Catad_pgroup Антимикробные (разных групп)

Хемомицин лиофилизат - инструкция по применению

Регистрационный номер

Код АТХ

Международное непатентованное название

азитромицин

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Состав

1 флакон содержит
действующее вещество - азитромицина (в виде азитромицина дигидрата 524,00 мг) 500 мг;
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 110 мг, маннитол - 146 мг, натрия гидроксид - до pH 6,0 - 7,0.

Описание

Лиофилизированный порошок или уплотненная в таблетку масса белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик - азалид

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину:

Микроорганизмы	МИК*, мг/л
	Чувствительные	Устойчивые
Staphylococcus
Streptococcus A, B, C, G
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae

*Минимальная ингибирующая концентрация

В большинстве случаев к азитромицину чувствительны:

• Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительный), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп C, G;
• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae ;
• анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens , Fusobacterium spp ., Prevotella spp ., Porphyriomonas spp., Peptostreptococcus spp .;
• другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis , Chlamydia pneumoniae , Chlamydia psittaci , Mycoplasma pneumoniae , Mycoplasma hominis , Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину:

• Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивый).

Микроорганизмы, изначально устойчивые:

• аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococc us spp. (метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам);
• грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину;
• анаэробы: Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика
Азитромицин быстро проникает из плазмы крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях. Фармакокинетический профиль азитромицина характеризуется низкой концентрацией в плазме крови и высокой концентрацией в тканях.

У здоровых добровольцев, при внутривенной инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 часов максимальная концентрация препарата C max в плазме крови составляла 1,1 мкг/мл, при базовой концентрации 0,18 мкг/мл. Схожие значения имелись у пациентов с внебольничной пневмонией, получавших такую же терапию в течение от 2 до 5 дней (C max 3,6 мкг/мл, при базовой концентрации 0,2 мкг/мл).

Период полувыведения препарата составляет 65-72 часа.

Связывание с белками плазмы крови снижается при увеличении концентрации азитромицина в крови. Азитромицин имеет процент связывания с белками, равный 51 при концентрации 0,02 мкг/мл, и 7% - при концентрации 2 мкг/мл.

После внутривенного введения азитромицин распределяется в большинство тканей и жидких сред организма. Высокий уровень наблюдаемого объема распределения (в среднем 32 л/кг) и клиренса плазмы (10,8 мл/мин/кг) позволяет предположить, что длительный период полувыведения препарата является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

Легко проходит через гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким pH, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами: полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них.

Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В организме сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после введения последней дозы.

Основным путем биотрансформации является N-деметилирование в печени.

Выводится кишечником, в основном в неизменненом виде. Почками выводится незначительное количество препарата. Почками в первый день выводится 11%, и через 5 дней 14% от внутривенно введенной дозы.

Показания к применению

• Внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae;
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasma hominis.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к азитромицину или другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к эритромицину, другим макролидам, кетолидам;
• нарушения функции печени тяжелой степени;
• нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 40 мл/мин);
• Детский возраст до 16 лет;
• Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью

Миастения, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина более 40 мл/мин), у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда польза от его применения для матери превышает возможный риск для плода. В период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях!
Рекомендуемые дозы для внутривенного введения азитромицина при лечении взрослых и пациентов старше 18 лет при следующих заболеваниях:

Внебольничная пневмония (ВП)
500 мг однократно в сутки внутривенно (в/в) в течение не менее 2-х дней (в случае необходимости, по решению лечащего врача в/в курс может быть продлен, но не должен составлять более 5-ти дней). Внутривенное введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 500 мг до полного завершения 7-10 дневного общего курса лечения.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза
500 мг однократно в сутки внутривенно в течение не менее 2-х дней (в/в курс лечения составляет не более 5-ти дней). Внутривенное введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 250 мг до полного завершения 7 дневного общего курса лечения.
Сроки перехода на пероральное лечение определяются в соответствии с данными клинического обследования.

Пациенты с нарушением функции почек
При применении у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени
При применении у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты
У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Раствор для инфузии готовится в 2 этапа:
1 этап - приготовление востановленного раствора:
во флакон с 500 мг препарата добавляют 4,8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка.
В 1 мл полученного раствора содержится 100 мг азитромицина.
Приготовленный раствор остается стабильным в течение 24 час при комнатной температуре.

2 этап - разведение восстановленного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением в соответствии с ниже представленной таблицей.

Восстановленный раствор вносят во флакон с растворителем (0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1,0-2,0 мг/мл в инфузионном растворе.

