Иммунодепрессивное, гормональное противовоспалительное средство Полькортолон является производным Преднизолона, обладает иммунодепрессивным действием, используется при лечении детей, взрослых, допускается при беременности после 3 месяца под контролем врача. Сегодня нами будут рассмотрены инструкция по применению таблеток, мази, аэрозоля Полькортолон, цена, отзывы и аналоги лекарства.
Особенности препарата
Препарат Полькортолон (Польша) относится к глюкокортикоидам, используется для лечения широкого круга аллергических, дерматологических заболеваний.
Состав Полькортолона
Лекарственные формы
- Таблетка Полькортолона включает 4 мг триамцинолона. Препарат расфасован в блистеры по 25 таблеток. Стоимость лекарства в таблетках составляет от 356 до 435 рублей в аптеках Москвы.
- Мазь Полькортолон, 0,1% — белая прозрачная жирная масса. Препарат расфасован по 15 г в алюминиевые тубы, цена мази составляет 290 – 315 рублей.
- Аэрозоль (спрей) Полькортолон ТС 30 мл, содержит 0,4 г триамцинолона и 0,01 г тетрациклина. Препарат используется для наружного применения, цена составляет 414 рублей.
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид триамцинолон оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное действие.
Фармакодинамика
Действие препарата Полькортолон основано на иммунодепрессивных свойствах гормонального препарата триамцинолона, которое проявляется:
- блокированием высвобождения интерлейкинов 1, 2, интерферона;
- стабилизацией тучных клеток;
- высвобождением липокортинов;
- препятствием высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов.
Это приводит к уменьшению проницаемости капилляров, устранению аллергического отека, снижению воспалительных явлений.
Фармакокинетика
Лекарство Полькортолон хорошо всасывается в желудке, способен проникать через плаценту, появляется в грудном молоке в период лактации. Терапевтический эффект длится 8 часов.
При наружном применении триамцинолон не оказывает системного действия. Триамцинолон кумулируется в коже, перерабатывается в печени, выводится с мочой. Время полувыведения составляет 5 часов.
Показания
Таблетки и суспензия
Таблетки и суспензия для инъекций используются для лечения:
- болезней эндокринной системы:
- гиперплазии надпочечников;
- тиреоидита;
- аллергических заболеваний:
- дерматитов – , ;
- лекарственной аллергии;
- сывороточной болезни;
- аллергического ринита;
- дерматологических болезней:
- пузырчатки;
- опорно-двигательных нарушений:
- псориатического артрита;
- бурсита;
- тендовагинита;
- спондилоартрита;
- остеоартрита;
- ревматических патологий:
- артрита;
- полимиалгии;
- гематологических болезней:
- гемолитической анемии;
- гипопластической анемии;
- тромбоцитопении;
- тромбоцитопенической пурпуры;
- гепатита – , хронического;
- онкологических заболеваний – , ;
- тяжелые формы глазных болезней – увеита, симпатической офтальмии;
- туберкулеза легких.
Мазь
Мазь используется против:
- почесухи;
- экземы;
- строфулюса;
- укусов насекомых.
Аэрозоль
В дерматологии широко используется аэрозоль Полькортолон ТС для терапии:
- атипического дерматита, экземы, осложненных бактериальной инфекцией;
- , рожистого воспаления, вызванных стафилококковой, стрептококковой инфекцией.
Инструкция по применению
Таблетки
Суточную дозу пьют однократно утром. По назначению врача может быть рекомендована схема в несколько приемов (2-3) препарата.
Для взрослых, подростков с 14 лет суточная дозировка — от 4 до 20 мг, для детей старше 3 лет дозировка рассчитывается, как 0,5 мг — 1 мг на 1 кг веса.
- При ревматических обострениях – суточная доза сначала составляет 12-20 мг. Через неделю ее снижают до 2-12 мг.
- При аллергических болезнях начальная дозировка составляет 8-16 мг. Через неделю ее снижают до 1-10 мг.
