознаванию такого состояния добавится еще беспомощное или иной раз даже вредное лечение.