Раствор Хемомицина нельзя вводить внутривенно струйно или внутримышечно!

Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если готовый раствор содержит частицы вещества, то он не должен использоваться.

Приготовленный раствор стабилен при комнатной температуре в течение 24 часов.

Побочное действие

Со стороны нервной системы : головокружение/вертиго, головная боль, сонливость судороги; гипестезия, перестезии, астения, бессонница, обморок, агрессивность, нервозность, ажитация, бред, галлюцинации, тревога, гиперактивность, миастения.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение зрения, нарушение восприятия вкуса и запаха, извращение обоняния, потеря обоняния, потеря вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : ощущение сердцебиения, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли и спазмы, жидкий стул, метеоризм, дисфагия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, расстройство пищеварения, холестатическая желтуха, гепатит, гастрит, изменение лабораторных показателей функции печени, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно со смертельным исходом).

Со стороны дыхательной системы: пневмония, респираторные заболевания, ринит, отдышка.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем : эозинофилия, гемолитическая анемия, снижение количества лимфоцитов, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, нейтрофилия, повышение количества базофилов, моноцитов, тромбоцитов.

Аллергические реакции: реакция гиперчувствительности, зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата : артралгия, остеоартрит, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы : нефрит, острая почечная недостаточность, дизурия, боль в области почек, метроррагия, нарушение функции яичек.

Со стороны кожных покровов: дерматит, сухость кожи, потливость.

Лабораторные показатели: в плазме крови: снижение или повышение концентрации бикарбонатов, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение содержания хлора, изменение содержания калия, повышение концентрации глюкозы, изменение содержания натрия, повышение гематокрита, повышение активности аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина, мочевины, креатинина.

Местные реакции : боль и воспаление в месте введения препарата.

Прочие : кандидоз, в т.ч. полости рта и половых органов, усталость, недомогание, анорексия, вагинит, фарингит, «приливы» крови к лицу, носовое кровотечение, боль в спине, боль в шее, боль в груди, периферические отеки, отек лица, лихорадка.

Передозировка

Симптомы : сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея, абдоминальная боль, нарушение функции печени.
Лечение : симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, рифабутина, цетиризина, нелфинавира, сиденафила, аторвастатина и метилпреднизолона в крови при совместном применении.

В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.

При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови и соответственно корректировать дозу.

При совместном применении дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, др. антикоагулянты кумаринового ряда) рекомендуется проводить пациентам тщательный контроль протромбинового времени.

Одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Необходимо учитывать эти данные при совместном применении терфенадина и азитромицина.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови; клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками, зидовудина и его глюкоронидного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках переферических сосудов. Пока не определено клиническое значение данного факта.

При совместном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Были получены отдельные сообшения о случаях рабдомиолиза у пациентов, одновременно принимающих азитромицин и статины.

При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома Р450, не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам, азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома Р450.

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Особые указания

Не установлена безопасность применения и эффективность инъекционной формы препарата Хемомицин у детей до 18 лет.

Не следует вводить препарат более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют использовать короткий режим дозирования.

Возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой) при лечении препаратом Хемомицин (как и при проведении любой антибиотикотерапии).

Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

При использование препарата Хемомицин может развиться диарея/ псевдомембранозный колит, вызванные Clostridium difficile . В связи с этим, пациенты с диареей должны тщательно наблюдаться. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, при развитии псевдомембранозного колита противопоказано.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Пациентам, находящимся на диете с ограниченным потреблением натрия, при лечении препаратом Хемомицин необходимо учитывать, что в одном флаконе содержится 6,2 мг натрия (натрия гидроксид - вспомогательное вещество).

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг.
По 500 мг действующего вещества помещают во флакон из бесцветного стекла 1 гидролитического класса, укупоренный пробкой резиновой и запечатанный алюминиевым колпачком с вкладышем в виде пластикового диска (контроль первого вскрытия). 1 флакон вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре от 10 до 25 ˚С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
тел.: 13/803100, факс: 13/803424

Организация, принимающая претензии
АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.

Каждая мама делает все возможное для того, чтобы ее ребенок был здоров и счастлив. Но, к сожалению, не всегда это удается. Часто присутствие в детском саду ребенка с насморком может вызвать простудное заболевание и у вашего крохи. Рынок препаратов на сегодняшний день переполнен различными предложениями. Но к выбору лекарства всегда стоит подходить очень внимательно. Если же речь идет об антибиотиках, то тут ваша внимательность должна быть максимальной.