- При онкологических заболеваниях суточная доза может составлять до 75 мг.
Если случайно пропущена доза Полькортолона, двойную дозу принимать не следует.
Аэрозоль
- Применяется с 3 лет, запрещен при беременности в 1 триместре. На поздних сроках, а также при лактации использование аэрозоля для обработки кожи допускается только по назначению врача.
- Взрослым обрабатывают пораженные участки кожи в течение 3 секунд с расстояния в 20 см до 4 раз в сутки 5-10 дней. Курс не должен превышать 28 дней.
- Лечение детям назначается кратковременными курсами, средство наносится на небольшие участки кожи. Обрабатывать кожу нужно не чаще 1 раза в день.
Мазь
В первые дни лечения взрослым мазь наносят 2-3 раза в сутки на кожу втирающими движениями. Через несколько дней мазь наносят не чаще 1-2 раз в сутки. Длительность курса не должна превышать 14 дней, а при лечении кожи лица – 7 дней.
- При кератозе, лихенизации (утолщении кожи в области сыпи) допускается использование под окклюзивную (герметичную) повязку, которую накладывают на 1-2 сутки.
- Детям после 2 лет можно наносить мазь не чаще 1 раза в сутки, не затрагивая лицо, обрабатывая лишь небольшие участки.
В этом видео будет рассказано в том числе и об использовании Полькортолона для лечения бронхиальной астмы:
Противопоказания
Полькортолон противопоказан при грибковых заболеваниях, индивидуальной чувствительности. Относительными противопоказаниями являются диабет, остеопороз.
Средства для наружного применения противопоказаны при заболеваниях:
- раке, ;
- трофических язвах;
- розовых, вульгарных угрях;
Препарат противопоказан детям:
- таблетки – до 3 лет;
- аэрозоль — до 3 лет;
- мазь – до 2 лет.
При беременности мазь не назначают в первом триместре, а в последующие сроки беременности и при лактации с осторожностью и только на небольших участках, исключая молочные железы.
Побочные действия
Побочными эффектами при лечении препаратом детей могут стать задержка роста и развития. При длительном употреблении средства побочные эффекты дозозависимо усиливаются.
Употребления Полькортолона в таблетках способно провоцировать развитие:
- , прободной язвы желудка, нарушений аппетита, пурпуру, раздражение кожи, кровоподтеки,
- парацетамолом – повышается вероятность отеков конечностей, остеопороза;
- иммунодепрессантами – возрастает риск вторичного инфицирования;
- гормональными препаратами – риск заболеваний щитовидной железы при употреблении антитиреоидных препаратов, отеков, угрей при применении анаболических стероидов.
- С осторожностью используется у страдающих гипопротромбинемией во время лечения Полькортолоном аспирин.
- В диете следует ограничить применение поваренной соли из-за того, что соли натрия при лечении Полькортолоном могут провоцировать отеки.
- Эффект лечения таблетками Полькортолона усиливается при употреблении гормональных контрацептивов, и ослабляется при применении барбитуратов, рифампицина, карбамазепина, глютетимида.
В одном флаконе аэрозоли Полькортолон ТС содержится 400 мг. гидрохлорида тетрациклина и 10 мг. ацетонида .
В качестве вспомогательных компонентов в составе лекарственного средства присутствуют лецитин, Спан 85V (сорбитантриолеат), пропеллент Дривсоль 35 А (смесь изобутана, бутана и пропана), а также изопропилмиристат.
Форма выпуска
Спрей Полькортолон ТС выпускают в виде аэрозоли в алюминиевых флаконах, которые оснащены распылительным устройством, а также клапаном непрерывного действия, номинальным объемом в 30 мл.
В одной картонной коробке содержится один флакон с препаратом.
Фармакологическое действие
Аэрозоль Полькортолон ТС – это лекарственное средство, предназначенное для наружного применения и обладающее противовоспалительным и антибактериальным воздействием на организм человека.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Полькортолон ТС относится к тетрациклиновым антибиотикам , которые включены в группу глюкокортикостероидных медицинских средств.