Сегодня я хочу выяснить, какие основные показания и спектр действия антибиотика Хемомицин . Он достаточно популярен среди мамочек. Давайте выясним его состав, оценим побочные эффекты и сделаем выводы, действительно ли он настолько хорош. Или возможно, лучше подобрать какой-то аналог. Цена на Хемомицин суспензию 200 мг для детей варьируется от 126 рублей или 63 гривен. Конечно, есть более дешевые и более дорогие препараты, похожие по составу. Но пока давайте узнаем, чем эффективен Хемомицин.

Хемомицин выпускают четырех видов:

• Капсулы. Внешне они имеют твердую желатиновую светло-синюю оболочку, а внутри – порошок белого цвета. В блистере 6 капсул, в упаковке 1 блистер.

• Таблетки. Покрыты пленочной оболочкой, серо-синего цвета, двояковыпуклые. В блистере обычно 3 таблетки, а в картонной упаковке 1 блистер.

• Порошок, из которого делается суспензия. Цвет у него белый или очень приближенный к нему, с фруктовым запахом. В упаковке темный флакон, вес порошка 10-12 г. В комплекте идет мерная ложечка.

• Специальная форма препарата для проведения инъекций .

Состав

Основное действующее вещество – азитромицин в форме дигидрата. Также добавлены вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, фруктовые ароматизаторы, натрий сахарин, кальций карбонат, сорбитол и т. д.

Принцип действия

Хемомицин – бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Азитромицин подавляет у патогенных микроорганизмов синтез белка на клеточном уровне. В результате, оно помогает блокировать размножение многих бактерий.

Он активен в борьбе с аэробными грамположительными бактериями. К таким можно отнести стрептококки, гонококки, стафилококки, листерии. Он также активен к аэробным грамотрицательным бактериям, анаэробным бактериям. Данное лекарственное средство активно в отношении внутриклеточных микроорганизмов – хламидия трахоматис, микоплазма, уреаплазма и т. д. Улучшение наблюдается у пациентов, причиной болезни которых были облигатные внутрилегочные микроорганизмы, например, микоплазмы, хламидии, легионеллы.

Препарат не действует на грамположительные бактерии, которые устойчивы к эритромицину.

Показания

Воспалительно-инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, которые чувствительны к этому препарату:

• Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей. Сюда относят синусит, средний отит и ангину.

• Инфекции урогенитального тракта.
• Инфекции кожных покровов и мягких тканей, такие, как импетиго, вторично инфицированные дерматиты.
• Скарлатина.
• Заболевания кишечника и двенадцатиперстной кишки, вызванные бактерией Хеликобактер пилори.
• Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, бактериальные пневмонии).
• Лечение на начальной стадии болезни Лайма.

С какого возраста может быть разрешено к употреблению: использовать Хемомицин можно с полугодовалого возраста.

Противопоказания у детей

• Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролиды.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Возрастная категория до 12 лет (для капсул и таблеток).
• Дети возрастом до 12 месяцев (для раствора концентрацией 200 мг/5 мл).
• Возраст до 6 месяцев (для суспензии концентрацией 100 мг/5 мл).
• Этот препарат стоит с осторожностью назначать и употреблять беременным, при аритмии, детям с нарушением функций почек и печени.

Побочные реакции

• Аллергические: зуд, крапивница, конъюнктивит.
• В центральной нервной системе: бессонница, головная боль, тревожность, нарушение сна, невроз.
• В пищеварительной системе: боли в желудке, тошнота, гастрит, метеоризм, рвота, холестатическая желтуха, кандидоз слизистой оболочки рта, повышение показателей печеночных ферментов, диарея или запоры, изменение вкуса.
• Со стороны мочевыделительной и половой системы: нефрит, вагинальный кандидоз.
• В сердечно-сосудистой системе: боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение.

Хемомицин 250: инструкция по применению и дозировка для детей

Инструкция подразумевает употребление данного лекарства 1 раз в сутки в перерывах между приемом пищи. В идеале, за 1 час до или через 2 часа после еды. Такие требования сформировались по той причине, что действующие вещества антибиотика плохо всасываются вместе с едой.

Капсулы Хемомицин 250

Рекомендованная дозировка антибиотика для детей старше 12 лет при инфекциях нижних и верхних отделов дыхательных путей, а также мягких тканей и кожных покровов, составляет 10 мг/кг 1 раз в сутки. Рекомендуемая длительность лечения – 3 дня. Учитывая особенности протекания заболевания, стоит опираться на назначение врача.

Таблетки Хемомицин

Могут быть назначены взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях нижних и верхних отделов дыхательных путей дозировкой по 500 мг/сутки в течение 3 дней.