Препарат характеризуется наличием противовоспалительных, противомикробных, противоаллергических, а также противозудных свойств.
Показания к применению
Кроме того, Полькортолон ТС эффективен при кожных заболеваниях, спровоцированных смешанными инфекциями ( , рожистое воспаление, фурункулез ) и микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину.
Противопоказания
Полькортолон ТС запрещено использовать пациентам при наличии у них:
- туберкулеза кожи ;
- кожных инфекций , вызванных грибками или вирусами;
- предраковых состояний или опухолей кожи ;
Кроме того, не следует применять спрей в период вакцинации, в детском возрасте (до 3-х лет), а также распылять препарат на поврежденные кожные покровы (раны, ссадины).
С особой осторожностью Полькортолон ТС назначают при .
Побочные действия
При соблюдении всех мер предосторожности, а также при распылении аэрозоли на небольшие участки и при кратковременном использовании препарата, Полькортолон ТС не вызывает каких-либо побочных эффектов.
Однако есть возможность появления таких побочных действий медицинского средства как пурпура, зуд, сыпь и раздражение кожи .
При длительном применении спрея в сочетании с окклюзионными повязками может появиться , гипертензия, вторичные инфекционные заболевания, периферический отек, сосудистая пурпура, пигментация, фотосенсибилизация, сухость и атрофия кожи .
Помимо того, угнетается рост эпидермиса и наоборот увеличивается рост волос.
Аэрозоль Полькортолон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат используют наружно, перед применением рекомендуется встряхнуть флакон. Распылять лекарство на кожу лучше на расстоянии в 15-20 см. на протяжении 3 секунд.
Взрослые пациенты могут орошать пораженные кожные покровы препаратом максимум 4 раза в сутки, желательно через одинаковые промежутки времени. Продолжительность лечения Полькортолоном ТС не должна превышать 4 недель (оптимально 5-10 дней).
При лечении детей в возрасте от 3-х лет препарат наносят на небольшие пораженные заболеванием участки кожи всего 1 раз в сутки.
Передозировка
При передозировке медицинским средством у пациентов могут усугубится побочные эффекты, описанные выше, а также проявиться симптомы нарушения гипофизарно-надпочечниковой функции.
Взаимодействие
Нет данных.
Условия продажи
Полькортолон ТС можно приобрести по медицинскому рецепту.
Условия хранения
Медицинское средство нужно хранить вдали от детей при температуре в 25 С.
Срок годности
Особые указания
Рекомендуется избегать длительного применения препарата. С осторожностью следует использовать Полькортолон ТС на коже лица во избежание проявления побочных эффектов, вызванных усиленным всасыванием активных лекарственных компонентов.
С осторожностью рекомендуется назначать препарат пожилым пациентам, а также больным с атрофическими изменениями кожных покровов . При длительном применении препарата увеличивается риск заражения стафилококковыми инфекциями, в том числе и Candida albicans .
При использовании Полькортолона ТС следует уделять особое внимание защите глаз и слизистых оболочек, категорически запрещено вдыхать препарат.
Аналоги
На сегодняшний день 100%-ых препаратов-аналогов Полькортолона ТС как по структуре и механизму воздействия, так и по лекарственному эффекту не существует.
Однако есть ряд медикаментов, которые оказывают на организм аналогичное воздействие, хотя и содержат в своем химическом составе другие лекарственные соединения.
Детям
По общему правилу применять Полькортолон ТС в лечении детей с 3-х лет не запрещено, однако имеется ряд особенностей.
Во-первых, использование лекарства должно быть ограничено по времени, поскольку длительное применение кортикостероидов могут навредить здоровью ребенка. Во-вторых, распылять аэрозоль можно исключительно на малых участках кожных покровов и всего один раз в сутки.
При беременности и лактации
Полькортолон ТС запрещено использовать в первом триместре . В дальнейшем целесообразность использования препарата определяет врач с учетом предполагаемой пользы и вреда для здоровья матери и будущего ребенка.
Для чего необходим аэрозоль «Полькортолон ТС»? Показания к использованию упомянутого средства будут перечислены ниже. Также вы узнаете о том, как действует данный препарат, в каких случаях его нельзя назначать и сколько он стоит.
Состав, упаковка, описание
«Полькортолон» - спрей для наружного применения. Он выпускается в виде однородной желтой суспензии с характерным запахом и без механических включений. Его основными действующими веществами являются и триамцинолона ацетонид. Также в состав аэрозоля входят: смесь бутана, пропана и изобутана, сорбитантриолеат, изопропилмиристат и лецитин.
В продажу это средство поступает в 30-мл аэрозольных флаконах, сделанных из алюминия, с устройством для распыления и клапаном постоянного действия.
Фармакологические характеристики наружного препарата
Что представляет собой рассматриваемый аэрозоль для наружного применения? Инструкция гласит, что фармакологическая эффективность данного препарата обусловлена его составом.
Триамцинолона ацетонид является синтетическим глюкокортикостероидом, а также фторпроизводным преднизолона, который проявляет выраженные противозудные, противовоспалительные, антиэкссудативные и антиаллергические свойства.
Что касается тетрациклина гидрохлорида, то это антибиотическое средство широкого спектра действия. Оно способно оказывать бактериостатический эффект, который проявляется благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмами.
Кинетические особенности спрея
Абсорбируется ли наружный аэрозоль «Полькортолон ТС»? При нанесении на кожные покровы тетрациклин оказывает лишь местное воздействие и при этом практически не проникает в системное кровяное русло.
При наружном использовании триамцинолона он может незначительно поступать в системный кровоток. При этом следует отметить, что различные заболевания кожи и воспалительный процесс значительно ускоряют всасывание этого лекарственного вещества.
Метаболизму триамценолон подвергается в печени и выводится посредством почек.
Показания к использованию спрея
С какой целью пациентам назначают аэрозоль «Полькортолон ТС»? Согласно инструкции, это средство для наружного нанесения активно используют при аллергических заболеваниях кожи, которые осложнены вторичной бактериальной инфекцией (например, при крапивнице, атопическом дерматите или экземе).
Нельзя не отметить и то, что данный медикамент хорошо проявляет себя при кожных болезнях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину, а также при смешанных инфекциях (то есть лечит импетиго, гидраденит гнойный, фурункулез, рожистое воспаление, фолликулит и прочие).
Запреты к назначению
Лекарство от крапивницы «Полькортолон ПС» не следует использовать при:
- туберкулезе кожи;
- оспе ветряной;
- сифилисе (кожных проявлениях);
- в период вакцинации;
- вирусных, грибковых инфекциях кожи;
- нарушении целостности кожи в местах нанесения лекарства;
- повышенной чувствительности к веществам медикамента;
- предраковых состояниях и опухолях кожных покровов;
- в детском возрасте до трех лет.
Также следует отметить, что с осторожностью рассматриваемое лекарство назначают при глаукоме.
Препарат «Полькортолон»: инструкция по применению
Спрей «Полькортолон ПС» предназначен лишь для наружного применения. Перед использованием лекарственного средства флакон следует хорошенько встряхнуть.
Пораженные кожные участки орошают обильной струей аэрозоля на протяжении трех секунд. При этом флакон держат в вертикальном положении на расстоянии приблизительно 15-22 сантиметра от поверхности покровов. Взрослым пациентам такую процедуру проводят 4 раза в день через равное количество времени. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке и составляет около 5-11 суток. При упорном течении заболевания курс лечения может быть продлен до 20 дней. Крайне не рекомендуется примять данный препарат более 4 недель подряд.
Детям в возрасте от трех лет рассматриваемый медикамент назначают в течение непродолжительного времени, единожды в сутки. При распыляют лишь на небольшие поверхности кожи.
Побочные действия
При кратковременном использовании лекарство от крапивницы «Полькортолон ПС» не вызывает побочных эффектов. То же касается его нанесения на небольшие участки кожи.