• При остром неосложненном уретрите врач может однократно назначить препарат в дозе 1 г.
• При заболеваниях желудка, вызванных бактерией Хеликобактер пилари, назначают по 1 г в сутки на протяжении 3 дней.

Инструкция по применению суспензии Хемомицин для детей 200 мг/5 мл и 100 мг/5 мл

Готовится суспензия следующим образом: для начала необходимо подготовить воду – вскипятить ее и остудить. Наливаем во флакон подготовленную воду (или можно использовать дистиллированную) до нужной отметки и тщательно взбалтываем до однородного состояния. Перед каждым применением суспензию необходимо взбалтывать.

Хранить разведенное лекарство можно при комнатной температуре до 5 дней. Инструкция также просит обратить внимание на то, что после употребления лекарства малышу необходимо дать несколько глотков воды или другой жидкости, чтобы полностью смыть ее с ротовой полости, и она попала вовнутрь.

Передозировка

Симптомами передозировки могут выступать: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
В таком случае необходимо провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Как взаимодействует с другими препаратами

• При одновременном употребление магний- и алюминийсодержащих с Хемомицином наблюдается всасывание азитромицина.
• Процесс усваивания азитромицина замедляют этанол и пища.
• Совместное употребление дигоксина и азитромицина существенно повышает концентрацию первого.
• Отмечается борьба препарата с линкозамидами, цефалоспоринами, антибиотиками пенициллиновой группы.
• Основной компонент антибиотика азитромицин несовместим с гепарином.
• А вот действия тетрациклинов, сульфаниламидов, стрептомицина оно усиливает.

Условия хранения и продажи

Препарат нужно сохранять при температуре от 15° до 25°, в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения составляет 2 года.

Продается препарат только по рецепту лечащего врача.

Отзывы о суспензии Хемомицин для детей

Чаще всего на фармацевтических сайтах можно встретить положительные отзывы о препарате. Это помогает сформировать хорошую оценку о его эффективности и качественности. Чаще всего молодые родители пишут о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, и это является единственным его минусом. Поэтому при любых появившихся симптомах следует немедленно обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки или даже смены лекарства.

Жанна:

На 4 день приема антибиотика улучшения у ребенка не наблюдалось. Иногда пишут, что эффект может наступить после окончания приема целого курса, мы его не дождались. Отправились к педиатру за новым назначением, выписала уколы. Исходя из своего личного опыта, могу сказать, что этот антибиотик не всем помогает.

Наталья:

Дочка отказывалась от приема Хемомицина, несмотря на то, что разводила его и чаем, и компотом, постоянно выплевывала. В результате, полную порцию она не выпила. Но могу отметить, что в комплексе с другими препаратами эффект был, и кашель отступил.

Алина:

Помогал моему ребенку неоднократно в лечение скарлатины, бронхитах и гнойной ангине. Кроме того, приемлемая цена, и употреблять нужно всего 3 дня, и то, по 1 разу в сутки. Побочных эффектов у нас не было. Смело могу рекомендовать, только после предварительной консультации с врачом. Один совет: если вам в аптеке предлагают Сумамед, то знайте, что по эффективности разницы нет, а вот цена больше у последнего почти в два раза.

Виктория:

Очень эффективный препарат. Пили его два раза и остались довольны, так как побочных эффектов не вызвал, а улучшение наступило уже к середине второго дня. Да и по цене он достаточно приемлем.

Ирина:

Минусом этого антибиотика для меня является то, что после взбалтывания средство остается на стенках, и после этого не дотягивает до нужной отметки. В связи с этим получается, что к последнему приему остается только половина дозы. А учитывая, что курс приема небольшой, я переживаю, что его действия не хватит на то, чтобы победить вирусы. Но за время приема простуду победил, остались только небольшой кашель и насморк. Плюс его в том, что Хемомицин не влияет на кишечник, как бывает при приеме антибиотиков.

Аналоги

• Супракс . Это сильнодействующий антибиотик третьего поколения, разрешают применять его с 6 месяцев. У него достаточно широкий спектр действия. Но назначается он врачами только тогда, когда менее сильные препараты не справляются. Цена его на порядок выше, чем у Хемомицина. Но, в то же время, этот антибиотик справляется с любого рода заболеванием, в том числе, —ангиной у детей—.
• Зиннат. Его разрешают применять с трехмесячного возраста. Этот препарат действует на возбудителя инфекций избирательно: на кого-то более сильно, на кого-то менее, может не подействовать и вовсе.
• Амоксициллин. Назначают этот препарат с любого возраста. Однако он не очень эффективен в борьбе с некоторыми видами стафилококков и рядом других вирусов, но чаще всего назначают этот —антибиотик при бронхите у детей—.