Иногда на фоне применения данного препарата у пациентов могут развиться: раздражение кожи, зуд и пурпура. Также очень редко (при накладывании и длительном применении) аэрозоль «Полькортолон ПС» способствует возникновению угревой сыпи, вторичных инфекционных поражений, постстероидной сосудистой пурпуре, сухости кожи, угнетенному росту эпидермиса, увеличению роста волос, атрофии кожи, пигментации, телеангиэктазии и фотосенсибилизации.
При длительном использовании глюкокортикостероидов на больших поверхностях кожи значительно увеличивается частота развития побочных действий в виде артериальной гипертензии, гипергликемии, отека (периферического) и иммунодепрессивного эффекта.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Передозировка рассматриваемым препаратом при наружном применении развивается очень редко. При этом возможно появление нежелательных симптомов при длительном или неправильном использовании спрея на больших участках кожи, которые схожи с побочными реакциями, характерными для системного применения глюкокортикостероидов с угнетением гипофизарно-надпочечниковой работы.
Что касается лекарственного взаимодействия, то у данного препарата оно не установлено.
Лактация и период беременности
«Полькортолон» - спрей, который нельзя назначать в первом триместре беременности. Что касается его применения на более поздних сроках, то оно возможно лишь в том случае, если польза от препарата для матери значительно превышает вероятный риск осложнений для плода.
Также следует отметить, что до сих пор неизвестно, в какой именно степени триамцинолона ацетонид выделяется вместе с грудным молоком. Поэтому при назначении рассматриваемого препарата кормящим матерям необходимо соблюдать особую осторожность. При этом медикамент следует применять кратковременно и на ограниченных участках кожи. Запрещается распылять аэрозоль на молочные железы.
Особые сведения
При развитии кожных болезней (гидраденит гнойный, крапивница, фурункулез и прочие) данный препарат используют кратковременно. С особой осторожностью его применяют на коже лица, так как его всасывание значительно увеличивается и повышается вероятность развития побочных действий (атрофии кожных покровов, телеангиэктазии и дерматита периорального).
Также с осторожностью спрей «Полькортолон ПС» применяют у людей с уже имеющимися атрофическими изменениями кожных покровов, особенно у лиц преклонного возраста.
При появлении раздражения кожи или прочих побочных реакций необходимо прервать терапию и тут же обратиться к врачу.
Продолжительное использование тетрациклина, входящего в состав рассматриваемого лекарственного средства, может способствовать повышению количества резистентных штаммов Candida albicans и стафилококков. В этом случае требуется провести соответствующее лечение.
В процессе терапии глюкокортикостероидами запрещается осуществлять иммунизацию и вакцинацию.
Входящий в состав аэрозоля тетрациклин может способствовать развитию фотосенсибилизации. В связи с этим необходимо оберегать кожные участки с нанесенным препаратом от прямых солнечных лучей.
Также при распылении аэрозоля следует тщательно защищать глаза и нос (распыленный препарат нельзя вдыхать). При попадании медикамента в зрительные органы их необходимо хорошенько промыть теплой водой, в противном случае это может вызвать глаукому.
Рассматриваемое средство не применяют у малышей до трех лет. Использование медикамента у детей старше этого возраста должно быть ограничено, так как высокие дозы кортикостероидов и их длительное использование могут повлиять на развитие и рост ребенка.
Препарат «Полькортолон ПС» не ограничивает психофизическую активность пациента, а также его способность к управлению автомобилем и обслуживанию любых движущихся механизмов.
Спрей «Полькортолон»: цена, отзывы потребителей
Стоимость рассматриваемого аэрозоля довольно высока. Как правило, она составляет около 450 рублей за один флакон. Но, несмотря на это, большинство пациентов выбирают именно этот препарат. Такую популярность медикамента они связывают с его высокой эффективностью.
Данное средство хорошо зарекомендовало себя при лечении различных кожных заболеваний аллергического характера, а также болезней, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину. При этом следует отметить, что терапевтическая эффективность «Полькортолона ПС» проявляется лишь при его правильном и непродолжительном использовании и только по назначению врача.
Международное наименование
Триамцинолон (Triamcinolone)Групповая принадлежность
ГлюкокортикостероидЛекарственная форма
Таблеткисм. также:Полькортолон; крем для наружного применения, мазь для наружного применения
Фармакологическое действие
ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет образование арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. МКС активность практически отсутствует.
Максимум эффекта наблюдается через 1-2 ч, продолжительность действия – 2.5 сут.
Показания
Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).
Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
Бронхиальная астма, астматический статус.
Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.
Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.
Подострый тиреоидит.
Заболевания органов кроветворения – агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.
Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).
Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).
Рассеянный склероз.
Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Профилактика реакции отторжения трансплантата.
Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
Миеломная болезнь.
Противопоказания
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.
Побочные действия
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Применение и дозировка
Внутрь, после еды: начальная доза – 4-40 мг/сут в 2-3 приема; после улучшения суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальной поддерживающей дозы (1 мг) или полностью отменить.
Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников – 4-12 мг/сут однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед).
При болезни Ходжкина, лимфосаркоме, хроническом лейкозе начальная доза – 30-60-75 мг/сут.
Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников – 0.117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в др. случаях – 0.416-1.7 мг/кг. Детям с массой тела до 25 кг – 0.1-0.5 мг/кг/сут в 1 или несколько приемов. Максимальная суточная доза – 12-14 мг.
Особые указания
При пероральном использования дозы, превышающей 4 мг/сут, подавление активности гипоталамо-гипофизарной системы может развиться через 6-12 нед.
Отмену препарата проводят постепенно.
Не применять в течение 8 нед до профилактических прививок и в течение 2 нед после их выполнения.
С целью предупреждения недостаточности коры надпочечников в конце лечения назначают кортикотропин в течение нескольких дней.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
Взаимодействие
Триамцинолон фармацевтические несовместим с др. ЛС (может образовывать нерастворимые соединения).
Триамцинолон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).
Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (при отмене триамцинолона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция "печеночных" ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола).
Повышает (при длительной терапии) концентрацию фолиевой кислоты.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
В высоких дозах снижает эффект соматропина.
Антациды снижают всасывание ГКС.
Триамцинолон снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.
Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС – отеков и повышения АД.
НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.
Индометацин, вытесняя триамцинолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов "печеночных" микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).
Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне ЛС – гормонов щитовидной железы.
Иммунодепресанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.
Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС – андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
Отзывов о лекарстве Полькортолон: 0
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Полькортолон, как аналог или наоборот его аналоги?Полькортолон ТС – лекарственное средство для наружного использования, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
Какие у Полькортолон ТС состав и форма выпуска?
Средство выпускается в аэрозоле для наружного использования в виде однородной желтоватой суспензии с характерным ароматом, в норме не должно присутствовать каких-либо механических включений. Фармпрепарат содержит два активных вещества: триамцинолона ацетонид, тетрациклина гидрохлорид.
Вспомогательные вещества Полькортолон ТС: сорбитантриолеат, присутствует лецитин, изопропилмиристат, в качестве пропеллента добавлена смесь изобутана, а также пропана, бутана.
Лекарственный препарат Полькортолон ТС помещен в алюминиевые аэрозольные флаконы по 30 миллилитров, они снабжены клапаном так называемого непрерывного действия, а также на ёмкости есть удобное распылительное устройство. Продается по рецепту. Срок годности – 2 года.
Какое у Полькортолон ТС действие?
Препарат Полькортолон ТС содержит триамцинолона ацетонид – это вещество является синтетическим глюкокортикостероидом, так называемым фторпроизводным преднизолона, этот компонент оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие, кроме того, противозудный, антиэкссудативный эффект.
При наружном использовании триамцинолон в незначительном количестве проникает в системный кровоток. Всасывание фармсредства ускоряет воспалительный процесс. Триамценолон выводится почками.