Аналогами Хемомицина по активному веществу выступают:

• Сумамед – продается как в таблетках и капсулах, так и в гранулах для разведения водой и приготовления суспензии. Рекомендовано для употребления с 6 месяцев. Что же касается цены, то она немного уступает Хемомицину.
• Экомед . Этот антибиотик также выпускается в трех таких же формах, как и Сумамед или Хемомицин. Может быть рекомендован для употребления с 6 месяцев.

Особенности применения антибиотика детям

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать при их употреблении:

• вы не можете принимать решение о их назначении или прекращении употребления самостоятельно, это обязательно должно быть оговорено с врачом;
• вы должны точно соблюдать указанную дозировку;
• нельзя прекращать употребление препарата раньше допустимого срока, даже если вы увидели незначительные улучшения;
• обеспечьте малышу постельный режим;

• регулярно проветривайте помещение;
• проводите влажную уборку;
• исключите острую, жареную, пересоленную еду из его рациона.

После приема антибиотиков нужно помочь восстановиться микрофлоре кишечника и иммунитету с помощью препаратов с живыми бактериями – пробиотиками. Обычно организму необходимо 5-10 дней для того, чтобы прийти в норму.

Видеообзор препарата

Поддержание здоровья своего ребенка – это одна из самых важных задач каждого родителя. Сейчас на рынке фармацевтики можно встретить огромное множество лекарственных препаратов. Но как понять, что из них действенно, и что реально поможет вашему малышу? Я предлагаю посмотреть видеоролик, в котором специалист отвечает на важные вопросы и рассказывает о всех тонкостях приема такого препарата, как Хемомицин.

Очень важным моментом в формировании здоровья и иммунитета у малыша является не только правильные образ жизни и привычки, а еще и период его внутриутробной жизни. Ведь тот факт, насколько организм был насыщен необходимыми витаминами и микроэлементами, также играет значительную роль. Многие врачи рекомендуют воздержаться от цитрусовых во время беременности, так как они являются продуктом, который может вызвать —-аллергию в этот период—.

Конечно, 99% мамочек не будут ни при каких обстоятельствах рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша. Однако я с абсолютной уверенностью могу сказать, если вы чувствуете непреодолимую жажду скушать какой-то продукт, сделайте это. Возможно, именно он сейчас необходим вашему малышу, и сыграет важную роль в укреплении здоровья и иммунитета вашего крохи.

Поделитесь своими наблюдениями в использовании препарата Хемомицин. Как ваш малыш отреагировал на его прием, были ли побочные эффекты –расскажите об этом в комментариях на сайте! А я желаю вам и вашему крохе крепкого здоровья!

Вспомогательные вещества: лактоза безводная - 163.6 мг* (151.57 мг), крахмал кукурузный - 47 мг, натрия лаурилсульфат - 0.94 мг, магния стеарат - 8.46 мг.

* количество лактозы безводной зависит от активности действующего вещества.

Состав оболочки: титана диоксид (Е171) - 1.44 мг, краситель патентованный синий V (E131) - 0.0164 мг, желатин - до 96 мг.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой серовато-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
азитромицин (в форме дигидрата)	500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силикатная - 69 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 57 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 46 мг, - 24 мг, магния стеарат - 10 мг, тальк - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг.

Состав оболочки : титана диоксид - 10.58 мг, тальк - 9.57 мг, коповидон - 4.95 мг, этилцеллюлоза - 4.95 мг, макрогол 6000 - 1.32 мг, (индиготин) Е132 - 1.22 мг, краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) Е132, хинолиновый желтый Е104) - 0.41 мг.

3 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Вспомогательные вещества: камедь ксантановая - 20.846 мг, натрия сахаринат - 4.134 мг, кальция карбонат - 162.503 мг, кремния диоксид коллоидный - 26.008 мг, натрия фосфат безводный - 17.259 мг, сорбитол - 2145.682 мг, ароматизатор яблочный - 3.303 мг, ароматизатор земляничный - 8.159 мг, ароматизатор вишневый - 12.096 мг.

11.43 г - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2.5 мл) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом; приготовленная суспензия почти белого цвета, с фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, натрия сахаринат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, натрия фосфат безводный, сорбитол, ароматизатор яблочный, ароматизатор земляничный, ароматизатор вишневый.