Присутствующий в медикаменте тетрациклина гидрохлорид является антибиотиком широкого спектра действия, который обладает бактериостатическим эффектом, так как подавляет биосинтеза протеинов патогенных микроорганизмов. При наружном использовании тетрациклин практически не поступает в кровоток.
Какие у Полькортолон ТС показания к применению?
Аэрозоль Полькортолон ТС инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих ситуациях: при аллергической патологии кожи, осложнённой бактериальной инфекцией (крапивница, экзема, атопический дерматит); при заболеваниях кожи, спровоцированных чувствительными к тетрациклину патогенными микроорганизмами (импетиго, фурункулез, рожистое воспаление, фолликулит, гидраденит и прочие болезни).
Какие у Полькортолон ТС противопоказания к применению?
Препарат Полькортолон ТС (аэрозоль) инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:
Кожные проявления сифилиса;
Лечение ветряной оспы;
Инфекции кожи вирусные, грибковые;
При повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
При туберкулезе кожи;
До 3 лет;
Период вакцинации;
Опухоли кожи;
Предраковые состояния кожи;
Нарушение целостности кожи в местах нанесения фармпрепарата.
С осторожностью аэрозоль Полькортолон ТС назначают при таком состоянии как болезнь глаукома глаза.
Какие у Полькортолон ТС применение и дозировка?
Фармпрепарат Полькортолон ТС используют наружно. Перед применением флакон с медикаментом нужно встряхнуть. Пораженные области кожных покровов орошают струей аэрозоля на протяжение трёх секунд, держа ёмкость с лекарством в вертикальном положении примерно на расстоянии 15 сантиметров от поверхности кожи.
Взрослым лечебную процедуру осуществляют от 2 до 4 раз в сутки через одинаковые временные промежутки. Продолжительность терапии определяется доктором индивидуально, но в среднем лечебные мероприятия длятся от 5 до 10 дней. При упорном протекании заболевания лечебный курс может быть продлен практически до одного месяца, но не более.
Детям старше 3 лет фармпрепарат Полькортолон ТС назначают непродолжительное время, только однократно в сутки, распыляя лекарственное средство на небольших участках кожных покровов.
Полькортолон ТС – передозировка от препарата
Передозировка лекарства Полькортолона ТС на обширных участках кожи длительное время может привести к угнетению так называемой гипофизарно-надпочечниковой функции.
Какие у Полькортолон ТС побочные эффекты?
При кратковременном использовании медикамента Полькортолон ТС побочных эффектов не развивается. Иногда пациент может пожаловаться на раздражение кожи и зуд. При длительном использовании аэрозоля может присоединиться вторичное инфекционное поражение, кроме того, угревая сыпь на лице, сосудистая пурпура, не исключено угнетение роста эпидермиса, пигментация, сухость кожи рук и ног, лица, атрофия кожи, а также телеангиэктазии, фотосенсибилизация.
Особые указания
Пациенту следует избегать продолжительного применения фармсредства Полькортолон ТС. Аэрозоль с осторожностью используют в преклонном возрасте, особенно с изменением кожи атрофического характера. При появлении выраженного раздражения кожи рекомендуется прервать лечебные мероприятия.
Входящий в фармпрепарат тетрациклин может привести к возникновению фотосенсибилизации, следовательно, рекомендуется оберегать кожные покровы с нанесенным средством от воздействия на них солнечных лучей.
При распылении аэрозоля важно защищать глаза, не следует вдыхать распыленный медикамент. Если же лекарственное средство случайно проникнет в глаза, это может привести к развитию глаукомы. При случайном попадании лекарства в глаза, рекомендуется срочно их промыть большим количеством проточной теплой воды, а также стоит обратиться к офтальмологу на консультацию.
Чем заменить Полькортолон ТС, аналоги какие использовать?
Аналогов нет.
Заключение
Применять аэрозоль Полькортолон ТС необходимо только по назначению лечащего специалиста, а при появлении побочных действий стоит сразу же обращаться к врачу.