10 г - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2.5 мл) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Азитромицин является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Фармакокинетика

Всасывание

Азитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь Хемомицина в дозе 500 мг C max азитромицина в крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

Распределение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T 1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся V d (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм

В печени азитромицин деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T 1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);

— скарлатина;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями, пневмонии, бронхит);

— инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— болезнь Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans);

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии) (для таблеток и капсул).

Противопоказания

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— детский возраст до 12 лет (для капсул и таблеток);

— детский возраст до 12 мес (для суспензии 200 мг/5 мл);

— детский возраст до 6 мес (для суспензии 100 мг/5 мл);

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, при аритмии (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, т.к. при одновременном приеме с пищей снижается абсорбция азитромицина.

В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять как можно раньше, а последующие дозы - с интервалом 24 ч.

Капсулы

Взрослым при Хемомицин назначают по 500 мг (2 капс.) в сут в течение 3 дней; курсовая доза - 1.5 г.

При назначают 1 г (4 капс.) в 1-й день, далее - по 500 мг (2 капс.) ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза - 3 г.

При назначают однократно 1 г (4 капс.).

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (4 капс.) в 1-й день и по 500 мг (2 капс.) ежедневно со 2 по 5-й день (курсовая доза - 3 г).

При , назначают по 1 г (4 капс.) в сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг) или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут.

При лечении erythema migrans - 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2 по 5-й день.

Таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней; курсовая доза - 1.5 г.

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают 1 г/сут в первый день, далее по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза - 3 г.

При остром неосложненном уретрите или цервиците назначают однократно в дозе 1 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) препарат назначают в дозе 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза - 3 г.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori , назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Суспензия 200 мг/5 мл и 100 мг/5 мл

У детей старше 12 мес применяют суспензию 200 мг/5 мл, у детей старше 6 мес - суспензию 100 мг/5 мл.

Детям при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) Хемомицин в форме суспензии назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг).

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней; курсовая доза - 1.5 г.

При инфекциях урогенитального тракта препарат назначают взрослым в дозе 1 г однократно; детям до 8 лет при массе тела более 45 кг - 10 мг/кг однократно.

При хронической мигрирующей эритеме назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: взрослым - 1 г/сут в 1-й день за 1 прием, далее по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 день, курсовая доза - 3 г; детям - в 1-й день в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела, затем со 2 по 5-й день - по 10 мг/кг массы тела.

1-й день

2-5-й день

Правила приготовления суспензии

Во флакон, содержащий порошок, постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.

Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.

Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.

Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.

Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай) для того, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% и менее - диспепсия, рвота, метеоризм, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, у детей - запоры, анорексия, гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: нефрит (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, отек Квинке; у детей - конъюнктивит, зуд, крапивница.

Прочие: повышенная утомляемость, фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Хемомицина и антацидов (алюминий- и магнийсодержащих) замедляется всасывание азитромицина.

Этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Сочетанное применение азитромицина и дигоксина повышает концентрацию последнего.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином отмечается усиление токсического действия последних (вазоспазм, дизестезия).

Совместное назначение триазолама и азитромицина снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.

Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) - за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.

Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, а тетрациклин и хлорамфеникол - усиливают.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически азитромицин несовместим с гепарином.

Особые указания

Не следует принимать препарат во время приема пищи.

После отмены лечения у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности, что требует специфической терапии и медицинского контроля.

Беременность и лактация

При беременности Хемомицин назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.

Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (особенно детям). Противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°C. Срок годности для таблеток и порошка - 2 года; для капсул - 3 года.

Суспензия Хемомицин для детей – универсальный препарат для лечения заболеваний, вызванных бактериями. Антибиотик мягкого действия, разрешено применять с полугодовалого возраста. Антибиотик Хемомицин – лекарственный препарат, применяемый в терапии инфекционных заболеваний. Из-за наносимого организму вреда родители стараются избегать использования подобных медикаментов в лечении детей. Но бывают случаи, когда без антибиотика невозможно выздоровление ребенка.

Хемомицин – продукт сербского производителя Хемофарм, давно получившего признание среди российских потребителей. Это , подходящий для лечения инфекций разного типа. Фруктовый вкус и приятный запах препарата положительно сказываются на желании детей принимать это лекарство. Хемомицин для детей представлен в форме белого порошка, из которого делается суспензия. Входящая в упаковку мерная ложечка создаёт удобства в процессе приготовления лекарства.

На упаковке указано, сколько (действующего вещества) содержится в 1 мерной ложечке суспензии: 100 мг или 200 мг на 5 мл. Входящая в упаковку инструкция подробно описывает характеристики препарата и тонкости использования его в лечении взрослых и детей разного возраста. Хемомицин для детей продаётся по рецепту, принимать антибиотик следует строго в соответствии с предписаниями врача.

Активное вещество азитромицин быстро проникает в инфицированные ткани, максимально концентрируясь в очагах воспаления. Препарату хватает нескольких дней для борьбы с возбудителями инфекций, что делает возможным вылечить детей быстрее.

Какие заболевания лечит

Хемомицин эффективен при лечении детского заболевания . Также препарат помогает в устранении следующих недугов:

• , воспаление лёгких;
• Лёгкий , цервицит;
• Начальная стадия .

Родителям следует помнить, что при заболевании ребёнка лучше обратиться к педиатру, а не самостоятельно диагностировать и лечить инфекцию. Обычное покашливание может стать признаком развивающегося бронхита, а – симптомом ангины. Обнаружив у малыша повышенную температуру, боли и покраснения в горле, непрекращающийся насморк и другие признаки инфекции, следует обратиться к детскому врачу.

Формы выпуска

Препарат выпускается в следующих видах:

• Твёрдые капсулы по 6 штук в блистере;
• Круглые таблетки в плёночной оболочке по 3 штуки в блистере;
• Белый порошок для приготовления суспензии (в специальных затемненных флаконах с дозатором).

Детям младше двенадцати лет разрешается применять Хемомицин только в форме суспензии. Основные плюсы в применении препарата:

• Широкий спектр действия в отношении возбудителей инфекций;
• Суспензия – удобная форма для детского препарата;
• Приятный запах и вкус, что является важным качеством для детского лекарства;
• Быстрое действие, позволяющее вылечить ребёнка за короткий срок и минимизировать отрицательное воздействие антибиотика;
• Доступная цена по сравнению с аналогами.

Многочисленные положительные отзывы на фармацевтических сайтах позволяют формировать положительную оценку рассматриваемому препарату. В качестве недостатка медикамента отмечаются побочные явления со стороны ЖКТ. Здоровье ребёнка в руках родителей, поэтому следует внимательно относиться к появлению любых симптомов, своевременно обращаться к врачам и лечение проводить так, как описывает инструкция.

Инструкция и дозировки

Инструкция предполагает приём препарата 1 раз в день, промежуток между приемом лекарства и пищи должен быть не менее двух часов. Это обусловлено плохой всасываемостью антибиотика при приёме с едой. Необходимая дозировка Хемомицина определяется с учётом веса ребёнка и вида инфицирования. В мерную ложку помещается 5 мл, что содержит 100 или 200 мг действующего вещества в зависимости от указанной на упаковке концентрации.

Малышам, возраст которых не превышает полугода, назначают антибиотик с содержанием 100 мг/5 мл, для детей старше года подойдёт препарат с маркировкой 200 мг/5 мл.

Как развести Хемомицин

Суспензия Хемомицин готовится следующим образом:

• Подготавливают воду – кипятят и охлаждают;
• Во флакон, содержащий препарат, вливают дистиллированную или заранее подготовленную воду (до мерной метки);
• Флакон взбалтывают, пока суспензия не станет однородной (взбалтывание требуется перед каждым приёмом);
• Антибиотик в виде готовой суспензии эффективен на протяжении пяти дней, хранить его следует при комнатной температуре.

Инструкция обращает внимание на то, что после каждого приёма препарата необходимо дать малышу сделать пару глотков воды, чая или другой жидкости, чтобы вся суспензия смылась с ротовой полости и попала в организм.

Противопоказания и побочные эффекты

Хемомицин назначается с осторожностью, если у детей нарушения работы печени или почек. При печёночной и почечной недостаточности препарат принимать нельзя. Легко переносимый детским организмом антибиотик иногда может вызвать побочные эффекты:

• Запоры или диарея;
• Гастрит;
• Конъюнктивит;
• Зуд или крапивница;
• Невроз или бессонница;
• Головная боль.

При передозировке препарата наблюдаются симптомы: рвота, диарея, ребёнок может временно потерять слух. В этом случае потребуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Для безопасности детей антибиотик следует держать в недоступном месте.

Как принимать антибиотики

Чтобы Хемомицин эффективно справился с инфекциями, одолевшими детей, и не нанёс серьёзного вреда детскому организму, необходимо соблюдать правила:

• Принимать только по назначению педиатра;
• Строго соблюдать время и правила приёма препарата;
• Не останавливать приём лекарства даже при значительном улучшении состояния больного;
• Дозировка препарата должна быть строго соблюдена;
• В период приёма лекарства не давать ребёнку жареную, острую, копчёную или консервированную пищу;
• Организовать постельный режим, создать необходимые для спокойного сна условия;
• Периодически проветривать помещение;
• Ежедневно осуществлять влажную уборку.

Что делать после курса антибиотиков

Любой антибиотик убивает необходимые организму бактерии, нарушает пищеварение. Для восстановления микрофлоры кишечника и поднятия иммунитета рекомендуется давать ребёнку препараты с живыми бактериями – пробиотики. После курса антибиотиков важно организовать правильное сбалансированное питание малышей. Легко усваиваемая еда без химикатов и вкусовых добавок, фрукты и овощи, кисломолочные продукты помогут восстановить организм ребёнка после перенесённого стресса.

Грудничков после приёма сильнодействующих препаратов рекомендуется кормить грудью и временно . Так же, как и во время приёма препаратов, после курса лечения следует избегать жирной, жареной пищи, копчёностей – всего, что может нарушить работу желудочно-кишечного тракта малыша.

Аналоги и цена

Среди лекарственных препаратов, борющихся с инфекционными заболеваниями детей, выделяют следующие аналоги Хемомицина:

• Супракс (разрешается применять с 6 месяцев). Один из самых сильнодействующих антибиотиков. Назначается при отсутствии результата при лечении менее сильными препаратами;
• (разрешается применять с 3 месяцев). Этот антибиотик избирательно борется с возбудителями инфекций. На некоторые микроорганизмы влияет больше, на некоторые – меньше, или вовсе не действует.
• (подходит для любого возраста); Препарат не активен к некоторым штаммам стафилококков и к большому числу других вредных микроорганизмов.

Аналоги Хемомицина по активному веществу, входящему в состав препарата (азитромицин):

• Сумамед (разрешается применять с 6 месяцев);
• Экомед (разрешается применять с 6 месяцев).

Аналоги по активному веществу сопоставимы по действию с Хемомицином для детей.

Главное различие – цена на аналоги по активному веществу азитромицин более высока, чем стоимость Хемомицина. Цена за упаковку Хемомицина с маркировкой 100 мг – 150 рублей, за концентрат 200 мг – 250 рублей.

Регистрационный номер

ЛСР-001834/07

Код АТХ

Международное непатентованное название

Азитромицин

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит
активное вещество азитромицин 500 мг (в форме азитромицина дигидрата);
вспомогательные вещества - силикaтнaя целлюлоза микрокристаллическая - 69,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 57,00 мг, карбоксиметил крахмал натрия (тип A) - 46,00 мг, повидон - 24,00 мг, мaгния стеaрaт - 10,00 мг, тальк - 10,00 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,00 мг;
оболочка: титана диоксид - 10,58 мг, тальк - 9,57 мг, кoпoвидoн - 4,95 мг, этилцеллюлоза - 4,95 мг, мaкрoгoл 6000 - 1,32 мг, индигокармин (индиготин) E 132 - 1,22 мг, краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) E 132, хинолиновый желтый E 104) - 0,41 мг

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой серовато- голубого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

антибиотик, азалид

Фармакологические свойства

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoni ae, Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , стрептококки групп C, F и G, Staphylococcus aureus , , Streptococcus viridans ; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Bordetella pertussis , Bordetella parapertussis , Legionella pneumophila , Haemophilus ducreyi , Campylobacter jejuni , Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis ; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius , Clostridium perfringens , Peptostreptococcus spp ; а также Chlam y dia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae , Ureaplasma urealyticum , Treponema pallidum , Borrelia burgdoferi . Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика
Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 - 2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): таблетки - максимальная концентрация (Cmax) увеличивается (на 31%), площадь под кривой (AUC) не изменяется.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

Скарлатина;

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);

Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter Pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т. ч. к др. макролидам); печеночная и/или почечная недостаточность; детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы), период лактации.

С осторожностью

беременность, аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым и детям, старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей - 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей - 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) - однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) - 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori - 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), абдоминальные боли (3%); 1% и менее - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз; у детей - запоры, анорексия, гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Прочие: повышенная утомляемость; у детей - конъюнктивит, зуд, крапивница.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое; промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.
Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающиеся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) - за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол - усиливают.
Фармацевтически несовместим с гепарином.

Особые указания

В случае пропуска приема 1 дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг.
По 3 таблетки в блистер AL/ПВХ. 1 блистер с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Тел.: 13/803100, факс: 13/803424

Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7